Ο τύπος των γενικών ασθενών αναισθησίας που επιλέγουν κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να επηρεάσει τις πιθανότητες επιβίωσής τους χρόνια, σύμφωνα με τα ερευνητικά ευρήματα που παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας του 2007. Ωστόσο, άλλες μελέτες δείχνουν το αντίθετο, διαπιστώνοντας ότι η επισκληρίδιος αναισθησία αύξησε τα ποσοστά επιβίωσης. Δείτε πώς καταρρέουν οι μελέτες.
Η θεωρία είναι ότι το άγχος στο ανοσοποιητικό σύστημα και η ικανότητά του να καθαρίζει τα καρκινικά κύτταρα που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης θα μπορούσε να είναι η πηγή των διαφορών μεταξύ των τεχνικών αναισθησίας. Εάν χρησιμοποιείται επισκληρίδιος αναισθησία εκτός από τη γενική αναισθησία, ο ασθενής θα χρειαστεί λιγότερα οπιοειδή φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Τα οπιοειδή μπορούν να καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση, η οποία μπορεί να επιτρέψει την επιβίωση περισσότερων καρκινικών κυττάρων και πιθανώς να οδηγήσει σε υποτροπή.
Sam Edwards / Caiaimages / Getty Images
Σχετικά με την Έρευνα Αναισθησίας
Οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα από 177 ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου που είχαν συμμετάσχει σε μια μελέτη όπου ορισμένοι ασθενείς έλαβαν μη συμπληρωμένη γενική αναισθησία (UGA) και άλλοι έλαβαν επισκληρίδιο συμπληρωμένη με γενική αναισθησία (ESGA) κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι ερευνητές δεν διεξήγαγαν μελέτη με τους δικούς τους συμμετέχοντες. Πραγματοποίησαν ανάλυση και υπολογισμούς με βάση δεδομένα από άλλη μελέτη.
Αποτελέσματα
Ένα σαφές πρότυπο προέκυψε που οδήγησε τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι το UGA είναι μια καλύτερη επιλογή από την ESGA για χειρουργική επέμβαση καρκίνου του παχέος εντέρου. Βασικά, ο αριθμός τους έδειξε ότι οι ασθενείς που είχαν λάβει ESGA είχαν την τάση να επιδεινώνονται χειρότερα (μετά από περίπου πέντε χρόνια) από τους ασθενείς που είχαν επιλέξει UGA. Πιστεύουν ότι μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης ροής αίματος προς τα όργανα κατά τη διάρκεια της ESGA.
Περιορισμοί
Υπάρχουν πολλοί περιορισμοί εδώ. Πρώτον, δεν υπάρχει μεγάλη έρευνα σε αυτό το θέμα. Όποτε συμβαίνει αυτό, είναι γενικά συνετό να επιφυλάσσεται η κρίση μέχρι να διεξαχθούν περισσότερες μελέτες. Δεύτερον, η ανάλυση έγινε σε περιορισμένα δεδομένα. Οι σχετικές πληροφορίες ήταν διαθέσιμες μόνο για 177 άτομα, που είναι ένας πολύ μικρός αριθμός.
Μελέτες με αντίθετα συμπεράσματα
Μια ανασκόπηση των μελετών που δημοσιεύθηκαν το 2015 βρέθηκε να σχετίζεται με ένα καλύτερο ποσοστό επιβίωσης σε τέσσερις από τις επτά μελέτες, το αντίθετο από αυτό που βρήκε η μελέτη του 2007. Οι ασθενείς με καρκίνο του ορθού είχαν περισσότερες πιθανότητες να επωφεληθούν από τη χρήση επισκληριδίων. Συνολικά, η ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι "η σχέση μεταξύ επισκληρίδιας αναισθησίας και επιβίωσης του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού δεν είναι σαφής." Σημείωσαν ότι καμία από τις μελέτες που περιελάμβαναν δεν έδειξε αρνητική επίδραση των επισκληριδίων στην επιβίωση.
Τι σημαίνει αυτό για μια χειρουργική επέμβαση που αντιμετωπίζει ο ασθενής; Συζητήστε τις επιλογές αναισθησίας με την ιατρική σας ομάδα για να μάθετε γιατί προτείνουν το ένα ή το άλλο για την περίπτωσή σας.
.jpg)
