Τραυματισμοί από σύνδρομο στον αστράγαλο

Ο συνδεσμωτικός σύνδεσμος συνδέει τα δύο οστά του ποδιού. Αυτό συχνά αναφέρεται ως σύνδρομος του αστραγάλου, ή απλώς σύνδρομο. Αυτά τα οστά, η κνήμη και η ινώδης περιοχή βρίσκονται μεταξύ των αρθρώσεων του γόνατος και του αστραγάλου. Η κνήμη είναι το μεγαλύτερο κνήμη οστό που υποστηρίζει το μεγαλύτερο μέρος του βάρους του σώματος και η ίνα είναι το μικρότερο οστό στο εξωτερικό του ποδιού. Η σύνδεση αυτών των οστών είναι ένας σύνδεσμος που ονομάζεται συνδεσμωτικός σύνδεσμος.

Οι τραυματισμοί του συνδέσμου συνδρόμου συμβαίνουν συχνά σε συνδυασμό με άλλους τραυματισμούς στον αστράγαλο, συμπεριλαμβανομένων των σπασμάτων και των καταγμάτων. Εάν μια κατεστραμμένη σύνδροση αφεθεί χωρίς θεραπεία, συχνά εμφανίζονται κακά αποτελέσματα. Η άρθρωση του αστραγάλου συγκρατείται σε σωστή ευθυγράμμιση από τα άκρα της κνήμης και του ινώδους, που τυλίγονται γύρω από την εσωτερική και εξωτερική πλευρά του αστραγάλου. Σε περίπτωση βλάβης της συνδρόμησης, η άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να γίνει ασταθής.

Ένας τραυματισμός συνδρόμησης συμβαίνει όταν το πόδι στρίβει προς τα έξω σε σχέση με το πόδι, έναν αποκαλούμενο τραυματισμό εξωτερικής περιστροφής. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να συμβεί όταν ο αστράγαλος στρίβεται δυνατά προς τα έξω ή όταν το πόδι φυτεύεται και το πόδι στρέφεται προς τα μέσα .

Συμπτώματα

Όπως αναφέρθηκε, οι τραυματισμοί συνδρόμησης συμβαίνουν συχνά σε συνδυασμό με τραυματισμούς στον αστράγαλο. Ως εκ τούτου, οποιοσδήποτε έχει διάστρεμμα ή κάταγμα στον αστράγαλο θα πρέπει επίσης να αξιολογηθεί για πιθανό τραυματισμό της συνδρόμησης.

Τα τυπικά συμπτώματα ενός τραύματος συνδρόμησης περιλαμβάνουν:

• Πόνος πάνω από τον αστράγαλο
• Πόνος στο μοσχάρι
• Αδυναμία τοποθέτησης βάρους στο πόδι

Θα πρέπει να ληφθούν ακτινογραφίες εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στη σύνδροση. Επειδή οι φυσιολογικές ακτίνες Χ ενδέχεται να μην παρουσιάζουν τραυματισμό σύνδροσης, λαμβάνεται συχνά ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που ονομάζεται ακτινογραφία στρες. Σε μια ακτινογραφία στρες, ο εξεταστής θα ασκήσει δύναμη στον αστράγαλο για να προσδιορίσει εάν η συνδρόμηση αλλάζει όταν ασκείται η δύναμη. Εάν εξακολουθεί να υπάρχει ζήτημα τραυματισμού, είτε η αξονική τομογραφία είτε η μαγνητική τομογραφία μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση.

Τύποι

Ο πιο συνηθισμένος τύπος τραύματος συνδρόμησης που εμφανίζεται ονομάζεται διάστρεμμα υψηλού αστραγάλου. Ένα διάστρεμμα υψηλού αστραγάλου αναφέρεται απλώς στη βλάβη των συνδέσμων πάνω από την άρθρωση του αστραγάλου - του συνδεσμωτικού συνδέσμου. Η θεραπεία ενός υψηλού αστραγάλου εξαρτάται από τη σταθερότητα του αστραγάλου. Εάν οι ακτίνες Χ δείχνουν σταθερή άρθρωση στον αστράγαλο, οι περισσότεροι ασθενείς αντιμετωπίζονται με ακινητοποίηση και πατερίτσες και μπορούν να αναμένουν ανάρρωση 6-8 εβδομάδων.

Εάν η σύνδροση είναι ασταθής, η θεραπεία πρέπει να διασφαλίσει ότι η σύνδροση μπορεί να διατηρηθεί σε σταθερή θέση κατά την επούλωση. Αυτό μπορεί να απαιτεί χύτευση για προστασία από το βάρος στο πόδι ή μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου.

Οι τραυματισμοί της συνδρόμησης μπορούν επίσης να συμβούν σε συνδυασμό με κατάγματα στον αστράγαλο. Όπως και με τα υψηλά διάστρεφα στον αστράγαλο, οι κρίσιμες πληροφορίες για τον προσδιορισμό της θεραπείας είναι εάν η άρθρωση του αστραγάλου είναι ασταθής. Όταν η σύνδροση καταστραφεί σε συνδυασμό με κάταγμα του αστραγάλου, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της σταθερότητας στην άρθρωση του αστραγάλου. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συχνά για την επιδιόρθωση του κατάγματος ή τη σταθεροποίηση της συνδρόμησης, και μερικές φορές και των δύο.

Χειρουργική επέμβαση

Όταν η σύνδωση επιδιορθώνεται χειρουργικά, αυτό γίνεται συνήθως με μεταλλικές βίδες που περνούν μέσω του ινώδους και στην κνήμη. Αυτές οι βίδες πρέπει να τοποθετηθούν μόλις η σύνδροση τοποθετηθεί σε σωστή θέση και ευθυγράμμιση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία ή δύο βίδες, ανάλογα με τον τύπο τραυματισμού και την προτίμηση του χειρουργού σας. Συχνά, ο χειρουργός σας θα σας προτείνει να αφαιρέσετε τις βίδες μετά από περίπου 3-4 μήνες.

Εάν οι βίδες δεν αφαιρεθούν, τελικά θα χαλαρώσουν ή θα σπάσουν. Αν και αυτό μπορεί να μην παρουσιάζει προβλήματα, πολλοί ασθενείς δεν θέλουν μια χαλαρή ή σπασμένη βίδα στο πόδι τους και, ως εκ τούτου, θα τους αφαιρούσαν πριν από εκείνη την ώρα.