Πρόωρα κολπικά συμπλέγματα (PAC) Αιτίες και θεραπεία

Τα πρόωρα κολπικά συμπλέγματα, ή PAC, είναι «έξτρα» καρδιακοί παλμοί που προκύπτουν εντός των κόλπων της καρδιάς. Τα PAC είναι η πιο κοινή ποικιλία καρδιακής αρρυθμίας. Στην πραγματικότητα, τα PAC είναι τόσο συνηθισμένα που τα περισσότερα άτομα θα τα έχουν περιστασιακά.

Ο Κανονικός Καρδιακός Ρυθμός

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ελέγχεται από μια μικροσκοπική δομή που ονομάζεται κόλπος κόλπων, η οποία βρίσκεται κοντά στην κορυφή του δεξιού κόλπου της καρδιάς. Ο κόμβος κόλπων δημιουργεί το ηλεκτρικό σήμα που ξεκινά τον καρδιακό παλμό και ελέγχει τον καρδιακό ρυθμό.

Συνήθως, ο κόλπος κόλπων "εκφορτώνει" αυτές τις ηλεκτρικές παλμούς μεταξύ 50 και 90 φορές ανά λεπτό σε ηρεμία. Όταν ο καρδιακός ρυθμός ενός ατόμου ελέγχεται από τον κόλπο με αυτόν τον κανονικό τρόπο, οι γιατροί συχνά το αποκαλούν κανονικό φλεβοκομβικό ρυθμό.

Συμπτώματα PAC

Ευτυχώς, στη μεγάλη πλειονότητα των ανθρώπων, τα PAC δεν προκαλούν καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι θα βιώσουν αίσθημα παλμών, οπότε συνήθως περιγράφουν μια αίσθηση "παρακάμπτοντας" ή έναν ασυνήθιστα δυνατό καρδιακό παλμό.

Η εμπειρία αίσθημα παλμών με PACs είναι πιο πιθανή μετά την κατάποση αλκοόλ, καπνού, καφεΐνης ή φαρμάκων που περιέχουν διεγερτικά.

Αιτίες

Τα PAC είναι πρώιμα (δηλαδή, πρόωρα) ηλεκτρικά ερεθίσματα που δημιουργούνται εντός του καρδιακού κόλπου, αλλά όχι από τον κόλπο του κόλπου. Τα PAC διακόπτουν στιγμιαία τον κανονικό φλεβοκομβικό ρυθμό εισάγοντας έναν «επιπλέον» καρδιακό παλμό.

Επειδή ένα PAC μπορεί να "επαναφέρει" τον κόλπο κόλπων, υπάρχει συνήθως μια μικρή παύση πριν εμφανιστεί ο επόμενος φυσιολογικός καρδιακός παλμός. Έτσι, τα PAC θεωρούνται συχνά ως «παράλειψη» στον καρδιακό παλμό.

Εάν σας έχουν πει ότι έχετε PAC, μπορείτε να είστε σίγουροι ότι είστε στην πλειοψηφία. Σχεδόν όλοι τους έχουν.

Σε μια μελέτη πάνω από 1700 υγιείς ενήλικες, το 99% είχε τουλάχιστον ένα PAC σε 24 ώρες καρδιακής παρακολούθησης.

Πόσο σημαντικά είναι τα PAC;

Τα AC έχουν γενικά πολύ μικρή ιατρική σημασία και θεωρούνται (κατάλληλα) από τους περισσότερους γιατρούς ως παραλλαγή του «φυσιολογικού». Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, οι γιατροί έχουν μάθει ότι τα PAC μπορεί να είναι σημαντικά σε άτομα που έχουν επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής.

Σε μερικούς ανθρώπους με κολπική μαρμαρυγή, πιστεύεται ότι τα PAC προκαλούν επεισόδια αυτής της αρρυθμίας. Για αυτόν τον λόγο, ορισμένες από τις διαδικασίες αφαίρεσης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής στοχεύουν στην εξάλειψη των PAC.

Ορισμένες έρευνες συνδέουν τα PAC, ειδικά τα συχνότερα PAC (πάνω από 3000 PAC κάθε μέρα) με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής ή καρδιακών παθήσεων.

Ωστόσο, παραμένει αλήθεια ότι στη συντριπτική πλειονότητα των ατόμων που τα έχουν, οι PAC δεν έχουν γνωστή ιατρική σημασία και δεν παρουσιάζουν γνωστό κίνδυνο.

Θεραπεία

Εκτός αν τα PAC ενός ατόμου πιστεύεται ότι προκαλούν επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, σχεδόν ποτέ δεν είναι "απαραίτητο" να τα αντιμετωπίσετε. Ωστόσο, περιστασιακά ένα άτομο θα βιώσει αφόρητη αίσθημα παλμών από τα PAC του και η θεραπεία θα γίνει επιθυμητή.

Ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης των PAC είναι να αποφύγετε τις ουσίες (αλκοόλ, καφεΐνη, καπνό κ.λπ.) που φαίνεται να επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

Σπάνια, τα PAC είναι τόσο ενοχλητικά για τη ζωή ενός ατόμου που μπορεί να αξίζει να προσπαθήσετε να τα καταστείλετε με φάρμακα ή άλλες παρεμβάσεις. Οι β-αποκλειστές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων των PAC σε ορισμένα άτομα και γενικά συνιστώνται ως το πρώτο βήμα όταν η θεραπεία κρίνεται απαραίτητη.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη μείωση των PACs, αλλά αυτά τα φάρμακα συχνά είναι αρκετά τοξικά και δεν συνιστώνται για PACs εκτός εάν προκαλούν εξαιρετικά σοβαρά και απαράδεκτα συμπτώματα.

Η απομάκρυνση των περιοχών των κόλπων που παράγουν PAC είναι πλέον δυνατή, αλλά αυτή η μορφή θεραπείας είναι επεμβατική και ενέχει τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών. Η απομάκρυνση των PAC συνήθως προορίζεται για τους ασθενείς στους οποίους οι PAC είναι συμπτωματικοί, ανθεκτικοί στα φάρμακα, πολύ συχνές ή προκαλούν πιο σοβαρές αρρυθμίες, όπως κολπική μαρμαρυγή.

Μια λέξη από το Verywell

Τα PAC είναι πολύ συνηθισμένα και είναι σχεδόν πάντα καλοήθη - οπότε αν δεν υπάρχει καλός λόγος να κάνετε κάτι διαφορετικό, η συνήθης θεραπεία είναι να τα αφήσετε μόνοι. Εάν έχετε PAC που προκαλούν αίσθημα παλμών ή ανησυχείτε για τους κινδύνους καρδιακών παθήσεων, συζητήστε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας. Να θυμάστε ότι όλες οι θεραπείες πέρα ​​από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής ενέχουν κινδύνους.