Αντιεμετικά (φάρμακα κατά της ναυτίας) για τη θεραπεία της ημικρανίας

Τα αντιεμετικά, φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία οξέων επεισοδίων ημικρανίας. Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς που εμφανίζουν υποτροπιάζουσες ημικρανίες αναπτύσσουν ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια τουλάχιστον μερικών από τις ημικρανίες τους. Ενώ τα αντιεμετικά μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων, μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα για όσους αντιμετωπίζουν ημικρανία χωρίς αυτά.

Ενδείξεις

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνταγογραφούμενα ή εξωχρηματιστηριακά αντιεμετικά στο σπίτι εάν η ναυτία και ο εμετός σας επηρεάζουν την ικανότητά σας να λειτουργήσετε. Μερικά αντιεμετικά είναι διαθέσιμα ως μπαλώματα, οπότε μπορεί να είναι χρήσιμα ή αν δεν μπορείτε (ή δεν είστε) να καταπιείτε χάπια.

Τα παιδιά μπορεί επίσης να λάβουν αντιεμετικά για τη θεραπεία της ημικρανίας, επειδή η ναυτία και ο έμετος μπορεί να είναι το κυρίαρχο ή μόνο χαρακτηριστικό της παιδικής ημικρανίας.

Πολλά φάρμακα για την ημικρανία δεν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τα αντιεμετικά είναι γενικά ασφαλέστερα για το αναπτυσσόμενο μωρό και τη έγκυο μητέρα από άλλες επιλογές ημικρανίας.

Τα συνταγογραφούμενα αντιεμετικά θεωρούνται συχνά η θεραπεία επιλογής σε περιβάλλον έκτακτης ανάγκης επειδή είναι γρήγορη και σχετικά ασφαλή. Μερικές φορές, τα αντιεμετικά χρησιμοποιούνται μόνα τους ή μαζί με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας κατάστασης, η οποία είναι μια σοβαρή ημικρανία που διαρκεί τουλάχιστον 72 ώρες παρά τη θεραπεία.

Σε αντίθεση με τα opiods, τα αντιεμετικά δεν είναι εθιστικά, επομένως είναι επίσης μια επιλογή για άτομα που θα μπορούσαν να διατρέχουν κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών ή εθισμού.

Over-the-Counter

Αρκετά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή συμπεριλαμβανομένων των Dramamine (dimenhydrinate), Bonine (meclizine) και Benadryl (diphenhydramine), τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά για την ασθένεια της κίνησης, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ναυτίας που σχετίζεται με την ημικρανία.

Ενώ μερικοί άνθρωποι βιώνουν βελτίωση των συμπτωμάτων της ημικρανίας μόνο με την εξωχρηματιστηριακή (OTC) επιλογή, αυτά τα φάρμακα κατά της ναυτίας δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο τα αντιεμετικά με συνταγογράφηση αντοχής στη θεραπεία της ημικρανίας.

Αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε από του στόματος μορφή. Τα αντιεμετικά χωρίς συνταγή διαρκούν περισσότερο από τις επιλογές ισχύος συνταγογράφησης για να τεθούν σε ισχύ, επομένως γενικά δεν είναι χρήσιμα για τη θεραπεία καταστάσεων έκτακτης ανάγκης όπως η ημικρανία κατάστασης. Παρ 'όλα αυτά, δεν έχουν σχεδόν καμία παρενέργεια και ορισμένοι ημικρανίες αντιμετωπίζουν βελτίωση των ημικρανικών επιθέσεων.

Πώς βοηθούν τις ημικρανίες

Τα αντιεμετικά χωρίς συνταγή δεν λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο όπως τα αντιεμετικά συνταγογραφούμενης ισχύος. Για παράδειγμα, το dimenhydrinate είναι ένα αντιισταμινικό που μειώνει τη ναυτία επιταχύνοντας τη γαστρεντερική κίνηση. Η μεκλιζίνη είναι ένα αντιχολινεργικό φάρμακο που μειώνει την ευαισθησία του εγκεφάλου στην κίνηση, μειώνοντας τα συμπτώματα της ασθένειας κίνησης.

Τα συνταγογραφούμενα αντιεμετικά έχουν διαφορετική επίδραση στο σώμα από ό, τι άλλες θεραπείες ημικρανίας και πολύ διαφορετικό είδος δράσης από τις εξωχρηματιστηριακές επιλογές. Είναι ανταγωνιστές της ντοπαμίνης, πράγμα που σημαίνει ότι εμποδίζουν τους υποδοχείς που επιτρέπουν στη ντοπαμίνη, έναν νευροδιαβιβαστή, να λειτουργεί.

Η ντοπαμίνη βελτιώνει κανονικά τις κινήσεις των μυών και επίσης τροποποιεί τη διάθεση και τον πόνο. Πολλοί ανταγωνιστές της ντοπαμίνης είναι πραγματικά αντιψυχωσικά, επειδή η υπερβολική δράση της ντοπαμίνης συνδέεται με παραισθήσεις, ψύχωση και καταστάσεις όπως η σχιζοφρένεια. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη ναυτία και τον εμετό μέσω της ανταγωνιστικής δράσης της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο και το γαστρεντερικό σύστημα (GI).

Τα αντιεμετικά δεν είναι πάντοτε αποτελεσματικά για τη θεραπεία ημικρανιών, ωστόσο, και μπορούν να προκαλέσουν ενοχλητικές βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες, που περιλαμβάνουν ακούσιες μυϊκές κινήσεις.

Compazine (προχλωροπεραζίνη)

Το Compazine (προχλωροπεραζίνη) χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της ναυτίας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία οξείας ημικρανίας, με ή χωρίς ναυτία.

Η Compazine ασκεί τα αντιεμετικά της αποτελέσματα ενεργώντας κεντρικά (στον εγκέφαλο) και μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία της σχιζοφρένειας και στη βραχυπρόθεσμη θεραπεία του γενικευμένου μη ψυχωτικού άγχους. Είναι επίσης ένα αντιισταμινικό (όπως το Benadryl) και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των αγγειακών πονοκεφάλων.

Το Compazine διατίθεται σε μορφή δισκίου, κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης, από του στόματος υγρή μορφή, υπόθετο και μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (IV μέσω της φλέβας) ή ενδομυϊκά (IM στον μυ).

Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν υπνηλία, ζάλη, θολή όραση, δερματική αντίδραση, χαμηλή αρτηριακή πίεση και αμηνόρροια (επιβράδυνση ή απουσία εμμηνορροϊκών περιόδων). Μπορεί επίσης να εμφανιστούν κινήσεις των μυών, που περιγράφονται ως εξωπυραμιδικές επιδράσεις, όπως μυϊκοί σπασμοί, ανησυχία, παρκινσονισμός ή όψιμη δυσκινησία. Μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή αντίδραση, το νευροληπτικό κακοήθη σύνδρομο (NMS), προκαλεί πυρετό, μυϊκή ακαμψία και σύγχυση.

Θωραζίνη (χλωροπρομαζίνη)

Η θωραζίνη (χλωροπρομαζίνη) είναι ένα αντιψυχωσικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και της διπολικής διαταραχής. Μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της σοβαρής ναυτίας και του εμέτου.

Όπως η προχλωροπεραζίνη, μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα, IM ή IV για ανακούφιση από ημικρανία και ναυτία.

Ενώ η προχλωροπεραζίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για ημικρανίες και η χλωροπρομαζίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για ψύχωση, είναι παρόμοιες όσον αφορά τον μηχανισμό δράσης, την αποτελεσματικότητα και τις παρενέργειες.

Reglan (μετοκλοπραμίδη)

Το Reglan (μετοκλοπραμίδη) αποκλείει τους υποδοχείς ντοπαμίνης στο σύστημα GI. Μπορεί να βοηθήσει να αδειάσει το στομάχι σας αυξάνοντας την κινητικότητα του GI (κίνηση).

Το Reglan χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζεται με την ημικρανία, ειδικά στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή στο επείγον περιβάλλον, και είναι αρκετά αποτελεσματικό. Έρχεται σε συνταγοποιήσεις από του στόματος, IV και IM.

Ενώ το Reglan τείνει να έχει λιγότερες παρενέργειες από άλλα αντιεμετικά, οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ανησυχία, κόπωση, ζάλη, πονοκεφάλους, σύγχυση, προβλήματα ύπνου, κατάθλιψη και αυτοκτονικές σκέψεις. Όπως και άλλοι ανταγωνιστές της ντοπαμίνης, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές παρενέργειες όπως εξωπυραμιδικά συμπτώματα και NMS (πολύ σπάνιες).

Μια λέξη από το Verywell

Τα αντιεμετικά μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές θεραπείες για οξείες ημικρανίες. Δεν είναι προληπτικά, και τα συνταγογραφούμενα αντιεμετικά δεν συνιστώνται συνήθως να λαμβάνονται σε τακτική βάση ως θεραπεία ημικρανίας.

Εάν η ναυτία είναι σημαντικό μέρος των ημικρανιών σας, αξίζει να προσπαθήσετε να καταλάβετε εάν αντιμετωπίζετε ημικρανίες κατά τη φάση του προδρόμου (πριν από τον πονοκέφαλο), κατά τη διάρκεια της ίδιας της ημικρανίας ή της μεταδερματικής φάσης (μετά την ημικρανία). Αυτό μπορεί να βοηθήσει εσάς και το γιατρό σας καθώς δημιουργείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας.