Πώς διαγιγνώσκεται ο διαβήτης τύπου 2

John FedeleBlend Image / Getty

Η διάγνωση του διαβήτη τύπου 2 απαιτεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων που αναζητούν δείκτες αυξημένης γλυκόζης ή σακχάρου στο αίμα. Τέτοιες εξετάσεις είναι απαραίτητες, καθώς ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να έχει ή να μην έχει εμφανή συμπτώματα, ή τα συμπτώματα μπορεί να διασταυρώνονται με άλλες καταστάσεις. Η διάγνωση γίνεται συχνά κατά τη διάρκεια ενός ετήσιου φυσικού ελέγχου ή ελέγχου. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια εξέταση αιμοσφαιρίνης A1c, μια δοκιμή σακχάρου στο αίμα νηστείας (FBS) ή μια στοματική δοκιμή ανοχής γλυκόζης (OGTT) ως μέρος της τακτικής εξέτασης για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχετε διαβήτη.

Alex Dos Diaz / Verywell

Αυτο-έλεγχοι / Δοκιμές στο σπίτι

Σύμφωνα με τα τελευταία διαθέσιμα στοιχεία από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περισσότεροι από 34 εκατομμύρια Αμερικανοί, ή περίπου το 10% του πληθυσμού, έχουν διαβήτη. Επιπλέον 88 εκατομμύρια Αμερικανοί ενήλικες, ή περίπου το 33% του πληθυσμού, έχουν προδιάγνωση. Παρά τις αυξημένες προσπάθειες ευαισθητοποίησης, πολλά άτομα με διαβήτη ή prediabetes εξακολουθούν να αγνοούν την κατάστασή τους.

Ενώ τα συμπτώματα του διαβήτη μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν, υπάρχουν πολλά σημεία που συμπίπτουν συχνά με υψηλό σάκχαρο στο αίμα και μπορεί να είναι ενδεικτικά του διαβήτη, όπως:

• Συχνουρία
• Συχνή δίψα
• Υπερβολική πείνα
• Ακραία κόπωση
• Νευρικό μυρμήγκιασμα
• Θολή όραση
• Περικοπές και μώλωπες που αργούν να επουλωθούν

Η συσσώρευση σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε δερματικές παθήσεις που σχετίζονται με τον διαβήτη - συγκεκριμένα:

• Ετικέτες δέρματος: Μικρές, αβλαβείς, αναπτύξεις τύπου πολύποδας που εμφανίζονται συνήθως στα βλέφαρα, στο λαιμό και στις μασχάλες
• Acanthosis nigricans: Σκούρο, βελούδινο έμπλαστρο δέρματος στις πτυχές του δέρματος, όπως το πίσω μέρος του λαιμού, τις μασχάλες, τις τσακίσεις του αγκώνα, τα χέρια, τα γόνατα και τη βουβωνική χώρα.

Και οι δύο καταστάσεις πιστεύεται ότι σχετίζονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε διαβήτη, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να λάβετε επιβεβαιωμένη διάγνωση. Μην επιχειρήσετε να διαγνώσετε τον εαυτό σας χρησιμοποιώντας εξωχρηματιστηριακό εξοπλισμό δοκιμών, όπως μια οθόνη γλυκόζης.

Εργαστήρια και δοκιμές

Συνιστάται έλεγχος ρουτίνας για διαβήτη τύπου 2 για τα περισσότερα άτομα κάθε δύο χρόνια μετά την ηλικία των 45 ετών, ειδικά για εκείνους που μπορεί να είναι υπέρβαροι. Ο τακτικός έλεγχος μπορεί να συνιστάται από τον γιατρό σας εάν είστε κάτω των 45 ετών, αλλά έχετε συγκεκριμένους παράγοντες υψηλού κινδύνου, όπως ένα οικογενειακό ιστορικό της νόσου, καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη κύησης ή / και καθιστικό τρόπο ζωής.

Ο διαβήτης τύπου 2 συνήθως διαγιγνώσκεται με το τεστ αιμοσφαιρίνης A1c, αλλά εάν το τεστ αυτό δεν είναι διαθέσιμο ή έχετε παραλλαγή αιμοσφαιρίνης που καθιστά δύσκολη τη δοκιμή, ο γιατρός σας θα πρέπει να παραγγείλει μια άλλη δοκιμή γλυκόζης στο αίμα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να αποκλείσει τον διαβήτη τύπου 1, καθώς τα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να υπάρχουν αρχικά τόσο στον τύπο 1 όσο και στον τύπο 2.

Δοκιμή αιμοσφαιρίνης A1c

Το τεστ αιμοσφαιρίνης A1c εξετάζει το ποσοστό γλυκόζης που συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη, μια πρωτεΐνη που αποτελεί μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Το τεστ δίνει μια γεύση των μέσων επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες, που είναι η κατά προσέγγιση διάρκεια ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένα πλεονέκτημα αυτού του τεστ είναι ότι δεν απαιτεί νηστεία.

Αποτέλεσμα A1cΕννοιαΛιγότερο από 5,7%Κανονικός5,7% έως 6,4%Prediabetes6,5% ή υψηλότεροΔιαβήτηςΑποτελέσματα και σημασίες A1C

Μερικοί άνθρωποι καταγωγής Αφρικής, Μεσογείου ή Νοτιοανατολικής Ασίας μπορεί να έχουν μια γενετική διακύμανση στην αιμοσφαιρίνη τους που θα μπορούσε να δώσει ψευδώς υψηλά ή ψευδώς χαμηλά αποτελέσματα.

Δοκιμή τυχαίας γλυκόζης πλάσματος (RPG)

Μια τυχαία εξέταση σακχάρου στο αίμα εξετάζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ανεξάρτητα από το πότε έχετε φάει τελευταία για ένα στιγμιότυπο της κατάστασης του σακχάρου στο αίμα σας. Αυτό το τεστ πραγματοποιείται συνήθως όταν οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας θέλουν να ρίξουν μια ματιά στο σάκχαρο στο αίμα σας χωρίς να χρειάζεται να περιμένουν να νηστεύσετε και έτσι μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή. Ενώ η διάγνωση του διαβήτη μπορεί να γίνει με τη βοήθεια αυτού του τεστ, δεν χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση του prediabetes.

Αποτελέσματα RPGΕννοιαΛιγότερο από 200 mg / dlΚανονικός200 mg / dl ή υψηλότερηΔιαβήτηςΑποτελέσματα και νοήματα RPG

Γλυκόζη πλάσματος νηστείας (FPG)

Η δοκιμή FPG εξετάζει τα επίπεδα νηστείας γλυκόζης στο αίμα σε ένα μόνο χρονικό σημείο. Ένα τεστ νηστείας σημαίνει ότι δεν μπορείτε να φάτε για οκτώ έως 10 ώρες πριν από το αίμα σας. Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν να δοκιμάζονται το πρώτο πράγμα το πρωί μετά τη νηστεία όλη τη νύχτα.

Αποτελέσματα FPGΕννοια99 mg / dl ή λιγότεροΚανονικός100 mg / dl έως 125 mg / dlPrediabetes126 mg / dl ή υψηλότερηΔιαβήτηςΑποτελέσματα και νοήματα FPG

Η γλυκόζη νηστείας υψηλότερη από 126 mg / dL υποδηλώνει διαβήτη τύπου 2. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα επαναλάβει τη δοκιμή σακχάρου στο αίμα νηστείας σε δύο ξεχωριστές περιπτώσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Δοκιμή ανοχής από του στόματος γλυκόζης (OGTT)

Το OGTT είναι ένα τεστ πρόκλησης γλυκόζης. Η γλυκόζη αίματος νηστείας λαμβάνεται συνήθως πρώτα για να καθοριστεί ένα επίπεδο αναφοράς. Στη συνέχεια, σας δίνεται ένα ποτό που περιέχει 75 γραμμάρια γλυκόζης (ζάχαρη). Δύο ώρες αργότερα σχεδιάζεται ένα άλλο δείγμα αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα γλυκόζης.

Αποτελέσματα OGTTΈννοιες139 mg / dl ή λιγότεροΚανονικός140 mg / dl έως 199 mg / dlPrediabetes200 mg / dl ή υψηλότερηΔιαβήτηςΑποτελέσματα και σημασίες OGTT

Εάν η γλυκόζη σας είναι πάνω από 200 mg / dl, τότε είναι πιθανή μια διάγνωση διαβήτη τύπου 2. Και πάλι, ο γιατρός σας θα εκτελέσει συνήθως αυτό το τεστ σε δύο διαφορετικές περιπτώσεις προτού γίνει μια επιβεβαιωμένη διάγνωση.

Διαφορικές διαγνώσεις

Πέρα από τον διαβήτη τύπου 2, υπάρχουν αρκετές άλλες καταστάσεις που μπορεί να παίζουν και θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε παρόμοια συμπτώματα ή ακόμη και πιθανή εργασία στο αίμα που δείχνει αυξημένα επίπεδα γλυκόζης:

Prediabetes

Η αντίσταση στην ινσουλίνη ή η εξασθενημένη ανοχή στη γλυκόζη μπορεί να επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται και μεταβολίζει τη γλυκόζη, αλλά μπορεί να μην είστε στη μέση του πλήρους διαβήτη τύπου 2 ακόμη. Εάν έχετε prediabetes, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταρτίσετε ένα σχέδιο θεραπείας για να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής, προκειμένου να αποτρέψετε την πρόοδο της νόσου.

Διαβήτης τύπου 1 ή λανθάνων αυτοάνοσος διαβήτης σε ενήλικες

Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 μπορεί να εμφανίζονται πολύ παρόμοια με τον διαβήτη τύπου 2, αν και τείνουν να εμφανιστούν ταυτόχρονα σε σύντομο χρονικό διάστημα. Η εργασία στο αίμα μπορεί επίσης να εμφανίζει αύξηση της γλυκόζης όταν πραγματοποιούνται τυπικές εξετάσεις, αλλά ο γιατρός σας πρέπει να είναι μπορείτε να προσθέσετε επιπλέον δοκιμές για να επιβεβαιώσετε εάν έχετε τύπο 1 (ο οποίος μπορεί να είναι λανθάνων αυτοάνοσος διαβήτης σε ενήλικες ή LADA) εξετάζοντας ορισμένα αντισώματα και πρωτεΐνες στο αίμα σας.

Μεταβολικό σύνδρομο

Το αυξημένο σάκχαρο στο αίμα είναι μόνο ένα κομμάτι του αστερισμού των παραγόντων που συμβάλλουν στο μεταβολικό σύνδρομο, το οποίο πιστεύεται ότι συνδέεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη. Άλλα κριτήρια για τη διάγνωση του μεταβολικού συνδρόμου περιλαμβάνουν τρεις στους πέντε από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Περιφέρεια μέσης πάνω από 35 ίντσες για γυναίκες ή 40 ίντσες για άνδρες
• Επίπεδο τριγλυκεριδίων άνω των 150 mg / dl
• Λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) χοληστερόλη κάτω από 40 mg / dl
• Πίεση αίματος άνω των 130/85 mm / Hg
• Επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας άνω των 100 mg / dl

Η θεραπεία για το μεταβολικό σύνδρομο περιλαμβάνει τροποποίηση πολλών παραγόντων του τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, της άσκησης και του στρες, αλλά οι παράγοντες κινδύνου συνήθως μειώνονται με θετικές αλλαγές.

Υπερθυρεοειδισμός

Ήπια υπεργλυκαιμία (υψηλά επίπεδα γλυκόζης) και συμπτώματα όπως κόπωση, μυρμήγκιασμα, άγχος και απώλεια βάρους μπορεί να σχετίζονται με υπερθυρεοειδισμό ή υπερδραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και υπερπαραγωγή θυροξίνης. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει πρόσθετες εξετάσεις για να ελέγξει εάν υπάρχει επαρκής λειτουργία του θυρεοειδούς. πριν αποκλείσετε αυτήν τη διάγνωση.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε διαγνωστεί με διαβήτη, υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε την επιδείνωση, ξεκινώντας από την απώλεια βάρους: Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη, τα υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα με διαβήτη μπορούν να επωφεληθούν σημαντικά από την απώλεια μόλις 5% του συνολικού τους σώματος βάρος; η απώλεια 15% ή περισσότερο είναι η πιο αποτελεσματική. Τα άτομα με prediabetes μπορούν να το αποτρέψουν από την πρόοδο σε διαβήτη μειώνοντας μόλις το 7% έως το 10% του σωματικού βάρους. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να μειώσετε δραματικά το φαγητό σας: Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε σχέδιο απώλειας βάρους που περιλαμβάνει όχι μόνο μια υγιεινή και ικανοποιητική διατροφή, αλλά και μέτρια άσκηση (γρήγορο περπάτημα, κολύμπι ή ποδηλασία για 30 λεπτά, πέντε ημέρες την εβδομάδα) μαζί με φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώματα και πρακτικές διαχείρισης του άγχους. Με κάποιους τρόπους, ενώ είναι προφανώς ανεπιθύμητο, η διάγνωση του διαβήτη μπορεί να σημαίνει θετικές αλλαγές στην υγεία και την ευημερία σας που μπορεί να μην έχετε κάνει διαφορετικά.

Οδηγός συζήτησης για τον διαβήτη τύπου 2

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF Στείλτε με email στον Οδηγό

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Εγγραφείτε

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.