Οι γιατροί παρέχουν διάγνωση καρκίνου με περιγραφή του σταδίου και του επιπέδου της μετάστασης της νόσου. Ο καρκίνος του σταδίου 4, γνωστός και ως μεταστατικός καρκίνος, είναι το πιο προχωρημένο στάδιο. Είναι το λιγότερο πιθανό να θεραπευτεί και είναι απίθανο να καταλήξει σε ύφεση.
Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι αυτόματα μια θανατική ποινή - πολλοί ασθενείς με καρκίνο του σταδίου 4 ζουν για πολλά χρόνια - αλλά η πρόγνωση δεν είναι πιθανό να είναι καλή. Η πορεία της νόσου μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, τη γενετική του σύνθεση, την έκταση της μετάστασης και άλλους παράγοντες - συμπεριλαμβανομένης της γενικής υγείας και ευεξίας του ασθενούς.
Αυτή η επισκόπηση του καρκίνου του σταδίου 4 θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι σημαίνει αυτή η διάγνωση για εσάς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο. Διαβάστε παρακάτω για πιο συγκεκριμένες λεπτομέρειες σχετικά με το τι είναι ο καρκίνος του σταδίου 4, τι σημαίνει μετάσταση και τις λεπτομέρειες της διάγνωσης, της θεραπείας και των αποτελεσμάτων.
Phynart Studio / Getty Images
Ορισμός
Η διάγνωση καρκίνου του σταδίου 4 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει μετασταθεί. Η μετάσταση είναι η εξάπλωση καρκινικών κυττάρων πέρα από τον αρχικό όγκο σε άλλα όργανα και στους λεμφαδένες του σώματος.
Οι λεμφαδένες είναι μικροί ιστοί που εξαπλώνονται σε όλο το σώμα που φιλτράρουν και συγκρατούν τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ανοσοκύτταρα του σώματος. Συνδέονται από ένα δίκτυο αγγείων (το λεμφικό σύστημα) που συνδέεται με τα αιμοφόρα αγγεία για να συνθέσει το κυκλοφορικό σύστημα.
Οι καρκινικοί όγκοι είναι συστάδες των κυττάρων του σώματος που έχουν αναπτυχθεί ανεξέλεγκτα λόγω αλλαγών στα γονίδια τους. Δρουν διαφορετικά από τα υγιή κύτταρα, και μερικές φορές κάποια αποσπώνται από τον όγκο, σπρώχνουν τα τοιχώματα των ιστών και διαφεύγουν στην κυκλοφορία του αίματος.
Αυτοί οι δραπέτες χρησιμοποιούν τα αιμοφόρα αγγεία και τα λεμφικά αγγεία για να ταξιδέψουν στους λεμφαδένες, όπου μπορούν να εισχωρήσουν στον ιστό και να δημιουργήσουν κατάστημα και να εξελιχθούν σε μια νέα μάζα. Τα κύτταρα μπορούν στη συνέχεια να ξεφύγουν από αυτές τις μάζες, να επιστρέψουν στο λεμφικό σύστημα και στα αιμοφόρα αγγεία και να επανεκκινήσουν τη διαδικασία - συνεχίζοντας να εξαπλώνονται σε άλλους λεμφαδένες και ακόμη και σε στερεά όργανα.
Η κατανόηση και η αξιολόγηση της εξάπλωσης του καρκίνου είναι η βάση στην οποία οι ερευνητές δημιούργησαν το σύστημα ταξινόμησης TNM - όγκος, κόμβοι και μετάσταση - για να αναγνωρίσουν, να ομαδοποιήσουν και να είναι σε θέση να συγκρίνουν το βαθμό στον οποίο ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε ασθενή και μεταξύ των ασθενών.
Για όποιον έχει ή είχε διαγνωστεί με κάποιον αγαπημένο καρκίνο του σταδίου 4, η κατανόηση των σταδίων του καρκίνου, τι σημαίνουν και πώς συγκρίνεται το στάδιο 4 με άλλα στάδια καρκίνου είναι εξαιρετικά σημαντικό. Η σταδιοποίηση επηρεάζει τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών, τις επιλογές θεραπείας, την επιλεξιμότητα για κλινικές δοκιμές και το ενδεχόμενο ύφεσης.
Ταξινόμηση TNM
Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα ταξινόμησης που αναπτύχθηκε από την Αμερικανική Μικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο, που ονομάζεται σύστημα TNM, για να αξιολογήσουν το στάδιο του καρκίνου ενός ασθενούς. Ενώ η πραγματική ανάλυση γραμμάτων και αριθμών διαφέρει ανάλογα με τη θέση του καρκίνου, τα στάδια έχουν τα ίδια τρία συστατικά:
- Το T στην ταξινόμηση ορίζει τον ίδιο τον όγκο. Η βαθμολογία T κυμαίνεται από 0 έως 4 με βάση το μέγεθος της μάζας και την εξάπλωσή του στον ιστό ή στα γύρω όργανα. Η πρόγνωση του ασθενούς είναι χειρότερη εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος και έχει εξαπλωθεί.
- Το Ν ορίζει την εξάπλωση στους λεμφαδένες. Η ταξινόμηση Ν κυμαίνεται από 0 έως 3. Οι λεμφαδένες είναι σημαντικοί για την πρόγνωση του καρκίνου, επειδή η εξάπλωσή τους καθιστά ευκολότερη τη μετάβαση του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος. Όσο μεγαλύτερη είναι η εξάπλωση, τόσο υψηλότερος είναι ο αριθμός ταξινόμησης Ν.
- Το M σημαίνει μετάσταση, την εξάπλωση του καρκίνου σε μακρινά μέρη του σώματος. Υπάρχουν μόνο δύο στάδια Μ - 0 ή 1. Η μετάσταση σε άλλα στερεά όργανα σημαίνει χειρότερη πρόγνωση, καθώς υπάρχουν περισσότερες θέσεις για τα καρκινικά κύτταρα να κρύβονται από τη θεραπεία.
Η βαθμολογία M του 1 ταξινομεί αυτόματα τον καρκίνο ως στάδιο 4, αλλά οι ταξινομήσεις Τ και Ν συντελούν επίσης στη συνολική πρόγνωση.
Ο μεταστατικός καρκίνος δεν σημαίνει ένα πράγμα ή έχει μια πορεία. Τα χαρακτηριστικά του πρωτογενούς όγκου, η έκταση και η θέση των μεταστάσεων και ο τύπος και ο βαθμός καρκίνου συμβάλλουν στον προσδιορισμό της πρόγνωσης του ασθενούς.
Μερικοί καρκίνοι έχουν υπο-στάδια εντός του σταδίου 4, τυπικά επισημασμένα στάδιο 4Α και στάδιο 4Β. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του προστάτη σταδίου 4 περιλαμβάνει το στάδιο 4Α, στο οποίο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε τοπικούς (επίσης αποκαλούμενους περιφερειακούς) λεμφαδένες. και το στάδιο 4Β, στο οποίο η εξάπλωση είναι πιο απομακρυσμένη και θα μπορούσε να περιλαμβάνει μεταστάσεις στα οστά ή τους μακρύτερους λεμφαδένες.
Οι καρκίνοι από μια τοποθεσία κάνουν μετάσταση με παρόμοιους τρόπους. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα κοινών καρκίνων και όπου οι κακοήθειες του σταδίου 4 βρίσκονται συνήθως.
- Καρκίνος του μαστού: Οστά, εγκέφαλος, ήπαρ και πνεύμονες
- Καρκίνος του πνεύμονα: Επινεφρίδια, οστά, εγκέφαλος, ήπαρ και άλλοι πνεύμονες
- Καρκίνος του προστάτη: Επινεφρίδια, οστά, συκώτι και πνεύμονες
- Καρκίνος του παχέος εντέρου: Ήπαρ, πνεύμονες και περιτόναιο
- Μελάνωμα: Οστά, εγκέφαλος, ήπαρ, πνεύμονας, δέρμα και μυς.
Όταν ο καρκίνος μεταδίδεται σε ένα άλλο μέρος του σώματος, οι γιατροί το σταματούν με βάση την αρχική του θέση. Για παράδειγμα, ένας γιατρός θα έβαζε τον καρκίνο του μαστού που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ και τους λεμφαδένες ως καρκίνος του μαστού σταδίου 4 με μετάσταση του ήπατος και όχι καρκίνος του ήπατος σταδίου 4.
Άλλα συστήματα ταξινόμησης
Ορισμένοι καρκίνοι έχουν εξειδικευμένα συστήματα σταδιοποίησης αντί ή παράλληλα με τη σταδιοποίηση TNM. Μερικοί χρησιμοποιούν το γνωστό στάδιο 1 έως 4 βαθμολογίες, αλλά άλλοι χρησιμοποιούν διαφορετικά συστήματα επισήμανσης.
Οι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιούν ένα σύστημα από τη Διεθνή Ομοσπονδία Γυναικολόγων και Μαιευτήρων. Οι καρκίνοι αίματος χρησιμοποιούν το σύστημα σταδιοποίησης Lugano ή, για χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, το σύστημα σταδιοποίησης Rai.
Μερικοί πιο μοναδικοί καρκίνοι έχουν επίσης μοναδικά συστήματα βαθμολογίας. Οι μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα είναι «περιορισμένοι» ή «εκτεταμένοι» με βάση το πόσο έχουν εξαπλωθεί. Το σύστημα σταδιοποίησης Binet που χρησιμοποιείται για χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία, έχει τρία στάδια: Α, Β και Γ.
Οι καρκίνοι του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος σπάνια εξαπλώνονται πέρα από αυτά τα όργανα, επομένως δεν έχουν επίσημο σύστημα σταδιοποίησης - αντ 'αυτού, οι γιατροί χρησιμοποιούν βαθμούς για να ταξινομήσουν τους όγκους.
Βαθμολόγηση όγκου
Ένας άλλος όρος που μπορεί να ακούσετε είναι ο βαθμός του όγκου - οι παράγοντες βαθμού στη διάγνωση, τη θεραπεία και τη σταδιοποίηση του καρκίνου. Μετά από χειρουργική επέμβαση ή βιοψία, οι γιατροί θα εξετάσουν τα καρκινικά κύτταρα και τους ιστούς στο εργαστήριο και θα τους δώσουν μια βαθμολογία συγκρίνοντας πώς φαίνονται στα φυσιολογικά κύτταρα.
Από αυτές τις πληροφορίες, τα καρκινικά κύτταρα έχουν έναν από τους τρεις βαθμούς: Βαθμός 1 (χαμηλός βαθμός), βαθμός 2 (ενδιάμεσος βαθμός) ή βαθμός 3 (υψηλός βαθμός). Ένας καρκίνος υψηλότερου σταδίου είναι επίσης ένας καρκίνος υψηλότερου βαθμού.
Εάν ένας όγκος είναι χαμηλού βαθμού, τα κύτταρα του συνήθως φαίνονται σχετικά φυσιολογικά ή καλά διαφοροποιημένα και συνήθως αναπτύσσονται βραδύτερα. Ένας υψηλού βαθμού όγκος είναι πιθανό να είναι πιο επιθετικός, να μοιάζει λιγότερο με ένα κανονικό κύτταρο και να εξαπλώνεται γρήγορα. Οι γιατροί αποκαλούν αυτά τα αδιαφοροποίητα ή ελάχιστα διαφοροποιημένα καρκινικά κύτταρα επειδή δεν διαθέτουν τα χαρακτηριστικά και τις δομές των φυσιολογικών κυττάρων και ιστών.
Διάγνωση
Η στάση ξεκινά όταν διαγνωστεί επίσημα ο καρκίνος. Ο ασθενής πιθανότατα θα υποβληθεί σε πολλές εξετάσεις και διαδικασίες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σταδιοποίησης. Αυτά θα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του όγκου και δεν θα ισχύουν όλα για κάθε καρκίνο.
Υπάρχουν διάφοροι τυπικοί τύποι δοκιμών που είναι συνηθισμένοι κατά τη διάγνωση και τη σταδιοποίηση καρκίνων:
- Η βιοψία είναι όταν ένας γιατρός κόβει ένα μικρό κομμάτι του πιθανού όγκου. Στη συνέχεια το κοιτάζουν κάτω από το μικροσκόπιο για να προσδιορίσουν εάν είναι καρκινικό και, εάν ναι, το δίνουν μια βαθμολογία. Αυτά τα δείγματα ιστών μπορούν να προέρχονται από οπουδήποτε στο σώμα, όπως το δέρμα, ο μυελός των οστών ή το στήθος.
- Οι εξετάσεις απεικόνισης, όπως ακτίνες Χ, CT, MRI, υπερηχογράφημα και σαρώσεις PET, κοιτάζουν μέσα στο σώμα για να απεικονίσουν έναν όγκο και να προσδιορίσουν πώς επηρεάζει άλλα όργανα και τη ροή του αίματος. Χωρίς να ανοίξει ο ασθενής, αυτές οι εικόνες δίνουν στον γιατρό μια καλύτερη ιδέα για το μέγεθος και το μακιγιάζ του καρκίνου.
- Οι εργαστηριακές εξετάσεις αναλύουν τις πρωτεΐνες και άλλα μόρια που βρίσκονται στο αίμα του ασθενούς, στα σωματικά υγρά ή σε δείγματα ιστών με βιοψία. Οι δείκτες όγκου και η γενετική εξέταση των δειγμάτων όγκου μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να επιλέξουν τις καλύτερες θεραπείες και οι γενικές εξετάσεις αίματος βοηθούν στην παρακολούθηση της γενικής υγείας του ασθενούς.
- Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν σωλήνα ή ένα σύρμα με μια μικρή κάμερα για να απεικονίσει τα εσωτερικά όργανα - για παράδειγμα, μια κολονοσκόπηση, βρογχοσκόπηση ή λαπαροσκόπηση. Οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν το σωληνάριο για να τραβήξουν φωτογραφίες και ακόμη και για βιοψία δείγματος.
Θεραπεία
Η διάγνωση καρκίνου του σταδίου 4 συνήθως σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι ανίατος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία στοχεύει στην παράταση της επιβίωσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Επειδή ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, είναι εξαιρετικά απίθανο οι γιατροί να το εξαλείψουν, ακόμη και με συνδυασμό χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας.
Με σπάνιες εξαιρέσεις, η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί μέρος της θεραπείας του καρκίνου του σταδίου 4. Αυτό δεν σημαίνει ότι η χειρουργική επέμβαση είναι εντελώς αδύνατη - εάν οι μεταστάσεις είναι μικρές και λίγες, οι χειρουργοί μπορεί να τις αφαιρέσουν μαζί με τον πρωτογενή όγκο για να παρατείνουν τη ζωή και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση που ακολουθείται από μια διαδικασία που ονομάζεται υπερθερμική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία (HIPEC) μπορεί να αυξήσει τους χρόνους επιβίωσης και την επιβίωση χωρίς ασθένειες έως και 60%. Σε αυτήν τη διαδικασία - που χρησιμοποιείται όταν οι όγκοι έχουν απλωθεί μόνο στην επένδυση της κοιλιάς - οι γιατροί θα λούσουν τον πυρήνα του σώματος σε μια θερμαινόμενη χημειοθεραπεία για να καταπολεμήσουν τις μεταστάσεις.
Ομοίως, νεότερες στοχευμένες θεραπείες και ανοσοθεραπείες μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου του σταδίου 4 όταν οι συμβατικές φαρμακευτικές θεραπείες δεν λειτουργούν πλέον. Με προχωρημένους γονιδιωματικούς ελέγχους και ανοσοχρώση, οι γιατροί μπορούν τώρα να προσδιορίσουν εάν τα καρκινικά κύτταρα με συγκεκριμένες πρωτεΐνες ή γενετικές μεταλλάξεις είναι «θεραπεύσιμα» με στοχευμένα φάρμακα, με μερικά ικανά να διπλασιάσουν τους χρόνους επιβίωσης σε άτομα με ασθένειες όπως η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία.
Σήμερα, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν καρκίνο του σταδίου 4 πολλών ειδών με ανοσοθεραπευτικά φάρμακα, τα οποία χρησιμοποιούν αντισώματα ή το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για να επιτεθούν σε καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν ανοσοθεραπείες που μπορούν να στοχεύσουν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης, του μαστού, του εγκεφάλου, του τραχήλου της μήτρας, του παχέος εντέρου και του ορθού, του οισοφάγου, της κεφαλής και του λαιμού, των νεφρών, του ήπατος, των πνευμόνων, των ωοθηκών, του παγκρέατος, του προστάτη, του δέρματος, του στομάχου, της μήτρας και του αίματος (λευχαιμία, λέμφωμα και πολλαπλό μυέλωμα).
Ορισμένοι καρκίνοι του σταδίου 4 (όπως ο καρκίνος του μαστού) μπορούν να υποχωρήσουν. Η ύφεση είναι όταν τα σημάδια και τα συμπτώματα του καρκίνου έχουν φύγει στο σημείο όπου οι γιατροί δηλώνουν ότι ο ασθενής αντιμετωπίστηκε επιτυχώς.
Όπως τα ποσοστά επιβίωσης, τα ποσοστά ύφεσης για τον καρκίνο του σταδίου 4 ποικίλλουν, αλλά η ύφεση δεν είναι συχνή. Ακόμα κι αν ένας ασθενής με καρκίνο του σταδίου 4 τεθεί σε ύφεση, ο καρκίνος πιθανότατα θα επανέλθει. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί προτιμούν να περιγράψουν την ύφεση του σταδίου 4 ως καμία ένδειξη ασθένειας (NED).
Παρηγορητική φροντίδα
Ένα πράγμα που μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς είναι μια ομάδα ανακουφιστικής φροντίδας. Εάν δεν είναι διαθέσιμες θεραπείες που μπορεί να θεραπεύσουν τον καρκίνο, πολλές θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Αυτό ονομάζεται παρηγορητική φροντίδα. Αυτοί οι εξειδικευμένοι γιατροί, νοσοκόμες και κοινωνικοί λειτουργοί συνεργάζονται με σοβαρά άρρωστους ασθενείς για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και τις παρενέργειες της θεραπείας.
Δεν σημαίνει περίθαλψη ή περίθαλψη στο τέλος της ζωής. Αντίθετα, αυτές οι θεραπείες βοηθούν στη βελτίωση των επιπέδων στρες, του πόνου και της δυσφορίας των ασθενών. Πέρα από τη φροντίδα της ψυχικής υγείας του ασθενούς και τον καθιστά άνετο, η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνει ακτινοθεραπεία για τη μείωση του μεγέθους και των συμπτωμάτων του όγκου.
Ανεξάρτητα από το στάδιο του καρκίνου, η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να βοηθήσει - είναι ένας τρόπος θεραπείας που εφαρμόζεται τόσο σε περιοριστικές της ζωής όσο και σε μη περιοριστικές της ζωής καταστάσεις.
Παρόλο που ο καρκίνος του σταδίου 4 μπορεί να μην είναι ιάσιμος, δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο τερματικού. Η λέξη τερματικό είναι ένας αόριστος όρος και που υποδηλώνει ενεργό θάνατο, συνήθως εντός μηνών.
Επειδή πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν για χρόνια με καρκίνο του σταδίου 4, η ασθένεια περιγράφεται καλύτερα ως προχωρημένη ή αργά-στάδιο έως ότου εμφανιστούν σημάδια ασθένειας τελικού σταδίου.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση του καρκίνου του σταδίου 4 μπορεί να ποικίλει δραματικά ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου. Ορισμένοι καρκίνοι του σταδίου 4 είναι πιο επιθετικοί ή έχουν λιγότερες θεραπευτικές επιλογές, ενώ άλλοι μπορεί να είναι λιγότερο επιθετικοί και να έχουν περισσότερες επιλογές θεραπείας.
Για παράδειγμα, σχεδόν το 89% των ατόμων με καρκίνο του θυρεοειδούς σταδίου 4 ζουν για τουλάχιστον πέντε χρόνια, με πολλούς που ζουν 10 χρόνια ή περισσότερο. Από την άλλη πλευρά, μόνο περίπου το 8% των ατόμων με μεσοθηλίωμα σταδίου 4 θα επιβιώσουν για πέντε χρόνια ή περισσότερο.
Τα ποσοστά επιβίωσης βοηθούν τους γιατρούς να εκτιμήσουν πόσο καιρό θα επιβιώσει ένα άτομο με συγκεκριμένη διάγνωση. Το ποσοστό επιβίωσης ειδικά για τον καρκίνο είναι το ποσοστό των ατόμων με συγκεκριμένη διάγνωση που επέζησαν μέχρι ένα καθορισμένο χρονικό διάστημα. Οι γιατροί συνήθως μιλάνε για επιβίωση σε ένα πενταετές χρονικό πλαίσιο, αλλά θα ακούσετε επίσης τα ποσοστά επιβίωσης ενός έτους, δύο ετών και 10 ετών.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου συλλέγει και δημοσιεύει στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο από 19 πολιτείες στη βάση δεδομένων του Προγράμματος Επιτήρησης, Επιδημιολογίας και Τελικών Αποτελεσμάτων (SEER). Η βάση δεδομένων SEER δεν χρησιμοποιεί το σύστημα σταδιοποίησης TNM.Τα μητρώα καρκίνου όπως το SEER χρησιμοποιούν συνήθως μια προσέγγιση τριών σταδίων:
- Οι εντοπισμένοι καρκίνοι βρίσκονται μόνο στην περιοχή στην οποία αναπτύχθηκαν για πρώτη φορά.
- Οι τοπικοί καρκίνοι έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, ιστούς ή όργανα.
- Οι απομακρυσμένοι καρκίνοι έχουν μετασταθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος - αυτοί είναι καρκίνοι του σταδίου 4.
Τα παρακάτω σχήματα δείχνουν σχετικά ποσοστά επιβίωσης από τη βάση δεδομένων SEER του NCI, η οποία παρακολουθεί την επίπτωση και τα αποτελέσματα του καρκίνου. Οι παρακάτω αριθμοί για τους 12 κορυφαίους καρκίνους είναι τα ποσοστά επιβίωσης πέντε ετών (σε σχέση με παρόμοια άτομα χωρίς καρκίνο) για μια «μακρινή» διάγνωση, μεταξύ των ετών 2010 και 2016.
Οι εξαιρέσεις αφορούν το λέμφωμα και τη λευχαιμία, τα οποία οι γιατροί αντιμετωπίζουν διαφορετικά. Ο αριθμός λέμφωμα Non-Hodgkin είναι η επιβίωση του σταδίου IV και η λευχαιμία είναι το συνολικό ποσοστό πενταετούς σχετικής επιβίωσης (σε οποιοδήποτε στάδιο).
Όπως μπορείτε να δείτε, τα ποσοστά επιβίωσης ποικίλλουν πολύ ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου, τον βαθμό, τη γενετική και άλλα χαρακτηριστικά. Η κατάσταση απόδοσης ενός ασθενούς (PS) παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόγνωση και στα αποτελέσματα.
Η βαθμολογία PS είναι ένας τρόπος για να ορίσετε την ικανότητα ενός ασθενούς να εκτελεί καθημερινές εργασίες και χρησιμοποιεί μια κλίμακα ταξινόμησης από την Ομάδα Ανατολικής Συνεργατικής Ογκολογίας (ECOG) από 0 έως 5. Άλλα χαρακτηριστικά - συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας, της γενικής υγείας και εάν ο ασθενής είναι ενεργός ή προηγούμενος καπνιστής - μπορεί επίσης να επηρεάσει την πρόγνωση.
Μπορεί να αλλάξει το στάδιο του καρκίνου;
Μόλις διαγνωστεί, το στάδιο του καρκίνου δεν αλλάζει ποτέ. Ακόμα κι αν ο ασθενής βελτιωθεί ή επιδεινωθεί, ο καρκίνος του είναι ο ίδιος με όταν διαγνώστηκε.
Μόλις διαγνωστεί με καρκίνο του σταδίου 4, θα έχετε πάντα καρκίνο του σταδίου 4. Αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να διατηρήσετε μια μακρά περίοδο επιβίωσης χωρίς ασθένειες.
Μέρος αυτού του λόγου είναι στατιστικά - τα στάδια βοηθούν τους επιστήμονες να παρακολουθούν και να επανεκτιμούν στατιστικά στοιχεία επιβίωσης και πρωτόκολλα θεραπείας. Αλλά επέτρεψαν επίσης στους γιατρούς να παρακολουθούν την αποτελεσματικότητα των θεραπειών για το στάδιο σας.
Οι γιατροί χρησιμοποιούν στάδια καρκίνου για να συγκρίνουν τους ασθενείς με παρόμοιες διαγνώσεις, για να μελετήσουν ευκολότερα την αποτελεσματικότητα των θεραπειών, να παρακολουθούν την εξέλιξη του καρκίνου ενός ατόμου και ως τρόπο εκτίμησης των ποσοστών επιβίωσης για συγκεκριμένους καρκίνους.
Μέρος της σύγχυσης σχετικά με την κατάσταση σταδιοποίησης προκύπτει από το γεγονός ότι η ασθένεια μερικές φορές επανεμφανίζεται. Η επανεξέταση καθορίζει εάν υπήρξε πρόοδος ή ύφεση της νόσου.
Εάν ο καρκίνος επανεμφανιστεί ή επαναληφθεί (σημειώνεται με r), οι γιατροί διατηρούν την αρχική διάγνωση σταδιοποίησης και προσθέτουν ένα νέο στάδιο στη διάγνωση του ασθενούς. Οι νέες διαγνώσεις σταδιοποίησης διαφοροποιούνται με γράμματα - όπως c για κλινική, p για παθολογική (μετά από χειρουργική επέμβαση) ή y για μετά τη θεραπεία.
Για παράδειγμα, ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2 που εξαπλώνεται ξαφνικά στους πνεύμονες είναι «καρκίνος του μαστού σταδίου 2 με μεταστάσεις του πνεύμονα» και όχι καρκίνος του μαστού σταδίου 4. Ομοίως, εάν ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 πληροί τον ορισμό της ύφεσης μετά τη θεραπεία, τον περιγράφουν ως «καρκίνο του μαστού σταδίου 4 χωρίς ενδείξεις ασθένειας»
Η μόνη εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι όταν ένας ασθενής αναπτύσσει έναν δεύτερο πρωτογενή καρκίνο (αυτός που δεν προέρχεται από τον πρώτο καρκίνο). Σε αυτήν την περίπτωση, ο νέος όγκος θα στάθηκε και βαθμολογείται ξεχωριστά από τον πρώτο. Οι γιατροί θα συγκρίνουν επίσης τα γονίδια του καρκίνου για να προσδιορίσουν εάν σχετίζονται.
Μια λέξη από το Verywell
Η διάγνωση καρκίνου είναι ένα γεγονός που αλλάζει τη ζωή, ειδικά όταν η διάγνωση είναι καρκίνος σε μεταγενέστερο στάδιο. Ωστόσο, ο καρκίνος του σταδίου 4 δεν είναι θανατική ποινή.
Αν και τα ποσοστά επιβίωσης για ορισμένους καρκίνους είναι χαμηλά, βελτιώνουν συνεχώς και οι γιατροί και οι ερευνητές ανακαλύπτουν και δοκιμάζουν συνεχώς νέα στοχευμένα φάρμακα και ανοσοθεραπείες. Μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά στο εγγύς μέλλον από ό, τι είναι σήμερα.
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1980 έως του 1990, τα ποσοστά επιβίωσης σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού σχεδόν δεν είχαν αυξηθεί. Αλλά μεταξύ 1990 και 2010, άλλαξαν δραματικά: το μέσο προσδόκιμο ζωής σχεδόν διπλασιάστηκε από 32 μήνες σε 57 μήνες. Με ταχεία πρόοδο στις στοχευμένες θεραπείες επόμενης γενιάς και ανοσοθεραπείες, αυτά τα κέρδη είναι πιθανό να συνεχιστούν.
.jpg)