Retrolisthesis και Spine Surgery

Η ανατροφοδότηση είναι μια κίνηση προς τα πίσω ενός σπονδυλικού σπονδύλου σε σχέση με τον σπόνδυλο κάτω από αυτό. Ιστορικά, η αναδρομική ανάλυση έχει θεωρηθεί ότι δεν έχει κλινική σημασία. Αλλά καθώς συνεχίζονται οι ερευνητικές δραστηριότητες, γίνονται συσχετισμοί με πόνο, μειωμένη λειτουργικότητα και εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.

Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2003 που δημοσιεύθηκε στοΤο περιοδικό Spineδιαπίστωσαν ότι οι αφρικανικές αμερικανικές γυναίκες είχαν 2 έως 3 φορές περισσότερη αντερόλισση (εμπρός σπονδυλική ολίσθηση) από τις αντίστοιχες του Καυκάσου. Η αντερόλισση δεν επηρέασε αρνητικά τη λειτουργία της πλάτης τους. Η ίδια μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η retrolisthesis (οπισθία σπονδυλική στήλη) ήταν πολύ λιγότερο διαδεδομένη στην ίδια κοινότητα (4%), αλλά μείωσε τη λειτουργία της πλάτης των συμμετεχόντων.

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Μαρτίου 2015 τουΠεριοδικό της Κορεατικής Νευροχειρουργικής Εταιρείαςαναγνώρισε την ανατροφοδότηση ως αντιστάθμιση που μετακινεί έναν σπόνδυλο προς τα πίσω όταν η σπονδυλική στήλη και η λεκάνη σας είναι μεροληπτικά πολύ μπροστά στο εμπρός / πίσω επίπεδο. Οι ερευνητές λένε ότι ένας μικρός βαθμός οσφυϊκής λόρδωσης ή / και μια μικρή γωνία κλίσης της πυέλου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μιας αναδρομής.

Πίσω Χειρουργική και Retrolisthesis

Σε μια μελέτη του 2007 που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό Spine, Οι ερευνητές αξιολόγησαν 125 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε δισκεκτομή L5-S1. Ο στόχος τους ήταν να αναζητήσουν την παρουσία της ανατροφοδότησης. Διαπίστωσαν ότι σχεδόν το 1/4 των ασθενών στη μελέτη είχαν αυτή την οπισθοδρομική ολίσθηση του L5 έναντι του S1.

Εάν έχετε αναδρομική ανάλυση, αυτά τα αποτελέσματα δεν σημαίνουν αυτόματα ότι θα έχετε περισσότερο πόνο από κάποιον που δεν το κάνει. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι πριν από τη δισκεκτομή, τα συμπτώματα που βίωσαν και οι δύο ομάδες (δηλαδή, με και χωρίς ανατροφοδότηση) ήταν περίπου ίδια.

Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης αλλαγές στις δομές της σπονδυλικής στήλης που συνοδεύουν τα περιστατικά αναδρομικής εξέτασης. Συνολικά, διαπίστωσαν ότι η παρουσία αναδρομικής σύνθεσης δεν αντιστοιχούσε σε υψηλότερη συχνότητα εκφυλιστικής νόσου δίσκου ή εκφυλιστικών αλλαγών στον οστό δακτύλιο στο πίσω μέρος του σπονδύλου.

Η αναδρομή μπορεί να συμβεί λόγω χειρουργικής επέμβασης. Μια άλλη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στοΠεριοδικό Spineτο 2013 διαπίστωσε ότι 4 χρόνια μετά από μια δισκεκτομή, ο πόνος από την αναδρομική έκθεση είτε εμφανίστηκε για πρώτη φορά είτε επιδεινώθηκε. Το ίδιο ισχύει και για τη φυσική λειτουργία.

Όπως και η μελέτη του Ντάρτμουθ, τα αποτελέσματα των ασθενών με ρετρολίσθηση που υποβλήθηκαν σε δισκεκτομή ήταν συγκρίσιμα με αυτά των ασθενών χωρίς αυτήν. Αυτή τη φορά, ωστόσο, τα αποτελέσματα περιλάμβαναν χρόνο στη χειρουργική επέμβαση, ποσότητα απώλειας αίματος, χρόνο που αφιερώθηκε στο νοσοκομείο ή εγκατάσταση εξωτερικών ασθενών, επιπλοκές, ανάγκη για πρόσθετη χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης και / ή επαναλαμβανόμενες κήλες δίσκων.

Μια ακόμη μελέτη (που δημοσιεύθηκε στο τεύχος Δεκεμβρίου 2015 τουΠεριοδικό Νευροχειρουργικής: Σπονδυλική στήλη)διαπίστωσε ότι η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να μην είναι κατάλληλη για ασθενείς που είχαν αναδρομική ανάλυση άνω του 7,2% ενώ ήταν σε επέκταση (back arching). Ο λόγος ήταν ότι η ανατροφοδότηση σε αυτές τις περιπτώσεις αύξησε τους κινδύνους των ασθενών για μετεγχειρητική κήλη οσφυϊκού δίσκου. (Η εν λόγω χειρουργική επέμβαση ήταν μια διμερής μερική λαμιντεκτομή, μαζί με την αφαίρεση του οπίσθιου συνδέσμου υποστήριξης.)

Ποιος παίρνει αναδρομική ανάλυση;

Λοιπόν, τι είδους ασθενής παίρνει αναδρομή; Η μελέτη του 2007 που αναφέρθηκε παραπάνω διαπίστωσε ότι η παρουσία της ανατροφοδότησης ήταν συνεπής σε όλους τους τύπους ασθενών - είτε ήταν ηλικιωμένοι, νέοι, άνδρες, γυναίκες, καπνιστές ή όχι, μορφωμένοι ή λιγότερο, και ανεξάρτητα από τη φυλή.

Τούτου λεχθέντος, τα άτομα με retrolisthesis ήταν πιο ικανά να δέχονται εργαζόμενους comp. Και η ηλικία ήταν ένας παράγοντας σε εκείνους που είχαν αλλαγές σπονδυλικής στήλης και / ή εκφυλιστική νόσο δίσκου (τόσο με όσο και χωρίς αναδρομή). Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή, γενικά, τέτοιες αλλαγές σχετίζονται με την ηλικία.

Και τέλος, οι συμμετέχοντες στη μελέτη που είχαν αλλαγές στην πλάκα του σπονδύλου τείνουν να είναι καπνιστές και επίσης τείνουν να μην έχουν ασφάλιση.