Ο όρος "παρενέργεια" συνήθως παίρνει ένα κακό ραπ. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι απαραίτητα κακές. Ωστόσο, σύμφωνα με τοΕγχειρίδιο AMA στυλ, μια ανεπιθύμητη ενέργεια είναι απλώς «μια δευτερογενής συνέπεια της θεραπείας (συνήθως με βάση τα φάρμακα) που εφαρμόζεται για τη διόρθωση μιας ιατρικής κατάστασης» και μπορεί επομένως να είναι ωφέλιμη ή επιζήμια. Από την άλλη πλευρά, οι «ανεπιθύμητες ενέργειες», «ανεπιθύμητες ενέργειες» και «ανεπιθύμητες ενέργειες» είναι αρνητικές συνέπειες της θεραπείας.
Πιθανότατα δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλά φάρμακα έχουν παρενέργειες που διαφέρουν από την προβλεπόμενη χρήση τους. Μετά από όλα, όταν καταναλώνονται, αυτά τα φάρμακα κυκλοφορούν σε όλο το σώμα και εκτίθενται σε διάφορα συστήματα οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του κυκλοφορικού, του αναπνευστικού και του νευρικού συστήματος.
Εδώ είναι πέντε παράξενες και ευεργετικές παρενέργειες των συνήθως συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Proscar και ανάπτυξη μαλλιών
Ματ Κάρντι / Getty ImagesΤο Proscar (finisteride) είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH). Η BPH είναι μια παθολογική διαδικασία στην οποία ο προστάτης αδένας (βρίσκεται στους άνδρες) εμποδίζει την ουρήθρα και συνεπώς τη ροή των ούρων. Η BPH είναι μια δυσάρεστη κατάσταση, η οποία οδηγεί σε συμπτώματα ούρων, όπως συχνότητα ούρων, δισταγμό, επείγον και εξασθενημένη ροή.
Το Proscar αναστέλλει την 5α-αναγωγάση, ένα ενδοκυτταρικό ένζυμο που μετατρέπει την τεστοστερόνη σε διυδροτεστοστερόνη. Με αυτόν τον τρόπο, το Proscar μειώνει το μέγεθος του προστάτη κατά τη διάρκεια των μηνών και ανακουφίζει τα συμπτώματα της απόφραξης των ούρων.
Το δραστικό συστατικό του Proscar είναι το finasteride, το οποίο είναι επίσης το δραστικό συστατικό του Propecia, ένα φάρμακο που λαμβάνεται για την προώθηση της ανάπτυξης σε άτομα με φαλάκρα ανδρικού τύπου. Με άλλα λόγια, ένας φαλακρός άνδρας που παίρνει Proscar για τη θεραπεία της BPH θα μπορούσε επίσης να βιώσει την ανάπτυξη των μαλλιών.
Συγκεκριμένα, η συγκέντρωση του finasteride στο Proscar είναι σημαντικά υψηλότερη από τη συγκέντρωσή του στο Propecia. Με άλλα λόγια, τα άτομα που λαμβάνουν finasteride για BPH λαμβάνουν περίπου 5 mg την ημέρα για μια περίοδο αρκετών μηνών. λαμβάνοντας υπόψη ότι, όσοι λαμβάνουν φιναστερίδη για απώλεια μαλλιών παίρνουν περίπου 1 mg την ημέρα για μια περίοδο αρκετών μηνών.
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε το Proscar, το Propecia ή οποιοδήποτε άλλο συνταγογραφούμενο φάρμακο. Ο γιατρός σας θα γνωρίζει ποια δοσολογία και θεραπείες, εάν υπάρχουν, είναι κατάλληλες για εσάς.
Ανακούφιση Baclofen και Heartburn
Το Baclofen είναι ένα χαλαρωτικό σκελετικών μυών που αναστέλλει τη μετάδοση αντανακλαστικών στο επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μυϊκής σπαστικότητας. Η σπαστικότητα περιλαμβάνει συνεχείς και ανεπιθύμητες συστολές μίας ή περισσοτέρων ομάδων μυών. Η σπαστικότητα προκαλείται από τραυματισμό ή προσβολή (για παράδειγμα, εγκεφαλική παράλυση, σκλήρυνση κατά πλάκας ή εγκεφαλικό επεισόδιο) στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.
Η σοβαρότητα της σπαστικότητας τρέχει το φάσμα από το ήπιο και απλώς ενοχλητικό έως το μείζον και αδύνατο. Η μεγάλη σπαστικότητα μπορεί να οδηγήσει σε συσπάσεις, ακινησία και κορεσμούς (πληγές πίεσης AKA ή έλκη πίεσης).
Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η σπαστικότητα, διότι αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πόνο, να επηρεάσει τη διάθεση, να διακόψει τον ύπνο και να επηρεάσει την κινητικότητα, καθώς και να μπερδέψει την ικανότητα ενός ατόμου να συμμετέχει σε δραστηριότητες καθημερινής ζωής, όπως συντήρηση υγιεινής, χρήση του μπάνιου, ντύσιμο και φαγητό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά η σπαστικότητα μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη παραμόρφωση, ή σε αναπροσαρμογή κακής προσαρμογής, συμπεριλαμβανομένης της συστολής των τενόντων και των μικρών μυών, καθώς και μείωση των μυών.
Εκτός από τη θεραπεία των διαφόρων συμπτωμάτων σπασμού των μυών, όπως πόνος, κράμπες και σπασμοί, το baclofen μπορεί επίσης να βελτιώσει τα συμπτώματα της νόσου γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Το GERD προκαλείται από την ανώμαλη χαλάρωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES) , που βρίσκεται μεταξύ του οισοφάγου και του στομάχου και επιτρέπει τη διέλευση τροφής κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα. Όταν ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας χαλαρώνει ασυνήθιστα, τα όξινα στομαχικά περιεχόμενα ρέουν πίσω στον οισοφάγο με αποτέλεσμα τα συμπτώματα της GERD, όπως καούρα, βήχα, πονόλαιμο, πόνο στο στήθος και δυσκολία στην κατάποση.
Σε ορισμένα άτομα με GERD, το baclofen μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης επειδή αναστέλλει παροδικές χαλαρώσεις LES (TLESRs), ειδικά μετά το φαγητό (μεταγευματική). Τα ευρήματα της έρευνας δείχνουν ότι αυτό το φάρμακο μειώνει τον αριθμό των TLESR κατά 40 τοις εκατό. Σε σχετική σημείωση, η θεραπεία του GERD με βακλοφένη είναι εκτός ετικέτας και συνήθως προορίζεται για άτομα που δεν ανταποκρίνονται (είναι πυρίμαχα) συμβατική θεραπεία με αντλία πρωτονίων αναστολείς (PPIs).
Πρέπει να σημειωθεί ότι παρόλο που οι γαστρεντερολόγοι έχουν παρατηρήσει στην πράξη ότι ο αγωνιστής βακλοφαίνης GABA-B βοηθά με τα συμπτώματα της GERD, σε κλινικές δοκιμές, αυτό το αποτέλεσμα δεν ήταν τόσο ξεκάθαρο. Στο παρελθόν, τρεις φαρμακευτικές εταιρείες προσπάθησαν να αναπτύξουν αγωνιστές GABA-B για τη θεραπεία της GERD: AstraZeneca, Xenoport και Addex Pharmaceuticals. Το lesogaberan της AstraZeneca το έκανε το πιο μακρινό στις κλινικές δοκιμές. Ωστόσο, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτό το φάρμακο δεν βοήθησε στο GERD.
Σε περαιτέρω εξέταση, οι ερευνητές έχουν προτείνει ότι ο λόγος που το lesogaberan δεν αποδείχθηκε κλινικά χρήσιμο στις κλινικές δοκιμές του AstraZeneca είναι ότι ο πληθυσμός των ασθενών της μελέτης ήταν πολύ διαφορετικός. Οι ερευνητές δοκίμασαν το lesogaberan σε μια ποικιλία ατόμων με ανθεκτική στο GERD PPIs. Αντ 'αυτού, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να χαρακτηριστούν από τα επικρατούσα συμπτώματά τους (για παράδειγμα, καούρα, βήχας ή οισοφαγίτιδα). Ως εκ τούτου, οι συμμετέχοντες θα έπρεπε να συμπεριλάμβαναν μόνο εκείνους που κατά κύριο λόγο υπέφεραν από επίμονη παλινδρόμηση ή παλινδρόμηση, παρουσίασαν TLESR ως αιτία αυτής της παλινδρόμησης και ήταν ανθεκτικοί στη θεραπεία με PPIs.
Με άλλα λόγια, τα άτομα που έχουν κλασικό GERD στο οποίο η πίεση του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα είναι πάντα χαμηλή, πιθανώς δεν ωφελούνται τόσο πολύ από τη θεραπεία με βακλοφαίνη. Αντ 'αυτού, το baclofen βοηθά πιθανώς τα άτομα με σοβαρή παλινδρόμηση που εμφανίζουν TLESR μετά το φαγητό. Αυτά τα TLESR μπορεί να προκαλούν πτώση της χαμηλότερης πίεσης του οισοφάγου σφιγκτήρα, η οποία θα μπορούσε να μετριαστεί με τη χρήση βακλοφαίνης.
Viagra και βελτιωμένη συσταλτικότητα της καρδιάς
Όλοι γνωρίζουμε ότι το Viagra (sildenafil) βοηθά τους άνδρες να κάνουν σεξ. Συγκεκριμένα, αυξάνει τη ροή του αίματος στο πέος χαλαρώνοντας τον λείο μυ. Εκτός από τη διευκόλυνση των στύσεων, το Viagra μπορεί επίσης να έχει πολύ ευεργετική παρενέργεια στη βελτίωση της υγείας της καρδιάς.
Αποτελέσματα από μια μετα-ανάλυση του 2014 που δημοσιεύτηκε τοΙατρική BMCυποδηλώνουν ότι οι αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης τύπου 5 (PDE5), όπως το Viagra, έχουν ιδιότητες αντιεκτύπωσης και μπορεί να βελτιώσουν την καρδιακή συσταλτικότητα (ινοτροπισμός). Αυτοί οι ερευνητές υποθέτουν ότι το Viagra και άλλοι αναστολείς PDE5 μπορεί να είναι χρήσιμοι στη θεραπεία της καρδιακής υπερτροφίας και της καρδιακής ανεπάρκειας σε πρώιμο στάδιο.
Αξίζει να σημειωθεί, έχουμε ακόμη πολλά να διευκρινίσουμε σχετικά με τις επιδράσεις των αναστολέων PDE5 στην υγεία της καρδιάς. Ωστόσο, είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι τα οφέλη του Viagra μπορεί να επεκταθούν πέρα από το υπνοδωμάτιο.
Στοματικά αντισυλληπτικά χάπια και βελτιωμένη ακμή
Πολλές νέες γυναίκες παρατηρούν ότι η ακμή τους βελτιώνεται μετά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών χαπιών (OCP) για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Αυτή η βελτίωση δεν είναι σύμπτωση και προκαλείται από τις ορμόνες που υπάρχουν στα χάπια ελέγχου των γεννήσεων - οιστρογόνα και προγεστερόνη.
Το 2012, ερευνητές που ανήκαν στην Cochrane Collaboration έκαναν έρευνα για μελέτες που εξέτασαν τη χρήση OCPs για τη θεραπεία της ακμής. Η κριτική τους κατέληξε, συμπεριλαμβανομένων 31 μελετών και 12.579 ασθενών. Η κριτική ήταν ισχυρή και «συνέκρινε δύο τύπους αντισυλληπτικών χαπιών, ένα χάπι και ένα εικονικό φάρμακο ή« ομοίωμα »ή ένα χάπι και μια άλλη θεραπεία ακμής».
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα OCPs είναι αποτελεσματικά στη μείωση των φλεγμονωδών και μη φλεγμονωδών βλαβών που οφείλονται στην ακμή του προσώπου. Επιπλέον, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι, ανάλογα με τους συγκεκριμένους τύπους οιστρογόνων και προγεστερόνης που περιέχονται σε αυτά, ορισμένα OCPs είναι καλύτερα από άλλα στη θεραπεία της ακμής. Για παράδειγμα, χάπια που περιείχαν οξική κυπροτερόνη (που δεν διατίθεται προς το παρόν στις Ηνωμένες Πολιτείες) σε αυτά δούλεψαν καλύτερα από αυτά με λεβονοργεστρέλη.
Λάβετε υπόψη, ωστόσο, ότι εξακολουθούμε να μην γνωρίζουμε με βεβαιότητα ποιοι συγκεκριμένοι τύποι ορμονών που περιέχονται στα OCP είναι καλύτερα να βοηθήσουν στην ακμή και οποιεσδήποτε ισχυρισμοί ότι ένα OCP αντιμετωπίζει την ακμή καλύτερα από άλλα είναι, ως τώρα, αβάσιμο. Ωστόσο, τα αντισυλληπτικά χάπια μόνο με προγεστίνη δεν είναι αποτελεσματικά για την ακμή και μπορεί στην πραγματικότητα να την επιδεινώσουν.
Με άλλα λόγια, εάν ένας κατασκευαστής OCP τυχαίνει να διαφημίσει ότι το OCP του λειτουργεί καλύτερα από το OCP ενός ανταγωνιστή κατασκευαστή, τότε, από τώρα, αυτός ο ισχυρισμός δεν βασίζεται σε πειστικά επιστημονικά στοιχεία. Εναλλακτικά, εάν κάποιος σας πει ότι το τρέχον OCP που παίρνει βοηθά περισσότερο στην ακμή από ένα προηγούμενο OCP που έχει λάβει, ούτε υπάρχει καμία τρέχουσα επιστημονική βάση για αυτήν τη δήλωση. Ανυπομονούμε, θα ήταν ενδιαφέρον να εξετάσουμε ποιοι τύποι OCPs βοηθούν περισσότερο στα συμπτώματα της ακμής.
Λεβοντόπα και δημιουργικότητα
Στα χρονικά της ιατρικής βιβλιογραφίας, υπάρχει μια μακρά ιστορία που συνδέει τις νευροψυχιατρικές παθήσεις και τη δημιουργικότητα. Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει από καιρό την εμφάνιση κάποιου νέου δημιουργικού ταλέντου μετά από πρόωρη άνοια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή χρονική βλάβη
Οι γιατροί, ωστόσο, άρχισαν να εξετάζουν τη σχέση μεταξύ των ατόμων που λαμβάνουν λεβοντόπα και άλλων αγωνιστών ντοπαμίνης για τη νόσο του Πάρκινσον και την εμφάνιση νέας δημιουργικότητας. Αυτό το ενδιαφέρον τροφοδοτείται από λογαριασμούς ατόμων με νόσο του Πάρκινσον που δεν είχαν γράψει ποτέ βιβλία και ποιήματα που συνέχισαν να κερδίζουν λογοτεχνική αναγνώριση. Επιπλέον, παρατηρήθηκε ότι άτομα με νόσο του Πάρκινσον που έπαιρναν αγωνιστές ντοπαμίνης (Levodopa) δημιουργούν πραγματικά ογκώδη τέχνη ζωγραφισμένα σε έντονα χρώματα.
Εξετάστε το ακόλουθο απόσπασμα από μια δημοσίευση του 2013 στοΣυμπεριφορική Νευροεπιστήμη, ο οποίος αναφέρεται στον ρόλο των αγωνιστών της ντοπαμίνης ως ενισχυτών της δημιουργικότητας:
«Είναι πράγματι αξιοσημείωτο ότι όλοι οι αναφερόμενοι ασθενείς με νόσο του Parkinson με αναδυόμενη δημιουργικότητα υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ντοπαμινεργικούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της λεβοντόπα και ενός αγωνιστή ντοπαμίνης. Παρόλο που ορισμένοι συγγραφείς πρότειναν το ρόλο των αγωνιστών ergot, παρόμοια φαινόμενα συνέβησαν επίσης με τα μηergots. Φαίνεται λοιπόν ο απαιτούμενος αστερισμός για αναδυόμενα νέα ταλέντα ή την ενίσχυση ενός υπάρχοντος δευτερεύοντος. [sic] παρουσία PD και έκθεση σε λεβοντόπα και αγωνιστή ντοπαμίνης. "
Σε μια τελευταία σημείωση, η παρατηρούμενη σχέση μεταξύ της χορήγησης λεβοντόπα και της δημιουργικότητας παραμένει, σε αυτό το σημείο, αρκετά κερδοσκοπική. Άλλοι παράγοντες μπορεί επίσης να παίζουν, συμπεριλαμβανομένων μηχανισμών της ίδιας της νόσου του Πάρκινσον, όπως η αναστολή ή η αναζήτηση καινοτομίας.
Ωστόσο, είναι κάπως καθησυχαστικό να πιστεύουμε ότι η θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον, μια προοδευτική διαταραχή του νευρικού συστήματος που εξαντλεί σταδιακά ένα άτομο κίνησης, μπορεί να εμπνεύσει έναν ασθενή να δημιουργήσει όμορφη τέχνη. Επιπλέον, μια τέτοια καλλιτεχνική δημιουργικότητα μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου και να παρέχει την απαραίτητη εργασιακή θεραπεία για όσους πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον.
.jpg)