Καθησυχαστικές λεπτομέρειες σχετικά με τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό

Η ανακάλυψη ότι το παιδί σας έχει λοίμωξη από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV) μπορεί να είναι τρομακτικό. Αν είστε σαν τους περισσότερους γονείς, πιθανότατα έχετε ακούσει εφιάλτες ιστορίες για αυτήν την ασθένεια - ιστορίες για μωρά που αγωνίζονται να αναπνεύσουν και να τρέχουν σε υψηλές θερμοκρασίες. Αλλά στην πραγματικότητα, τέτοια σοβαρά συμπτώματα δεν λένε ολόκληρη την ιστορία των τυπικών προβλημάτων που προκαλεί το RSV. Αυτό είναι καλό γιατί, έως την ηλικία των 2 ετών, τα περισσότερα παιδιά θα έχουν εκτεθεί σε RSV.

Δεν είναι όλα τα συμπτώματα RSV τα ίδια

Το RSV "σεζόν" συνήθως διαρκεί από τα μέσα Σεπτεμβρίου έως τον Απρίλιο, κορυφώνεται από τα τέλη Δεκεμβρίου έως τα μέσα Φεβρουαρίου. Συνήθως τα παιδιά εκτίθενται σε RSV είτε με άμεση επαφή με αναπνευστικές εκκρίσεις (σταγονίδια που εκτοξεύονται στον αέρα όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται, για παράδειγμα) ή αγγίζοντας παιχνίδια ή άλλα αντικείμενα που έχει αγγίξει ένα άρρωστο παιδί.

Τα συμπτώματα τείνουν να κλωτσούν σε τρεις έως πέντε ημέρες μετά την έκθεση κάποιου σε RSV. Τις περισσότερες φορές, ένα παιδί που έχει μολυνθεί με RSV έρχεται με ένα απλό κρυολόγημα ή εμφανίζει πολύ ήπια συμπτώματα - μια καθαρή ρινική καταρροή, για παράδειγμα, ή περιστασιακό βήχα - που μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό χαμηλού βαθμού, πονόλαιμο, πονοκέφαλο και ευερεθιστότητα. Τις περισσότερες φορές ένας γιατρός θα διαγνώσει τη λοίμωξη RSV με βάση αποκλειστικά αυτά τα συμπτώματα, αν και είναι δυνατό να εντοπιστεί ο ιός σε ρινικές εκκρίσεις.

Τα μωρά και τα παιδιά κάτω των 2 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τα πιο σοβαρά (και διαβόητα) συμπτώματα που προκαλούνται από RSV, όπως πολύ υψηλό πυρετό, άπνοια ύπνου και βρογχιολίτιδα - μια μόλυνση των μικροσκοπικών αεραγωγών που οδηγούν στους πνεύμονες βρογχιόλια. Όταν φλεγμονώνονται, διογκώνονται και συνδέονται με βλέννα, καθιστώντας δύσκολο για ένα παιδί να αναπνέει. Είναι όταν ένα παιδί αγωνίζεται πραγματικά να αναπνέει ότι μπορεί να χρειαστεί να βρεθεί στο νοσοκομείο για θεραπεία για RSV. Τα βρέφη που αναπτύσσουν βρογχιολίτιδα ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο άσθματος και άλλων αναπνευστικών προβλημάτων αργότερα στη ζωή τους.

Θεραπεία και πρόληψη της λοίμωξης RSV

Εάν το παιδί σας παρουσιάσει λοίμωξη από RSV, τα συμπτώματά της ενδέχεται να παραμείνουν για τρεις εβδομάδες. Ο τρόπος με τον οποίο ο παιδίατρός σας επιλέγει να τη θεραπεύσει εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία της και από πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά της. Πιθανότατα, εάν είναι άνω των 2 ετών και τα συμπτώματά της είναι ήπια, πιθανότατα δεν θα χρειαστεί τίποτα περισσότερο από ένα μη συνταγογραφούμενο φάρμακο για τον πόνο και τον πυρετό (όπως η ιβουπροφαίνη) και ίσως κάτι για τον βήχα της εάν είναι πραγματικά ενοχλητικό ή τη διατηρεί τη νύχτα μέχρι να εξαφανιστεί μόνη της. Ένας δροσερός υγραντήρας ομίχλης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση μιας βουλωμένη μύτη.

Ένας γιατρός πιθανότατα θα θεραπεύσει ένα μωρό ή ένα μικρό παιδί που εμφανίζει σοβαρά συμπτώματα πιο επιθετικά, με νεφελοποιητές όπως και για ένα παιδί με άσθμα. (Τα στοιχεία και η κατάλληλη χρήση κορτικοστεροειδών στη θεραπεία της λοίμωξης από RSV παραμένουν αμφιλεγόμενα.) Ένα πολύ μικρό παιδί που πρέπει να νοσηλευτεί λόγω δυσκολίας στην αναπνοή πιθανότατα θα υποβληθεί σε θεραπεία με ενδοφλέβια υγρά και οξυγόνο. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν την τοποθέτηση ενός βρέφους σε αναπνευστήρα.

Δεν υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία του RSV. Εάν τα συμπτώματα ενός παιδιού είναι αρκετά σοβαρά ώστε να είναι απειλητικά για τη ζωή, ο γιατρός της μπορεί να της δώσει ένα αντιικό φάρμακο που ονομάζεται ριμπαβιρίνη, αλλά αυτή η προσέγγιση είναι αμφιλεγόμενη. Επειδή το RSV είναι ιός, τα αντιβιοτικά δεν θα είναι χρήσιμα, αλλά εάν ένα παιδί αναπτύξει δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη, όπως λοίμωξη στο αυτί, μπορεί να χρειαστεί ένα αντιβιοτικό για να το καθαρίσει.

Ο καλύτερος τρόπος για να προστατέψετε ένα παιδί από μόλυνση με RSV είναι η ίδια στρατηγική που θα χρησιμοποιούσατε για να αποτρέψετε μια άλλη ιογενή ασθένεια: συχνό πλύσιμο στο χέρι από όλα τα μέλη της οικογένειας. Τα μεγαλύτερα αδέλφια που πηγαίνουν σε παιδική μέριμνα ή είναι στο σχολείο είναι ιδιαίτερα πιθανό να φέρουν το RSV στο σπίτι, οπότε κάντε ένα ταξίδι στο νεροχύτη του μπάνιου για μια ενδελεχή απολέπιση πριν αγγίξετε ή παίξετε με έναν αδελφό ή μια αδελφή ενός μωρού έναν σημαντικό κανόνα σπιτιού. Είναι επίσης καλή ιδέα να μην επιτρέπετε στα παιδιά να μοιράζονται μπουκάλια ή πιπίλες.

Υπάρχει ένα εμβόλιο για το RSV, αλλά πρέπει να χορηγείται ως εμβόλιο μία φορά το μήνα κατά τη διάρκεια της περιόδου RSV και συνήθως συνταγογραφείται μόνο για παιδιά που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης, ειδικά πρόωρα μωρά.