Τι είναι μια κολλοειδής κύστη στον θυρεοειδή;

Η κολλοειδής κύστη του θυρεοειδούς είναι ένας τύπος μη καρκινικού (καλοήθους) οζιδίου του θυρεοειδούς. Τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι πολύ κοινά, με περίπου το 60% των ενηλίκων να έχουν τουλάχιστον ένα. Ευτυχώς, η συντριπτική πλειοψηφία, περίπου το 95% αυτών, είναι μη καρκινικά. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διάγνωση και τη θεραπεία για μια κύστη κολλοειδούς του θυρεοειδούς.

vgajic / E + / Getty Images

Τι είναι μια κύστη κολλοειδούς του θυρεοειδούς;

Ο θυρεοειδής βρίσκεται στη βάση του λαιμού, κάτω από το μήλο ή τον λάρυγγα του Αδάμ. Έχει έναν δεξιό και αριστερό λοβό, που συνδέεται με τον ισθμό, που είναι σαν μια γέφυρα. Ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει θυρεοειδικές ορμόνες. Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν διάφορα συστήματα του σώματος, επηρεάζοντας την καρδιακή λειτουργία, το μεταβολισμό, τη ρύθμιση της θερμοκρασίας και πολλά άλλα.

Μερικές φορές, ο ιστός του θυρεοειδούς μεγαλώνει ασυνήθιστα μεγάλο, παράγοντας ένα οζίδιο. Σε ένα κολλοειδές οζίδιο του θυρεοειδούς, η υπερανάπτυξη μπορεί να πολλαπλασιαστεί. Ωστόσο, τα κολλοειδή οζίδια του θυρεοειδούς παραμένουν στον θυρεοειδή και δεν εξαπλώνονται σε άλλες περιοχές του σώματος.

Εάν ένα θυρεοειδές οζίδιο γεμίσει με υγρό, θεωρείται «κυστικό». Τα κολοειδή οζίδια μπορεί να είναι εντελώς γεμάτα με ρευστά ή μερικώς ρευστά γεμάτα με ορισμένες στερεές περιοχές. Τα καθαρά κυστικά οζίδια (που σημαίνει 100% γεμάτα με υγρά) είναι σπάνια καρκινικά.

Είναι πιθανό να αναπτυχθούν άλλα οζίδια του θυρεοειδούς, τα περισσότερα από τα οποία είναι επίσης καλοήθη, όπως υπερπλαστικά οζίδια και θυλακοειδή αδενώματα. Μερικοί ασθενείς έχουν περισσότερους από έναν τύπους οζιδίων ταυτόχρονα.

Ένας βρογχοκήλη περιγράφει έναν διευρυμένο θυρεοειδή που είτε καλύπτει ολόκληρο τον αδένα είτε εμφανίζεται ως ογκώδη οζίδια. Οι ορμονικές ανισορροπίες (όπως αυτές που προκαλούνται από ανεπάρκεια ιωδίου) είναι μια κοινή αιτία των βρογχοκήλη.

Κίνδυνος καρκίνου

Για κάθε 20 ψηλά οζίδια του θυρεοειδούς, το ένα είναι καρκινικό. Παραδείγματα καρκινικών οζιδίων του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν θηλώδη ή ωοθυλακικά καρκινώματα, καρκίνο του μυελού ή καρκίνο του αναπλαστικού.

Η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία (από θεραπείες καρκίνου, επαγγελματική έκθεση ή πυρηνική επίπτωση) αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς, ειδικά εάν η έκθεση συνέβη κατά την παιδική ηλικία. Τα οζίδια που αναπτύσσονται γρήγορα ή προκαλούν βραχνή φωνή τείνουν να είναι πιο ανησυχητικά.

Μπορεί να υποψιάζεστε ότι ένα επώδυνο θυρεοειδές οζίδιο είναι καρκινικό. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει απαραίτητα. Η χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδη οζίδια ή διογκωμένο θυρεοειδή αδένα.

Όπως πολλοί καρκίνοι, ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη το οικογενειακό σας ιστορικό και τους παράγοντες του τρόπου ζωής κατά την αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου του θυρεοειδούς.

Τα μη λειτουργικά οζίδια (που σημαίνει ότι δεν παράγουν θυρεοειδή ορμόνη) έχουν 14% έως 22% κίνδυνο καρκίνου σε σύγκριση με τα υπερλειτουργικά οζίδια (οζίδια που παράγουν θυρεοειδή ορμόνη), τα οποία είναι σπάνια καρκινικά.

Παρόλο που τα υπερλειτουργικά θυρεοειδή οζίδια δεν τείνουν να προκαλέσουν καρκίνο, μπορούν να οδηγήσουν σε άλλες δυσάρεστες παρενέργειες. Με την υπερπαραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών, η υπερλειτουργία των θυρεοειδικών οζιδίων μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού (συμπεριλαμβανομένης της οστεοπόρωσης και των ανώμαλων καρδιακών παλμών).

Η συνεχής παρακολούθηση και θεραπεία μπορεί να βοηθήσει να διατηρηθεί ο έλεγχος των υπερλειτουργικών οζιδίων του θυρεοειδούς.

Απαιτούνται δοκιμές και παρακολούθηση για να προσδιοριστεί εάν ένα οζίδιο είναι καρκινικό. Εάν έχετε πολλά οζίδια, κάθε ένα πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά.

Διάγνωση

Τα οζίδια είναι συχνότερα στις γυναίκες και η συχνότητα αυξάνεται με την ηλικία. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση ενός οζιδίου, μπορεί να είναι ψηλαφητό (ικανό να γίνει αισθητό) κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Περίπου το 5% των γυναικών και το 1% των ανδρών που ζουν σε περιοχές επαρκείς με ιώδιο έχουν ψηλά οζίδια.

Τα μη σωληνώδη οζίδια συνήθως ανακαλύπτονται μέσω μελετών απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) του λαιμού ή των γύρω περιοχών. Οι υπέρηχοι υψηλής ανάλυσης είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί και ανιχνεύουν οζίδια του θυρεοειδούς σε έως και 68% των υγιών ατόμων.

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει ένα οζίδιο του θυρεοειδούς, το επόμενο βήμα είναι να παραγγείλετε μια εξέταση αίματος για να μετρήσετε τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) και να αξιολογήσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας. Η εκτέλεση ενός υπερήχου θα σας βοηθήσει να αξιολογήσετε τον τύπο του οζιδίου και να ελέγξετε τους γύρω λεμφαδένες στον αυχένα.

Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών και άλλων παραγόντων κινδύνου, ενδέχεται να απαιτηθούν περαιτέρω δοκιμές. Μπορεί να είναι χρήσιμο να υποβληθείτε στις ακόλουθες δοκιμές.

Δοκιμή ραδιενεργού πρόσληψης ιωδίου

Αυτή η δοκιμή προορίζεται για ασθενείς που έχουν θυρεοειδή οζίδια και έχουν χαμηλότερη από την κανονική TSH. Ένα ραδιονουκλίδιο (ραδιενεργό ιώδιο) λαμβάνεται από το στόμα, με τη μορφή χαπιού.

Οι μελέτες απεικόνισης πραγματοποιούνται έξι ώρες αργότερα, ή ακόμα και την επόμενη μέρα. Η αναμονή παρέχει αρκετό χρόνο για να επιτρέψει στο ραδιενεργό ιώδιο να φτάσει στον θυρεοειδή. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης μπορούν να προσδιορίσουν εάν το οζίδιο είναι υπερλειτουργικό (απίθανο να είναι καρκινικό) ή μη λειτουργικό.

Αναρρόφηση λεπτής βελόνας (FNA)

Για μη λειτουργικά οζίδια, μπορεί να απαιτείται αναρρόφηση λεπτής βελόνας (ανάλογα με τα ευρήματα του υπερήχου και το μέγεθος του οζιδίου). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός εισάγει μια λεπτή βελόνα μέσω του δέρματος και στο οζίδιο του θυρεοειδούς για να συλλέξει κύτταρα για έλεγχο.

Η εκτέλεση FNA κατά τη χρήση μιας μηχανής υπερήχων βοηθά στη διασφάλιση της σωστής τοποθέτησης της βελόνας. Μπορεί να λάβετε φάρμακα για να μουδιάσετε την περιοχή του λαιμού για να αποφύγετε την ταλαιπωρία. Ο γιατρός σας θα λάβει πολλά δείγματα κυττάρων από διαφορετικές περιοχές του οζιδίου για να αναλύσει τα καρκινικά χαρακτηριστικά.

Μοριακός έλεγχος

Μερικές φορές τα αποτελέσματα του FNA επανέρχονται ως «απροσδιόριστα» που σημαίνει ότι τα αποτελέσματα είναι ασαφή ως προς το εάν τα κύτταρα είναι καρκινικά ή καλοήθη. Ο γιατρός σας μπορεί να στείλει το δείγμα για μοριακό έλεγχο. Ο μοριακός έλεγχος αναλύει τη γενετική αλληλουχία του DNA ή του RNA των κυττάρων για τον έλεγχο μεταλλάξεων.

Αποψη

Τα καλοήθη οζίδια του θυρεοειδούς παρακολουθούνται με υπερηχογράφημα παρακολούθησης έναν έως δύο μήνες μετά την αρχική ανακάλυψη. Εάν δεν υπήρξε σημαντική ανάπτυξη, οι επαναλαμβανόμενοι υπέρηχοι εκτελούνται συνήθως κάθε τρία έως πέντε χρόνια.

Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για τον ρυθμό ανάπτυξης των οζιδίων, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερους υπερήχους ή δοκιμές FNA για να αποκλείσετε τον καρκίνο. Αυτά τα αποτελέσματα των δοκιμών θα βοηθήσουν στην καθοδήγηση της περαιτέρω θεραπείας και των συστάσεων παρακολούθησης.

Οι κύστες συνήθως δεν είναι καρκινικές αλλά περιστασιακά περιέχουν καρκινικά στερεά συστατικά. Ακόμη και καλοήθεις κύστεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική αφαίρεση.

Μια λέξη από το Verywell

Παρατηρώντας ένα οζίδιο του θυρεοειδούς στο λαιμό σας ή να το ανακαλύψετε κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης μπορεί να είναι ανησυχητικό. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες εξετάσεις για να βοηθήσετε τον γιατρό σας να καθορίσει εάν το οζίδιο αφορά ή δεν είναι ακίνδυνο.

Τις περισσότερες φορές, η μόνη συνιστώμενη θεραπεία είναι η συνεχής παρακολούθηση για να παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε αύξηση του θυρεοειδούς σας, ώστε να αποκλείσει τους πιθανούς κινδύνους και μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα καλύτερα επόμενα βήματα που πρέπει να κάνετε.