Παγωμένο ισχίο: Συμπτώματα και θεραπεία

Το κατεψυγμένο ισχίο, που ονομάζεται επίσης κολλητική καψίτιδα (AC) του ισχίου, είναι μια επώδυνη κατάσταση που προκαλεί περιορισμό της κίνησης στην άρθρωση του ισχίου. Οι συνδετικοί ιστοί που περιβάλλουν και εντός της άρθρωσης του ισχίου φλεγμονώνονται και σχηματίζεται ιστός ουλής μέσα στην κάψουλα, προκαλώντας ακραίο πόνο και δυσκαμψία στους γλουτούς και τη βουβωνική χώρα.

Λίγα είναι γνωστά γιατί ή πώς συμβαίνει το κατεψυγμένο ισχίο, αν και το τραύμα στο ισχίο και η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση είναι δύο σενάρια που έχουν συσχετιστεί με την ασθένεια. Το παγωμένο ισχίο εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες από τους άνδρες και γενικά επηρεάζει εκείνες που είναι ηλικίας 30 έως 55 ετών.

Igor Vershinsky / Getty Images

Συμπτώματα του κατεψυγμένου ισχίου

Το παγωμένο ισχίο χαρακτηρίζεται από την αυθόρμητη εμφάνισή του, συνήθως χωρίς εμφανή τραυματισμό. Συνήθως, υπάρχουν τέσσερα διαφορετικά στάδια κατεψυγμένου ισχίου με πλήρη ή ουσιαστική ανάλυση εντός ενός έως τριών ετών.

Στάδια

Στάδιο 1: "Προψύξη"

Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπίσετε το πρόβλημά σας ως κατεψυγμένο ισχίο κατά τη διάρκεια του σταδίου 1. Κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου, μπορείτε:

• Είχατε συμπτώματα για έναν έως τρεις μήνες και χειροτερεύουν
• Ζήστε πόνο όταν κινείτε το γοφό σας
• Ζήστε πόνο όταν δεν χρησιμοποιείτε το ισχίο σας
• Αρχίστε να περιορίζετε την κίνηση του ισχίου μη περπατώντας ούτε στέκεστε τόσο πολύ
• Παρατηρήστε ότι η απώλεια κίνησης είναι πιο αισθητή στην "εξωτερική περιστροφή" - καθώς περιστρέφετε το πόδι σας μακριά από το σώμα σας

Στάδιο 2: "Πάγωμα"

Σε αυτό το στάδιο, είχατε συμπτώματα για τρεις έως εννέα μήνες. Κατά το δεύτερο στάδιο, μπορείτε:

• Ζήστε μια προοδευτική απώλεια κίνησης ισχίου
• Ζήστε αύξηση του πόνου (ειδικά τη νύχτα)
• Ακόμα έχει κάποιο εύρος κίνησης, αλλά περιορίζεται τόσο από τον πόνο όσο και από την ακαμψία
• Βρείτε τον εαυτό σας να προστατεύει το ισχίο σας παρακάμπτοντας δραστηριότητες που μπορεί να περιλαμβάνουν ορισμένες κινήσεις ισχίου εντελώς

Στάδιο 3: "Frozen"

Τα συμπτώματά σας έχουν παραμείνει για εννέα έως 14 μήνες. Κατά το τρίτο στάδιο, μπορείτε:

• Έχετε ένα πολύ μειωμένο εύρος κίνησης ισχίου
• Ζήστε μια σημαντική ποσότητα πόνου (κατά την έναρξη αυτού του σταδίου)
• Παρατηρήστε τη μείωση του πόνου (προς το τέλος αυτού του σταδίου), με τον πόνο να εμφανίζεται συνήθως μόνο όταν μετακινείτε το ισχίο σας όσο μπορείτε να το μετακινήσετε

Στάδιο 4: "Απόψυξη"

Είχατε συμπτώματα για 12 έως 15 μήνες. Κατά το τέταρτο στάδιο, μπορείτε:

• Παρατηρήστε ότι υπάρχει μεγάλη μείωση του πόνου, ειδικά τη νύχτα
• Εξακολουθείτε να έχετε ένα περιορισμένο εύρος κίνησης, αλλά η ικανότητά σας να ολοκληρώνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες έχει αυξηθεί δραματικά

Αιτίες

Η αιτία του κατεψυγμένου ισχίου είναι άγνωστη. Οι περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται σε γυναίκες που δεν είχαν προηγούμενο ιστορικό λοίμωξης ή τραυματισμού. Το παγωμένο ισχίο μπορεί να συγχέεται για άλλες καταστάσεις που προκαλούν δυσκαμψία στο ισχίο. Εκτός από τη λεπτομερή κλινική ιστορία, η σωστή απεικόνιση και η ενδελεχής φυσική εξέταση είναι βασικά.

Άλλες συνθήκες που προκαλούν δυσκαμψία ισχίου

Η δυσκαμψία του ισχίου προκαλείται από οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί βλάβη στην μπάλα και την κάψουλα του ισχίου, περιορίζοντας έτσι το εύρος κίνησης κάποιου.

Οι χρόνιες καταστάσεις που σχετίζονται με δυσκαμψία ισχίου περιλαμβάνουν:

• Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
• Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα
• Οστεοαρθρίτιδα
• Λαβραίο δάκρυ του ισχίου
• Σφιχτοί μύες κάμψης ισχίου
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Θυλακίτιδα ισχίου
• Νόσος Legg-Calvé-Perthes
• Η νόσος του Lyme
• Τενοντίτιδα
• Αγγειακή νέκρωση του ισχίου

Διάγνωση

Η διάγνωση του κατεψυγμένου ισχίου είναι μια διάγνωση αποκλεισμού, που σημαίνει ότι πρέπει να αποκλειστούν όλες οι άλλες καταστάσεις προτού αποκαλέσετε τον πόνο του ισχίου σας παγωμένο ισχίο. Η διάγνωση γίνεται κυρίως για κλινικούς λόγους - σημειώνοντας το ιστορικό του πόνου που είναι γενικά:

• Σταθερή και παρούσα τη νύχτα
• Δεν ανακουφίζεται από ξεκούραση
• Συνδέεται με περιορισμένη κίνηση προς όλες τις κατευθύνσεις (κάμψη, επέκταση, εσωτερική και εξωτερική περιστροφή)
• Ανιχνεύεται σε κλινική εξέταση

Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε μια ακτινογραφία για να αποκλείσετε τυχόν άλλες αιτίες του πόνου του ισχίου σας. Στο κατεψυγμένο ισχίο, η ακτινογραφία θα είναι φυσιολογική. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία, η οποία μπορεί να είναι χρήσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις κατεψυγμένου ισχίου - ιδιαίτερα εκείνων που ακολουθούν προηγούμενη χειρουργική επέμβαση - αλλά αυτές οι σαρώσεις είναι επίσης συχνά καθαρές.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει «χρυσό πρότυπο» θεραπεία για κατεψυγμένο ισχίο. Η χρήση της μεθόδου ξεκούρασης, πάγου, συμπίεσης και ανύψωσης R.I.C.E είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας, ειδικά όταν αντιμετωπίζετε πόνο στο ισχίο, αλλά δεν είστε σίγουροι γιατί.

Υπάρχουν πολλές πιθανές επιλογές θεραπείας για κατεψυγμένο ισχίο, όπως:

• Χειροκίνητος χειρισμός από DO ή φυσιοθεραπευτή
• Διαστολή πίεσης
• Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)
• Φυσική θεραπεία
• Ένεση κορτικοστεροειδών
• Συνοκτομή
• Αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση
• Σαψουλεκτομή

Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις επιλύονται μόνοι τους ή μετά από συντηρητική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια επιλογή;

Η χειρουργική επέμβαση δεν λαμβάνεται συχνά υπόψη μετά από επανειλημμένες αποτυχίες συντηρητικής θεραπείας ή ανθεκτικό πόνο και δυσκαμψία. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν πραγματοποιείται εκτός από σοβαρές περιπτώσεις που περιλαμβάνουν σύσπαση κάψουλας ισχίου.

φαρμακευτική αγωγή

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίς συνταγή (OTC) όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin και Advil), η Naproxen (Aleve) ή η ασπιρίνη υψηλής δόσης χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερα ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Φυσικοθεραπεία

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να ξεκινήσει ένα πρόγραμμα άσκησης που εστιάζει στην αύξηση του εύρους κίνησης σας για να διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερη κινητικότητα του ισχίου. Οι κοινές ασκήσεις περιλαμβάνουν τέντωμα και ενίσχυση του πυρήνα.

Το μασάζ χρησιμοποιείται επίσης ως τεχνική ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια των οξέων σταδίων του κατεψυγμένου ισχίου και καθ 'όλη τη διάρκεια του χρόνου σας στη φυσική θεραπεία.

Εάν η κατάστασή σας προχωρήσει στα χρόνια στάδια, η παρέμβασή σας θα επικεντρωθεί στη μείωση της εξέλιξης των ινωτικών αλλαγών στο ισχίο και στην ανάκτηση του εύρους κίνησης μέσω πιο επιθετικών τακτικών φυσικής θεραπείας όπως διαστολή πίεσης και απαλό τέντωμα.

Εάν οι ασκήσεις ή οι τεντώσεις κατά τη διάρκεια της φυσικής θεραπείας είναι πολύ οδυνηρές για να ενημερώσετε τον φυσιοθεραπευτή σας, ώστε να μπορούν να τροποποιήσουν ή να δημιουργήσουν ένα σχέδιο που να ταιριάζει καλύτερα για εσάς.

Πρόληψη και αντιμετώπιση

Δεν υπάρχουν σκληροί και γρήγοροι κανόνες που μπορείτε να ακολουθήσετε για να αποφύγετε τα κατεψυγμένα ισχία, αλλά η υγιεινή διατροφή, η άσκηση και το τέντωμα μπορεί να σας βοηθήσουν. Το κατεψυγμένο ισχίο είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα με διαβήτη και υποθυρεοειδισμό, πιθανώς επειδή αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν ανωμαλίες του ενδοκρινικού συστήματος, που λειτουργούν για τη ρύθμιση της φλεγμονής στο σώμα.

Το παγωμένο ισχίο μπορεί να είναι μια εξαιρετικά επώδυνη και εξουθενωτική κατάσταση. Για να ανακουφίσετε τον πόνο:

• Χρησιμοποιήστε OTC αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• Φάτε μια αντιφλεγμονώδη δίαιτα
• Παρακολούθηση φυσικής θεραπείας

Μερικοί άνθρωποι λένε ακόμη και ότι ένα ζεστό ντους και απαλό τέντωμα το πρωί τους βοήθησε να αντιμετωπίσουν σωματικά και ψυχικά. Ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου στην οποία βρίσκεστε, γνωρίζετε ότι οι περισσότερες περιπτώσεις επιλύονται εντός 18 μηνών.

Μια λέξη από το VeryWell

Εάν έχετε διαγνωστεί με κατεψυγμένο ισχίο, γνωρίζετε ότι είναι δυνατή η επίλυση των συμπτωμάτων σας. Εάν αντιμετωπίζετε πρόσθετα συμπτώματα - όπως πυρετό ή πόνο στις αρθρώσεις - ο πόνος στο ισχίο σας, η διάγνωσή σας είναι απίθανο να είναι παγωμένο ισχίο και θα πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.