Η σπονδυλική στένωση είναι μια κατάσταση που προκαλεί συμπίεση των νωτιαίων νεύρων στο νωτιαίο κανάλι. Τυπικά συμπτώματα στένωσης της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης (όταν η στένωση βρίσκεται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης) περιλαμβάνουν πόνο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα κάτω άκρα. Οι ασθενείς συχνά κούραση πολύ εύκολα και βρίσκουν ότι μπορούν να περπατήσουν σε μικρή απόσταση χωρίς να ξεκουραστούν - αυτό είναι ένα σύμπτωμα που ονομάζεται χωλότητα. Συνήθως, η σπονδυλική στένωση προκαλείται από μια σταδιακή εκφυλιστική διαδικασία (αρθρίτιδα) στην κάτω σπονδυλική στήλη. Τα οστά, η φλεγμονή και η κακοήθεια των οστών μπορούν να προκαλέσουν στένωση γύρω από τα νεύρα.
Η τυπική θεραπεία της στένωσης της σπονδυλικής στήλης ξεκινά με απλά βήματα, όπως φυσικοθεραπεία, φάρμακα και ανάπαυση. Εάν αυτές οι θεραπείες αποτύχουν να ανακουφίσουν τον πόνο, ορισμένοι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη για να βρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα της στένωσης. Αυτές είναι οι πιο κοινές θεραπείες για στένωση της σπονδυλικής στήλης.
Φυσικοθεραπεία
PeopleImages / Getty Εικόνες
Το πιο κοινό αρχικό βήμα στη θεραπεία της σπονδυλικής στένωσης είναι η φυσική θεραπεία. Η έμφαση στη φυσικοθεραπεία δίνεται στην ενίσχυση των μυών της πλάτης, στη βελτίωση της μυϊκής δύναμης του πυρήνα και στη βελτίωση της στάσης του σώματος. Υποστηρίζοντας καλύτερα τη σπονδυλική στήλη, τα συμπτώματα της συμπίεσης των νεύρων συχνά βελτιώνονται. Μελέτες έχουν δείξει επανειλημμένα ότι οι ασθενείς με στένωση της σπονδυλικής στήλης που ολοκληρώνουν χειροκίνητα προγράμματα φυσικής θεραπείας έχουν λιγότερο πόνο και καλύτερη λειτουργία.
Απώλεια βάρους
Ridofranz / Getty Images
Η απώλεια βάρους είναι μια δύσκολη εργασία σε ασθενείς που έχουν προβλήματα στην πλάτη και στα πόδια. Ωστόσο, η απώλεια ακόμη και μιας μικρής ποσότητας βάρους είναι συχνά ένα επαρκές βήμα για την ανακούφιση του πόνου. Αφαιρώντας ακόμη και 10 κιλά ή περισσότερο, η σπονδυλική στήλη υποστηρίζει λιγότερο φορτίο και ο πόνος μπορεί να ανακουφιστεί επαρκώς.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Corbis μέσω Getty Images / Getty ImagesΣυνήθως συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και συχνά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου που σχετίζεται με τη στένωση της σπονδυλικής στήλης. Με τη μείωση της φλεγμονής, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν κάποια πίεση στα συμπιεσμένα νεύρα. Τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό την επίβλεψη του γιατρού σας, καθώς οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συχνές, ειδικά σε ηλικιωμένα άτομα. Τα γαστρεντερικά προβλήματα είναι η πιο συχνή παρενέργεια, αλλά υπάρχει επίσης αυξανόμενη ανησυχία για πιθανές καρδιαγγειακές παρενέργειες που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση ΜΣΑΦ.
Άλλα φάρμακα
David Malan / Getty Images
Τα στοματικά στεροειδή φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν σε επεισόδια οξείας (ξαφνικής) εμφάνισης συμπτωμάτων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη και Medrol. Όπως τα ΜΣΑΦ, αυτά τα ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα μειώνουν τη φλεγμονή γύρω από τα συμπιεσμένα νεύρα, ανακουφίζοντας έτσι τα συμπτώματα.
Τα ναρκωτικά φάρμακα είναι ισχυρά ανακουφιστικά του πόνου, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με φειδώ. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες και μπορεί επίσης να προκαλέσουν την εξάρτηση των ασθενών από το φάρμακο.
Εναλλακτικές θεραπείες
Tanya Constantine / Getty ImagesΕναλλακτικές θεραπείες περιλαμβάνουν βελονισμό, μασάζ, θεραπεία με μαγνήτες, φυσικές θεραπείες και άλλα. Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι πολλοί ασθενείς βρίσκουν σημαντική ανακούφιση από αυτούς τους τύπους θεραπειών. Ενώ οι επιστημονικές μελέτες δεν υποστηρίζουν αυτές τις θεραπείες, οι περισσότερες έχουν λίγες παρενέργειες και είναι λογικές θεραπείες.
Επισκληρίδιες στεροειδείς ενέσεις
Roderick Chen / Getty ImagesΟι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να χορηγηθούν απευθείας στην περιοχή της συμπίεσης. Όπως με τα από του στόματος αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα επισκληρίδια στεροειδή βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής των νεύρων, τα οποία μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο. Όταν χρησιμοποιείται η ένεση, το φάρμακο παραδίδεται στην περιοχή της σπονδυλικής στένωσης, αντί να λαμβάνεται από το στόμα και να ταξιδεύει σε όλο το σώμα σας.
Χειρουργική σπονδυλικής στήλης
Thierry Dosogne / Getty ImagesΗ χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εξεταστεί εάν όλες οι άλλες θεραπείες αποτύχουν να ανακουφίσουν τα συμπτώματά σας. Όταν πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για στένωση της σπονδυλικής στήλης, τα νεύρα αποσυμπιέζονται. Αυτό σημαίνει ότι η περίσσεια των οστών, του συνδέσμου και του μαλακού ιστού αφαιρείται για να επιτρέψει περισσότερο χώρο στα νεύρα. Η διαδικασία που εκτελείται εξαρτάται από το πού ακριβώς γίνεται η συμπίεση. Ανάλογα με το τι αφαιρείται ο ιστός, η διαδικασία μπορεί να ονομαστεί λαμινεκτομή (αφαίρεση του οστού που σχηματίζει την οροφή του νωτιαίου σωλήνα), foraminotomy (αφαίρεση οστού γύρω από το νωτιαίο νεύρο) ή δισκεκτομή (αφαίρεση του νωτιαίου δίσκου για την ανακούφιση της πίεσης ).
.jpg)
