Τροφικές αλλεργίες και φάρμακα

Φάρμακα που περιέχουν πρωτεΐνες τροφίμων, όπως σόγια, αυγά, γάλα ή συστατικά οστρακοειδών, ενδέχεται να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι τροφικές αλλεργίες γίνονται πιο συχνές, με περίπου το 8% των παιδιών και το 5% των ενηλίκων να πάσχουν από τουλάχιστον μία τροφική αλλεργία. Μπορεί να είναι δύσκολο για τους ανθρώπους να αποφύγουν τα αλλεργιογόνα (-α) τους, και μπορεί να συμβεί τυχαία έκθεση με αποτέλεσμα αλλεργικές αντιδράσεις.

Ο νόμος για την επισήμανση των αλλεργιογόνων και την προστασία των καταναλωτών των ΗΠΑ του 2004 (FALCPA) απαιτεί η επισήμανση των τροφίμων να περιλαμβάνει τα οκτώ πιο κοινά αλλεργιογόνα τροφίμων που υπάρχουν σε συσκευασμένες τροφές, όπως αυγό, γάλα, σόγια, σιτάρι, φυστίκι, ξηροί καρποί, ψάρια και οστρακοειδή. Αν και αυτή η νομοθεσία είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό αυτών των αλλεργιογόνων στα τρόφιμα, το FALCPA δεν καλύπτει συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Έτσι, τα άτομα με τροφικές αλλεργίες που έχουν συνηθίσει να διαβάζουν ετικέτες σε τρόφιμα για να αναγνωρίσουν τα αλλεργιογόνα τροφίμων μπορεί να υποθέσουν λανθασμένα ότι ορισμένα φάρμακα είναι ασφαλή για αυτούς - αλλά τα φάρμακα θα μπορούσαν να περιέχουν πιθανά αλλεργιογόνα τροφίμων, ακόμη και αν δεν αναφέρονται στην ετικέτα.

Τα φαρμακευτικά προϊόντα περιέχουν έκδοχα, τα οποία είναι ανενεργά συστατικά που απαιτούνται για τη διαδικασία παρασκευής και βοηθούν στη σταθερότητα και τη λειτουργία των φαρμάκων. Πολλά έκδοχα είναι προϊόντα διατροφής που ενδέχεται να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα που είναι αλλεργικά σε αυτό το συγκεκριμένο προϊόν διατροφής.

Ως αποτέλεσμα, πολλά άτομα με τροφικές αλλεργίες συνήθως αποφεύγουν ορισμένα φάρμακα για να μειώσουν τις πιθανότητες αλλεργικής αντίδρασης λόγω ενός κρυφού τροφικού αλλεργιογόνου. Ακολουθεί μια λίστα με τα κοινά τροφικά αλλεργιογόνα και σχετικά φάρμακα που περιέχουν σχετικά έκδοχα.

Αυγό

Μερικά φάρμακα χρησιμοποιούν λεκιθίνη αυγού ως έκδοχο, το οποίο περιέχει κάποια πρωτεΐνη αυγού. Ωστόσο, οι αλλεργικές αντιδράσεις στη λεκιθίνη των αυγών είναι σπάνιες σε άτομα με αλλεργίες στα αυγά.

Τα ενδοφλέβια γαλακτώματα λιπιδίων περιέχουν αυγό και λεκιθίνη σόγιας και οι αλλεργικές αντιδράσεις πιθανότατα προκαλούνται από το συστατικό της σόγιας από την πρωτεΐνη του αυγού.

Η προποφόλη είναι ένα αναισθητικό που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και είναι γνωστό ότι προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις. Ενώ η προποφόλη περιέχει πρωτεΐνη σόγιας και αυγού, τα περισσότερα άτομα που έχουν αλλεργία στα αυγά μπορούν να λάβουν με ασφάλεια το φάρμακο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή δέρματος για άτομα που έχουν υποστεί αλλεργική αντίδραση ως αποτέλεσμα της λήψης αυτού του φαρμάκου.

Ψάρι

Η πρωταμίνη λαμβάνεται από όρχεις σολομού και χρησιμοποιείται ως συστατικό σε ορισμένες μορφές ινσουλίνης και για την αντιστροφή των αντιπηκτικών επιδράσεων της ηπαρίνης. Ενώ έχουν αναφερθεί αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα που λαμβάνουν πρωταμίνη, τα άτομα με αλλεργία στα ψάρια δεν φαίνεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αντίδρασης. Τα άτομα με αλλεργία στα ψάρια μπορούν να λάβουν φάρμακα που περιέχουν πρωταμίνη.

Το ιχθυέλαιο χρησιμοποιείται για την παροχή υψηλών επιπέδων ωμέγα-3 λιπαρών οξέων επειδή ορισμένοι πιστεύουν ότι μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη καρδιακών παθήσεων. Επειδή το ιχθυέλαιο είναι εξευγενισμένο, δεν περιέχει πρωτεΐνες ψαριών και συνήθως μπορεί να ληφθεί με ασφάλεια σε άτομα με αλλεργία στα ψάρια.

Ζελατίνη

Η ζελατίνη λαμβάνεται από τον συνδετικό ιστό αγελάδων και χοίρων και περιέχει πρωτεΐνες από αυτά τα ζώα.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στη ζελατίνη είναι συχνές, ειδικά σε ενέσιμα φάρμακα και εμβόλια. Χάπια και κάψουλες που περιέχουν ζελατίνη σπάνια προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία ζελατίνης. Τα υπόθετα που περιέχουν κάψουλες ζελατίνης είναι γνωστό ότι προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία ζελατίνης.

Οι εγχύσεις ερυθροποιητίνης που περιέχουν ζελατίνη μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία ζελατίνης. Και τα σφουγγάρια Gelfoam, που χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, περιέχουν ζελατίνη και έχουν συνδεθεί με αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία ζελατίνης.

Η ζελατίνη σε διάφορους τύπους υγρών IV μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία ζελατίνης, αν και αυτά τα προϊόντα δεν χρησιμοποιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Γάλα

Τα περισσότερα άτομα με αλλεργίες στο γάλα δεν έχουν αλλεργικές αντιδράσεις ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων που περιέχουν μικρές ποσότητες πρωτεΐνης γάλακτος. Γενικά, αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν με ασφάλεια από άτομα με αλλεργία στο γάλα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν προβιοτικά με βάση την καζεΐνη, εισπνευστήρες άσθματος που περιέχουν λακτόζη (όπως Advair Diskus, Flovent Diskus, Pulmicort Flexhaler και Asmanex) και λακτόζη που βρίσκονται σε ενέσεις μεθυλπρεδνιζολόνης (ένα κορτικοστεροειδές).

Άλλες μορφές λακτόζης φαρμακευτικής ποιότητας και συναφών μορίων σπάνια μολύνονται με πρωτεΐνες γάλακτος, αλλά εάν περιέχουν πρωτεΐνες γάλακτος, έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία στο γάλα.

Αράπικο φιστίκι

Το φυστικέλαιο χρησιμοποιείται σε διμερκαπόλη, καψάκια προγεστερόνης και καψάκια βαλπροϊκού. Επειδή το καθαρό φυστικέλαιο είναι ραφιναρισμένο, δεν περιέχει πρωτεΐνη φυστικιών και δεν πρέπει να προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργίες στα φυστίκια.

Κουκουνάρι

Τα κουκουνάρια είναι ένα προϊόν από πεύκα, τα οποία είναι η πηγή του κολοφωνίου, επίσης γνωστή ως κολοφωνία. Το κολοφώνιο χρησιμοποιείται ως βερνίκι δοντιών και δεν υπάρχουν αναφορές ότι προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία στα κουκουνάρια.

Η κολοφωνία / κολοφωνία είναι γνωστό ότι προκαλεί δερματίτιδα εξ επαφής σε ορισμένα άτομα, αλλά αυτή η αντίδραση δεν θα συνέβαινε απαραίτητα σε άτομα που είναι αλλεργικά στα κουκουνάρια.

Σπόρος σουσαμιού

Πολλά φάρμακα περιέχουν σησαμέλαιο, αν και το σησαμέλαιο ποιότητας φαρμάκου συνήθως δεν περιέχει πρωτεΐνη σησαμιού, σε αντίθεση με το σησαμέλαιο ποιότητας τροφίμων. Αυτό σημαίνει ότι φάρμακα που περιέχουν σησαμέλαιο, όπως η προγεστερόνη για ένεση, θα πρέπει συνήθως να είναι ασφαλή για άτομα με αλλεργία σε σουσάμι.

Οστρακόδερμο

Η γλυκοζαμίνη, η οποία έχει αναφερθεί σε μικρό αριθμό ατόμων ότι προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, λαμβάνεται από τα κελύφη των οστρακοειδών. Ένας μικρός αριθμός μελετών που αξιολόγησαν περισσότερα από δώδεκα άτομα με αλλεργία στα οστρακοειδή έδειξαν ότι η γλυκοζαμίνη ήταν ασφαλής στη λήψη.

Η πρωτεΐνη που συνήθως προκαλεί αλλεργία στα οστρακοειδή δεν υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στο κέλυφος και η γλυκοζαμίνη που προέρχεται από το κέλυφος δεν θεωρείται ότι προκαλεί αντιδράσεις σε άτομα αλλεργικά μόνο στην πρωτεΐνη που περιέχεται μέσα στα οστρακοειδή.

Το ιώδιο, το οποίο υπάρχει σε οστρακοειδή και ενδοφλέβια βαφή (βαφή IV), δεν έχει καμία σχέση με αλλεργικές αντιδράσεις που προκαλούνται από την κατανάλωση οστρακοειδών.

Σόγια

Η σόγια βρίσκεται σε πολλά φάρμακα, αλλά σπάνια προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με αλλεργία στη σόγια. Η λεκιθίνη σόγιας βρίσκεται σε ορισμένους εισπνευστήρες, κυρίως σε αυτούς που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΧΑΠ, όπως το Combivent και το Atrovent. Υπήρξαν αναφορές ατόμων με ιστορικό αλλεργίας στη σόγια που χρησιμοποιούν αυτές τις συσκευές εισπνοής και παρουσίασαν επιδεινούμενα αναπνευστικά συμπτώματα, αλλά ποτέ δεν αποδείχθηκε ότι η λεκιθίνη σόγιας στη συσκευή εισπνοής ήταν το πρόβλημα.

Το σογιέλαιο περιέχεται σε ενδοφλέβια γαλακτώματα λιπιδίων που βρίσκονται στην ολική παρεντερική διατροφή (TPN), μια πηγή διατροφής που χρησιμοποιείται για ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια που δεν μπορούν να φάνε. Ενώ έχουν εμφανιστεί αλλεργικές αντιδράσεις με το TPN, δεν έχει αποδειχθεί ότι αυτό ήταν αποτέλεσμα αλλεργίας στη σόγια.

Αμφοτερικίνη Γείναι ένα φάρμακο IV που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων σε ασθενείς με κρίσιμη ασθένεια. Η φωσφατιδυλοχολίνη σόγιας αποτελεί το λιπαρό συστατικό του φαρμάκου, το οποίο του επιτρέπει να εισέλθει και να σκοτώσει τον μύκητα. Έχουν περιγραφεί αλλεργικές αντιδράσεις στην αμφοτερικίνη Β, αν και αυτές δεν έχουν ποτέ κατηγορηθεί για αλλεργία στη σόγια.

Πάντα να ελέγχετε πρώτα

Ενώ οι παραπάνω γενικεύσεις ισχύουν για τα περισσότερα άτομα με τροφικές αλλεργίες, όποιος έχει σοβαρή, απειλητική για τη ζωή τροφική αλλεργία θα πρέπει να ελέγξει με αλλεργιολόγο πριν λάβει ένα φάρμακο που μπορεί να περιέχει ίχνη αλλεργιογόνου τροφίμων.

Επίσης, επειδή η ποσότητα ενός τροφικού αλλεργιογόνου που υπάρχει στα φάρμακα δεν ρυθμίζεται, η ποσότητα μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου χωρίς καμία προειδοποίηση.