Η προγονητική θυλακίτιδα, επίσης γνωστή ως γόνατο υπηρέτριας, είναι μια κοινή αιτία πρήξιμου και πόνου στην κορυφή του γόνατος. Το όνομα "γόνατο υπηρέτριας" προέρχεται από τη συσχέτιση αυτής της πάθησης με άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί γονατιστή για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Η προπεταλιακή θυλακίτιδα είναι συχνή σε επαγγέλματα όπως τα στρώματα χαλιών και οι κηπουροί.
Patrik Giardino / Getty ImagesΤο bursa είναι ένας λεπτός σάκος γεμάτος με το φυσικό λιπαντικό υγρό του σώματος. Αυτός ο ολισθηρός σάκος επιτρέπει διαφορετικούς ιστούς, όπως μυς, τένοντα και δέρμα να γλιστρούν πάνω σε οστικές επιφάνειες χωρίς τριβή. Αυτά τα θύλακα είναι συνήθως πολύ λεπτά (όπως μια πλαστική σακούλα με τον αέρα που απορροφάται από αυτήν), αλλά είναι ένας πιθανός χώρος που μπορεί να διογκωθεί και να φλεγμονή. Αυτό είναι γνωστό ως θυλακίτιδα.
Το πρωταρχικό μέλημα της προγολικής θυλακίτιδας είναι ότι ο θύλακας μπορεί συχνά να μολυνθεί. Στην πραγματικότητα, από όλους τους συνηθισμένους τύπους θυλακίτιδας, η προπεταλιακή θυλακίτιδα είναι ο συνηθέστερα μολυσμένος τύπος. Συνήθως, η λοίμωξη προέρχεται από κάποια διείσδυση μέσω του δέρματος που μπορεί να είναι ένα ξύσιμο, γδαρσίματα ή βαθιά περικοπή. Ο πιο συνηθισμένος τύπος μολυσμένης προγολικής θυλακίτιδας είναι η λοίμωξη Staph.
Αιτίες
Η πίεση από τη συνεχή γονατιστή στην εργασία είναι η παραδοσιακή αιτία. Η τοποθέτηση ταπήτων, τα υδραυλικά, η κηπουρική και οι γεωργικές εργασίες μπορεί να είναι κίνδυνοι. Μπορεί επίσης να προκληθεί από ένα χτύπημα στο γόνατο κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή να το χτυπήσει κατά τη διάρκεια ενός φθινοπώρου.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της προγολικής θυλακίτιδας περιλαμβάνουν:
- Πρήξιμο πάνω από το γόνατο
- Περιορισμένο εύρος κίνησης του γόνατος
- Επώδυνη κίνηση του γόνατος
- Ερυθρότητα στο μπροστινό μέρος του γόνατος
Το πρήξιμο της θυλακίτιδας του γόνατος βρίσκεται μέσα στον θύλακα, όχι στην ίδια την άρθρωση του γόνατος. Οι άνθρωποι συχνά αποκαλούν οποιοδήποτε πρήξιμο της άρθρωσης του γόνατος «νερό στο γόνατο», αλλά είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η συσσώρευση υγρού εντός της θυρίδας έναντι της συσσώρευσης υγρού εντός της άρθρωσης του γόνατος.
Θεραπεία
Η θεραπεία της προγολικής θυλακίτιδας ξεκινά με την αποφυγή της επιβαρυντικής δραστηριότητας. Άλλες συνήθως χρησιμοποιούμενες θεραπείες περιλαμβάνουν αντιφλεγμονώδη φάρμακα, εφαρμογή πάγου και περιτυλίγματα συμπίεσης. Όταν υπάρχει σημαντική συσσώρευση υγρού στον θύλακα, μπορεί να εξεταστεί η απομάκρυνση του υγρού αποστραγγίζοντας τον θύλακα με βελόνα και σύριγγα.
Εάν το υγρό αποστραγγιστεί από τον θύλακα, η ανάλυση αυτού του υγρού μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχει ζήτημα μόλυνσης. Εάν δεν υπάρχει ανησυχία για λοίμωξη, συχνά θα χορηγείται επίσης ένεση κορτιζόνης για να αποφευχθεί η επιστροφή του υγρού.
Οι ασθενείς που έχουν λοίμωξη από το θύλακα τους χρειάζονται επιπλέον θεραπεία. Υπάρχει συζήτηση για την καλύτερη θεραπεία και πιθανώς εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και από τον κάθε ασθενή να γνωρίζει την καλύτερη θεραπεία. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν θεραπεία από του στόματος με αντιβιοτικά, ενδοφλέβια αντιβιοτικά ή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του μολυσμένου θύλακα. Συνήθως εάν εντοπιστεί γρήγορα μια λοίμωξη, θα ξεκινήσουν απλές θεραπείες, ενώ για πιο επιθετικές, προχωρημένες λοιμώξεις μπορεί να απαιτείται χειρουργική διαδικασία για τον καθαρισμό της λοίμωξης για την πρόληψη από την εξάπλωση.
