Πόσο σοβαρός είναι ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων;

Ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων (ή καρκίνωμα) είναι συνήθως πολύ θεραπευτικός, αλλά μπορεί να προκαλέσει παραμόρφωση και επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι πολύ θεραπευτικό.

Είναι ασυνήθιστο το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων να προκαλεί θάνατο. Περίπου 2.000 άτομα στις ΗΠΑ πεθαίνουν κάθε χρόνο από βασικούς και πλακώδεις καρκίνους του δέρματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα που πεθαίνουν από αυτούς τους τύπους καρκίνου του δέρματος τείνουν να είναι μεγαλύτερα, ανοσοκατασταλμένα ή δεν έχουν αναγνωρίσει ότι έχουν καρκίνο του δέρματος μέχρι πολύ αργά.

AndreyPopov / iStock / Getty Images

Τι είναι το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων;

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του δέρματος, με περίπου το 80% των καρκίνων του δέρματος να αναπτύσσονται από βασικά κύτταρα. Το ανώτερο στρώμα του δέρματός σας (η επιδερμίδα) έχει τρεις τύπους κυττάρων. Τα κύτταρα στο κάτω στρώμα της επιδερμίδας ονομάζονται βασικά κύτταρα.

Τα βασικά κύτταρα διαιρούνται σταθερά για να σχηματίσουν νέα κύτταρα. Αυτά αντικαθιστούν τα πλακώδη κύτταρα, ωθώντας τα παλιά κύτταρα προς την επιφάνεια του δέρματος, όπου πεθαίνουν και πέφτουν. Οι καρκίνοι που ξεκινούν σε αυτό το κάτω / βασικό στρώμα των κυττάρων του δέρματος ονομάζονται καρκίνωμα βασικών κυττάρων.

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων προκαλείται συνήθως από βλάβη από υπεριώδη ακτινοβολία (UV). Αυτό συμβαίνει συνήθως είτε από την έκθεση στον ήλιο είτε από τα κρεβάτια μαυρίσματος. Η υπεριώδης ακτινοβολία μπορεί να βλάψει τα βασικά κύτταρα προκαλώντας τα να αλλάξουν και να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα.

Το βασικό καρκίνωμα του δέρματος μπορεί να φαίνεται πολύ διαφορετικό από άτομο σε άτομο. Μπορεί να παρουσιαστεί ως ανοιχτό πόνο, φολιδωτό έμπλαστρο, λαμπερό χτύπημα, κόκκινο ερεθισμένο έμπλαστρο, ροζ ανάπτυξη, κηρώδη ανάπτυξη σαν ουλή ή ανάπτυξη που βυθίζεται στο κέντρο. Μερικές φορές μπορούν να ξεσπάσουν, να κρούουν ή να αιμορραγούν

Δεδομένου ότι μπορεί να ποικίλλει ως προς την εμφάνισή του, είναι σημαντικό να ελέγχετε από το γιατρό σας τυχόν νέες αναπτύξεις, βλάβες, εξογκώματα, προσκρούσεις ή αλλαγές στο δέρμα σας.

Τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκινώματος βασικών κυττάρων, όπως:

• Καρκίνωμα βασικών κυττάρων: Περίπου το 60-80% όλων των καρκινωμάτων βασικών κυττάρων που εμφανίζονται στο πρόσωπο και το κεφάλι είναι οζώδη. Είναι ο πιο συνηθισμένος από τους υποτύπους. Είναι επίσης γνωστός ως οζιδιοκυστικό καρκίνωμα και εμφανίζεται ως ένα λαμπερό, ομαλό οζίδιο. Μπορεί να έχει μια βουτιά στο κέντρο, με κυλημένες άκρες, και τα αιμοφόρα αγγεία φαίνεται συχνά να διασχίζουν την επιφάνειά του.
• Επιφανειακό καρκίνωμα βασικών κυττάρων εξάπλωσης: Εμφανίζεται συχνότερα στο άνω μέρος του σώματος, στην πλάτη και στους ώμους και είναι πιο συχνό σε νεότερους ενήλικες. Εμφανίζεται ως ρηχές, φολιδωτές, ακανόνιστες πλάκες που είναι ροζ ή παρόμοιο χρώμα με το ίδιο το δέρμα. Σχεδόν όλα τα επιφανειακά καρκινώματα βασικών κυττάρων εξαπλώνονται δευτερεύοντα στην ηλιακή βλάβη.
• Καρκίνωμα σκλήρυνσης βασικών κυττάρων (γνωστός και ως μορφοειδής βασικός κυτταρικός καρκίνος ή καρκίνος του δέρματος βασικών κυττάρων: Αυτός ο τύπος μπορεί να είναι δύσκολος για τη διάγνωση. Πιο συχνά εμφανίζεται στο πρόσωπο, μπορεί να μοιάζει με μια μικρή, κηρώδη, λευκή ουλή που επεκτείνεται με την πάροδο του χρόνου. πιο επικίνδυνο ή παραμορφωτικό καθώς συχνά δεν αναγνωρίζεται ως καρκίνος του δέρματος μέχρι να μεγαλώσει.
• Καρκίνωμα βασικών κυττάρων με χρώση: Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα με πιο σκούρο τόνο δέρματος, ιδιαίτερα Ασιάτες. Η χρώση μπορεί να βρεθεί μέσα στους διαφορετικούς υποτύπους καρκινώματος βασικών κυττάρων. Το χρώμα μπορεί να είναι σκούρο μπλε, σκούρο καφέ ή μαύρο.

Είναι πιθανό να λάβετε ταυτόχρονα περισσότερους από έναν τύπους καρκινώματος βασικών κυττάρων. Εάν έχετε έναν τύπο, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο να αποκτήσετε άλλο. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων εξαπλώνεται σπάνια σε άλλα μέρη του σώματος.

Σταδιοποίηση καρκινώματος βασικών κυττάρων

Η σταδιοποίηση είναι σημαντική για να προσδιοριστεί εάν ο τύπος του καρκίνου των βασικών κυττάρων είναι σοβαρός. Το πρόγραμμα θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από τη σταδιοποίηση.

Λέγοντας ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων δεν απαιτεί σταδιακή διότι εξαπλώνεται σπάνια. Η σταδιοποίηση ισχύει μόνο εάν ο καρκίνος σας είναι πολύ μεγάλος ή έχει εξαπλωθεί. Καθορίζει πόσο σοβαρός είναι ο καρκίνος και, επομένως, πώς να τον θεραπεύσει.

Το σύστημα TNM χρησιμοποιείται συχνότερα για τον καρκίνο:

• Όγκος: Λαμβάνει υπόψη το μέγεθος του όγκου και εάν έχει διεισδύσει σε άλλες κοντινές δομές, όπως τα οστά.
• Κόμβος: Αναλύει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
• Μεταστάσεις: Προσδιορίζει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μακρινά μέρη του σώματος.

Σκαλωσιά

Τα στάδια αριθμούνται και βαθμολογούνται ως εξής:

• Στάδιο 0: Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στο χόριο και βρίσκεται μόνο στον αρχικό όγκο. Ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στον αρχικό όγκο του δέρματος. Είναι επίσης γνωστό ως νόσος του Bowen ή καρκίνωμα επί τόπου. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται εκεί όπου αναπτύχθηκαν και δεν έχουν εξαπλωθεί.
• Στάδιο 1: Ο καρκινικός όγκος έχει πλάτος 2 εκατοστά (cm) ή λιγότερο, χωρίς δύο χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο χόριο αλλά όχι έξω από το δέρμα.
• Στάδιο 2: Ο καρκινικός όγκος με πλάτος μεγαλύτερο από 2 cm. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο χόριο αλλά όχι έξω από το δέρμα. Το στάδιο 2 σημαίνει ότι υπάρχουν επίσης δύο ή περισσότερα χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου.
• Στάδιο 3: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί κάτω από το δέρμα αλλά όχι σε απομακρυσμένα όργανα. Θα μπορούσε να εξαπλωθεί σε οστά ή λεμφαδένες στην περιοχή.
• Στάδιο 4: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα, εισέβαλε στη σπονδυλική στήλη ή εξαπλώθηκε σε έναν λεμφαδένα μεγαλύτερο από 3 cm.

Χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου

Αυτά τα χαρακτηριστικά δείχνουν ότι ο καρκίνος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο:

• Με πάχος μεγαλύτερο από 2 χιλιοστά (mm)
• Ανάπτυξη στο κάτω χόριο
• Έχει εμφανιστεί περινεϊκή εισβολή (ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο διάστημα γύρω από ένα νεύρο)
• Ξεκίνησε στο χείλος ή στο αυτί
• Αναγνωρίζεται ότι είναι πολύ ανώμαλη όταν παρατηρείται με μικροσκόπιο.

Βαθμολόγηση

• Βαθμός 1: Χαμηλός βαθμός. Τα περισσότερα από τα κύτταρα μοιάζουν με κανονικά κύτταρα.
• Βαθμός 2: Τα κελιά μοιάζουν με κανονικά κελιά.
• Βαθμός 3: Υψηλός βαθμός. Τα κύτταρα φαίνονται πολύ ανώμαλα.

Σοβαρές επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον ιστό του δέρματος, να επεκταθεί περισσότερο και σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε παραμόρφωση. Αν και σπάνια, μπορεί να εξαπλωθεί και να μετασταθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα οστά και οι πνεύμονες. Περαιτέρω επιπλοκές του βασικού καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνουν:

• Κίνδυνος υποτροπής
• Αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης άλλων τύπων καρκίνου του δέρματος

Μπορεί το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων να θεραπευτεί;

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων μπορεί να θεραπευτεί. Τα ποσοστά επιβίωσης είναι εξαιρετικά. Ωστόσο, τα ακριβή στατιστικά στοιχεία παραμένουν άγνωστα. Σε αντίθεση με άλλους καρκίνους, οι καρκίνοι του δέρματος των βασικών και των πλακωδών κυττάρων δεν παρακολουθούνται από μητρώα καρκίνου, επομένως τα στατιστικά στοιχεία δεν είναι διαθέσιμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βασικός καρκίνος του δέρματος μπορεί να επαναληφθεί. Ο κίνδυνος υποτροπής φαίνεται να σχετίζεται με τον τύπο θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου. Η έρευνα έδειξε ότι ο κίνδυνος υποτροπής είναι:

• Ακριβώς πάνω από το 10% μετά από χειρουργική εκτομή
• Ελαφρώς λιγότερο από 8% μετά από ηλεκτροδιαβρωτισμό και επεξεργασία
• Περίπου 7,5% μετά την κρυοθεραπεία
• Λιγότερο από 1% μετά τη μικρογραφική χειρουργική επέμβαση Mohs

Οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τον υπότυπο, τη σταδιοποίηση και τη θέση του βασικού καρκίνου του δέρματος. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

Φάρμακα

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:

• Χημειοθεραπεία: Χρησιμοποιεί αντικαρκινικά φάρμακα είτε εγχέονται σε φλέβα είτε χορηγούνται από το στόμα στο στόμα.
• Στοχευμένη θεραπεία: Χρησιμοποιεί φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένα τμήματα των καρκινικών κυττάρων.
• Ανοσοθεραπεία: Χρήσεις φαρμάκων που ενθαρρύνουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να εντοπίζουν και να καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα πιο αποτελεσματικά

Τοπικές θεραπείες

Οι τοπικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Κρυοθεραπεία: Το υγρό άζωτο χρησιμοποιείται για να παγώσει και να σκοτώσει τα κύτταρα.
• Χειρουργική με λέιζερ: Το φως λέιζερ συμπυκνώνεται μέσω μιας δέσμης για την εξάτμιση των καρκινικών κυττάρων.
• Φωτοδυναμική θεραπεία: Ένα φάρμακο εφαρμόζεται στο δέρμα. Στη συνέχεια, το δέρμα εκτίθεται σε μια ειδική συσκευή εκπομπής φωτός για αρκετά λεπτά έως μερικές ώρες.
• Χημική απολέπιση: Μια χημική ουσία εφαρμόζεται στο δέρμα που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα για αρκετές ημέρες.
• Τοπική χημειοθεραπεία: Το αντικαρκινικό χημειοθεραπευτικό φάρμακο εφαρμόζεται απευθείας στο δέρμα.
• Τροποποιητές ανοσοαπόκρισης: Έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύσουν την ανοσοαπόκριση του οργανισμού κατά του καρκίνου. Αυτό μπορεί να το κάνει να συρρικνωθεί και να εξαφανιστεί.

Χειρουργική αφαίρεση

Οι χειρουργικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Κουρτίτιδα και ηλεκτροαισθητοποίηση: Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων ξύνεται από το δέρμα χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται κουρτίτιση. Στη συνέχεια, η ηλεκτροκωδικοποίηση χρησιμοποιεί θερμότητα για να καταστρέψει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.
• Μικρογραφική χειρουργική επέμβαση: Αφαιρείται ένα πολύ λεπτό στρώμα του δέρματος, το οποίο περιλαμβάνει τον όγκο. Στη συνέχεια, αυτό το δείγμα ελέγχεται με μικροσκόπιο. Εάν παραμείνουν καρκινικά κύτταρα, ένα άλλο στρώμα αφαιρείται και εξετάζεται. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται έως ότου δεν υπάρχουν άλλα καρκινικά κύτταρα κάτω από το μικροσκόπιο.
• Ευρεία εκτομή: Ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων αφαιρείται χειρουργικά μαζί με μια περιοχή φυσιολογικού δέρματος γύρω από αυτό.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία για καρκίνο του δέρματος χρησιμοποιεί ακτίνες ή σωματίδια υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.

Πρόληψη

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκινώματος βασικών κυττάρων λαμβάνοντας προληπτικά μέτρα:

• Αποφύγετε τον ήλιο κατά τη διάρκεια της μέρας όταν είναι πιο δυνατός
• Όταν βγείτε στον ήλιο, αναζητήστε σκιά για να περιορίσετε την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία σας
• Φορέστε αντηλιακό ευρέος φάσματος όλο το χρόνο - θυμηθείτε ότι δεν χρειάζεται να είναι ηλιόλουστο για τις ακτίνες UV να καταστρέψουν το δέρμα σας
• Λάβετε επιπλέον προφυλάξεις κοντά σε νερό, χιόνι και άμμο. Οι ακτίνες UV μπορούν να αντανακλούν αυτές τις, αυξάνοντας την πιθανότητα ηλιακού εγκαύματος
• Φοράτε προστατευτικά ρούχα.
• Φοράτε προστατευτικά γυαλιά ηλίου.
• Αποφύγετε το μαύρισμα των κρεβατιών.
• Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά προστατεύονται από τον ήλιο.
• Ελέγχετε τακτικά το δέρμα σας και αναφέρετε αλλαγές στο γιατρό σας.

Γνωρίστε το δέρμα σας και ελέγξτε τακτικά

Προσέξτε αλλαγές όπως:

• Ένας τυφλοπόντικας που αλλάζει σχήμα, χρώμα, μέγεθος, αιμορραγία ή αναπτύσσει ακανόνιστο περίγραμμα
• Ένα νέο σημείο στο δέρμα που αλλάζει σε μέγεθος, σχήμα ή χρώμα
• Πληγές που δεν θεραπεύονται
• Νέες προσκρούσεις, εξογκώματα ή κηλίδες που δεν εξαφανίζονται
• Γυαλιστερά, κηρώδη ή τραύματα τύπου ουλής
• Νέα σκούρα μπαλώματα του δέρματος που έχουν εμφανιστεί
• Τραχύ, κόκκινο, φολιδωτό, μπαλώματα δέρματος

Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα σας, ζητήστε τη συμβουλή από ιατρό. Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων είναι πολύ θεραπεύσιμο όταν συλλαμβάνεται νωρίς.

Μια λέξη από το Verywell

Το καρκίνωμα των βασικών κυττάρων μπορεί να εμφανιστεί διαφορετικά από το ένα άτομο στο άλλο. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά το δέρμα σας και να αναφέρετε τυχόν αλλαγές στον γιατρό σας. Οι καρκίνοι του δέρματος μπορούν να αντιμετωπιστούν εάν βρεθούν νωρίς, αλλά μπορούν να εξαπλωθούν, να προκαλέσουν παραμόρφωση ή να μετασταθούν εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

Ο καρκίνος του δέρματος των βασικών κυττάρων έχει εξαιρετικά ποσοστά επιβίωσης. Με την επίγνωση του δέρματος σας για πρόληψη αλλαγών νωρίς, η προγνωστική προοπτική μετά τη διάγνωση με καρκίνωμα βασικών κυττάρων είναι πολύ καλή.

Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος των βασικών κυττάρων είναι μέσω της πρόληψης. Προστατέψτε τον εαυτό σας από τις επιβλαβείς ακτίνες UV με αντηλιακό, γυαλιά ηλίου και ρούχα όσο το δυνατόν περισσότερο.