Συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα

Παρόλο που ο έρπητας ζωστήρας (έρπης ζωστήρας) συνδέεται συχνότερα με σοβαρό δερματικό εξάνθημα, μερικές φορές μπορεί να είναι παραπλανητικός. Πριν εμφανιστούν σημάδια φουσκάλων, μπορεί να αισθάνεστε σαν να κατεβαίνετε μόνο με τη γρίπη. Ωστόσο, σύντομα, θα ξεκινήσει η πρώτη από την τυπική ανάπτυξη δύο σταδίων συμπτωμάτων έρπητα ζωστήρα - μια προδρομική περίοδο κατά την οποία υπάρχει έντονος πόνος σε μια συγκεκριμένη, εντοπισμένη περιοχή του σώματος, μαζί με ρίγη, πυρετό και άλλα συμπτώματα. Λίγες μέρες αργότερα ξεκινά το εκρηκτικό στάδιο του έρπητα ζωστήρα, δηλαδή όταν εμφανίζεται ένα εξάνθημα. Το εξάνθημα του έρπητα ζωστήρα αποτελείται από συστάδες μικροσκοπικών, σπυρακιών κυψελών που προχωρούν πολύ γρήγορα.

Εάν είστε εξοικειωμένοι με τα σημεία και τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα, θα είστε σε θέση να αναγνωρίσετε τι συμβαίνει, να πάρετε μια διάγνωση γρήγορα και να το αντιμετωπίσετε χωρίς καθυστέρηση.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτύξετε οποιαδήποτε από τις επιπλοκές με τις οποίες σχετίζεται, όπως μεταθετική νευραλγία (PHN, νευρική κατάσταση) ή βακτηριακές δερματικές λοιμώξεις.

Προδρομικό στάδιο

Συχνά, τα πρώτα σημάδια ότι ο ιός της ανεμευλογιάς επανενεργοποιήθηκε στο σώμα είναι παρόμοια με αυτά που θα περίμενε κανείς στην αρχή κάθε λοίμωξης. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται μερικές φορές σε περιόδους που αισθάνεστε αγχωμένοι ή εξασθενούν και είναι συστηματικοί, πράγμα που σημαίνει ότι επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Μπορεί να υποθέσετε ότι είστε απλά κουρασμένοι ή κατεβείτε με κρυολόγημα όταν έχετε πράγματι έρπητα ζωστήρα .

Συμπτώματα κατά τη διάρκεια του προδρομικού σταδίου

Μεταξύ των συστημικών συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες ημέρες του προδρομικού σταδίου του έρπητα ζωστήρα είναι:

• Πυρετός
• Κρυάδα
• Στομαχικές διαταραχές
• Ενας πονοκέφαλος
• Ευαισθησία στο φως

Είτε νιώθεις σαν γρίπη στην αρχή, το πιο ξεκάθαρο πρώτο σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα είναι συνήθως ο πόνος. Συχνά βασανιστική, η ενόχληση έχει περιγραφεί ως κάψιμο, τσίμπημα, τσίμπημα, τραχιά, φαγούρα, μούδιασμα, πόνος ή πυροβολισμός. Μπορεί να είναι επίμονη ή διαλείπουσα, αλλά θα περιορίζεται στη μία πλευρά του σώματος. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι παραπλανητικό.

Επειδή ο πόνος από έρπητα έρπητα ζωστήρα είναι εντοπισμένος, μπορεί να εκληφθεί για άλλες καταστάσεις ανάλογα με το πού είναι εστιασμένο. Για παράδειγμα, ένα μαχαίρι ή επίμονος πόνος στη μία πλευρά του κάτω μέρους της πλάτης μπορεί να αποδοθεί σε ισχιαλγία ή σε νεφρικό πρόβλημα, όταν, στην πραγματικότητα, είναι το πρώιμο σημάδι μιας ξέσπασης του έρπητα ζωστήρα. Παρομοίως, ο πόνος στο βότσαλο γύρω από τα χείλη μπορεί να υποδηλώνει ότι έρχεται μια κρύα πληγή, ενώ ο πόνος που εστιάζεται στο μάτι ή στο αυτί μπορεί να φαίνεται σαν η αρχή μιας ημικρανίας.

Έκρηξη στάδιο

Το δέρμα στην περιοχή του προδρόμου πόνου που προκαλείται από έρπητα ζωστήρα θα είναι συχνά ευαίσθητο στην αφή και κοκκινωπό στην εμφάνισή του. Καθώς αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται, μπορεί να αρχίσει να αισθάνεται σαν ηλιακό έγκαυμα.

Μέσα σε τρεις έως πέντε ημέρες μετά την ανάπτυξη του αρχικού πόνου των έρπητα ζωστήρα, θα εμφανιστούν μερικά μικροσκοπικά σπυράκια και θα πολλαπλασιαστούν γρήγορα σε συστάδες, σχηματίζοντας ένα εξάνθημα που αισθάνεται τραχιά στην αφή. Από εκεί, μερικές φορές μέσα σε λίγα λεπτά ή ώρες, τα σπυράκια θα εξελιχθούν σε κυψέλες γεμάτες με νερό ή κυστίδια, οι οποίες στη συνέχεια θα ενοποιηθούν σε μεγαλύτερες κυψέλες. Συχνά, η ερυθρότητα και το πρήξιμο συνοδεύουν το εξάνθημα.

Το εξάνθημα του έρπητα ζωστήρα θα σχηματιστεί για μια περίοδο τριών έως πέντε ημερών και στη συνέχεια σταδιακά ξεφλουδίζει. Αν και θα επουλωθεί εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων, ο πόνος που τον συνοδεύει, μερικές φορές τόσο βασανιστικός που απλώς βόσκοντας το δέρμα με ρούχα μπορεί να προκαλέσει αυτό που αισθάνεται σαν ηλεκτροπληξία, μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει για εβδομάδες, μήνες και περιστασιακά χρόνια.

Το εξάνθημα του έρπητα ζωστήρα μοιάζει πολύ με το εξάνθημα της ανεμοβλογιάς, με μια βασική διαφορά: Οι κυψέλες ανεμευλογιάς είναι ευρέως διασκορπισμένες σε ολόκληρο το σώμα. Με έρπητα ζωστήρα, το εξάνθημα καταλαμβάνει σχεδόν πάντα μια πεπερασμένη λωρίδα δέρματος, συνήθως στο πρόσωπο, το λαιμό ή το στήθος, μόνο στη μία πλευρά του σώματος. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος ονομάζεται δερματοτόμος, μια περιοχή που παρέχεται από το αισθητήριο ίνες ενός συγκεκριμένου νωτιαίου νεύρου.

Τα κρούσματα μπορεί να περιλαμβάνουν δύο γειτονικά δερματώματα, αλλά σπάνια δύο μη γειτονικά δερματόματα. Η εξαίρεση μπορεί να είναι σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα αποτελείται σοβαρά, όπως εκείνα με προχωρημένη λοίμωξη HIV. Συχνά διατρέχουν κίνδυνο διάδοσης έρπητα ζωστήρα (εμφανίζονται σε τρία ή περισσότερα δερματώματα), έρπητα ζωστήρα των ματιών ή εσωτερικών οργάνων και επανεμφάνιση έρπητα ζωστήρα εντός έξι μηνών.

Κοινές επιπλοκές

Εκτός από την ταλαιπωρία που μπορεί να έρθει μαζί με τα έρπητα ζωστήρα, είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό λόγω των πιθανών επιπλοκών του.

Μεταθετική νευραλγία

Η πιο κοινή επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα είναι μια δυνητικά εξουθενωτική κατάσταση που ονομάζεται μεταθετική νευραλγία (PHN) που αναπτύσσεται όταν οι νευρικές ίνες καταστραφούν. Χαρακτηρίζεται από επίμονο πόνο στην περιοχή όπου υπήρχε εξάνθημα με έρπητα ζωστήρα. Για παράδειγμα, όταν ο έρπητας ζωστήρας επηρεάζει τα νεύρα στο κεφάλι, ο επίμονος πόνος στο πρόσωπο μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την εκκαθάριση του εξανθήματος.

Τα συμπτώματα του PHN μπορεί να είναι αρκετά σοβαρά ώστε να επηρεάζουν την καθημερινή ζωή και να περιλαμβάνουν:

• Κάψιμο, αιχμηρό ή βαθύ πόνο που διαρκεί για τρεις μήνες ή περισσότερο μετά την επούλωση του εξανθήματος του έρπητα ζωστήρα
• Αλλοδυνία (ευαισθησία στην ελαφριά αφή): Ακόμα και η αίσθηση της ένδυσης στο δέρμα μπορεί να είναι βασανιστική.
• Κνησμός και μούδιασμα
• Δυσκολία ανίχνευσης θερμοκρασίας και δόνησης

Η ηλικία αυξάνει την ευαισθησία στο PHN. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) αναφέρουν ότι το 13% των ατόμων άνω των 60 που έχουν έρπητα ζωστήρα θα έχουν PHN.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εμφάνιση ενός ιδιαίτερα σοβαρού και επώδυνου έρπητα ζωστήρα. Το εξάνθημα στο πρόσωπο ή στον κορμό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο της πάθησης.

Η θεραπεία του PHN μπορεί να είναι περίπλοκη, αλλά είναι σημαντικό, καθώς η πάθηση μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές όπως κατάθλιψη, κόπωση, συγκέντρωση προβλημάτων, προβλήματα ύπνου και απώλεια όρεξης. Ωστόσο, δεν υπάρχει προσέγγιση ενός μεγέθους για όλους, και συχνά χρειάζεται αρκετά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία του PHN είναι:

• Επιθέματα λιδοκαΐνης (πωλούνται με την επωνυμία Lidoderm)
• Η καψαϊκίνη, ένα φυσικό παράγωγο των πιπεριών τσίλι, με τη μορφή κρέμας ή επιθέματος
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως το Neurontin (gabapentin) και το Lyrica (pregabalin)
• Αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των Aventyl (νορτριπτυλίνη) και Cymbalta (ντουλοξετίνη)
• Οπιοειδή όπως η Oxycontin (oxycodone) και η μορφίνη
• Στεροειδείς ενέσεις

Βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος

Οι φουσκάλες που προκαλούνται από έρπητα ζωστήρα μπορούν να αφήσουν ανοιχτές πληγές, καθιστώντας το δέρμα ευάλωτο σε μικρόβια που μπορούν να προκαλέσουν αυτό που το CDC περιγράφει ως «βακτηριακή υπερμόλυνση των βλαβών». Τα σφάλματα που ευθύνονται συχνότερα για τέτοιες λοιμώξεις είναιΗ ασθένεια του σταφυλοκοκουκαι ομάδα Α betaαιμολυτικός στρεπτόκοκκος.

Μία βακτηριακή λοίμωξη του δέρματος που μερικές φορές σχετίζεται με έρπητα ζωστήρα είναι το impetigo, το οποίο συχνά επηρεάζει τα παιδιά. Ξεκινά με κνησμό πληγές που ξεσπούν και στη συνέχεια σχηματίζουν κρούστες με μέλι. Το Impetigo είναι εξαιρετικά μεταδοτικό, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με αντιβιοτικά.

Η κυτταρίτιδα είναι μια άλλη μόλυνση του δέρματος που είναι γνωστό ότι προκύπτει από έρπητα ζωστήρα. Σε αντίθεση με το impetigo, το οποίο επηρεάζει το εξωτερικό στρώμα του δέρματος, η κυτταρίτιδα είναι μια μόλυνση των βαθύτερων στρωμάτων και ακόμη και του ιστού κάτω από το δέρμα, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας. Ξεκινά με μια περιοχή που είναι κόκκινη, πρησμένη και αισθάνεται ζεστή και τρυφερή στην αφή. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η κυτταρίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα και ακόμη και να επηρεάσει τους λεμφαδένες, οδηγώντας τελικά σε λοίμωξη αίματος. Εφόσον αντιμετωπίζεται αμέσως με από του στόματος αντιβιοτικά και καλή φροντίδα του προσβεβλημένου δέρματος, η κυτταρίτιδα είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη και απίθανο να αφήσει μόνιμη βλάβη.

Πόνος στο πρόσωπο και βλάβη στα μάτια

Δέκα τοις εκατό έως 15 τοις εκατό του χρόνου, έρπητα ζωστήρα επηρεάζει το τρίδυμο γάγγλιο - ένα τριπλάσιο νεύρο που παρέχει αίσθηση στις δομές του προσώπου. Ο ιατρικός όρος για πόνο στο κεφάλι ή στο πρόσωπο λόγω έρπητα ζωστήρα είναι «επώδυνη νευροπάθεια τριδύμου που αποδίδεται στον έρπητα ζωστήρα. "

Συγκεκριμένα, το γάγγλιο του τριδύμου περιλαμβάνει το μάτι (το οφθαλμικό κλάδο). το μάγουλο (το άνω γνάθο)? και το κάτω γνάθο (το σαγόνι). Από αυτά, ο οφθαλμικός κλάδος είναι αυτός που επηρεάζεται συχνότερα από τον έρπητα ζωστήρα.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας (ΑΑΟ), το 25% των 300.000 έως 500.000 περιπτώσεων έρπητα ζωστήρα που εμφανίζονται κάθε χρόνο είναι ο έρπης ζωστήρας οφθαλμικός (HZO).

Το HZO μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του ματιού, από το οπτικό νεύρο έως τον επιπεφυκότα (η μεμβράνη που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ματιού και ευθυγραμμίζει το βλέφαρο). Χωρίς αντιιική θεραπεία, σχεδόν οι μισοί άνθρωποι που έχουν έρπητα ζωστήρα κοντά στο μάτι θα υποστούν βλάβη στα μάτια ή ακόμη και θα χάσουν τα μάτια τους, οπότε είναι ζωτικής σημασίας να δείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο.

Όχι συχνές επιπλοκές

Ένα άλλο δυναμικό, αν και ασυνήθιστο, προβλήματα υγείας που προκαλούνται από έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνουν:

Σύνδρομο Ramsay Hunt

Αλλιώς γνωστό ως έρπης ζωστήρας oticus, αυτό είναι φλεγμονή του νεύρου του προσώπου κοντά σε ένα από τα αυτιά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν παράλυση του προσώπου, πόνο στο αυτί και μικρές κυψέλες γεμάτες με υγρό (που ονομάζονται κυστίδια) μέσα στο αυτί. Τα άτομα με Ramsay Hunt συχνά αντιμετωπίζουν ζάλη ή έλλειψη ισορροπίας. Η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει μόνιμη απώλεια ακοής εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Μηνιγγίτιδα

Πρόκειται για λοίμωξη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, σοβαρό πονοκέφαλο, ευαισθησία στο φως και πόνο στους μύες. Επειδή αυτός ο τύπος μηνιγγίτιδας προκαλείται από ιό και όχι από βακτήριο, δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Ουσιαστικά πρέπει να τρέξει την πορεία του, αν και μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακα για τον πόνο για τη θεραπεία ενός πονοκέφαλου.

Εγκεφαλίτιδα

Όπως η μηνιγγίτιδα, αυτή είναι μια δευτερογενής ιογενής λοίμωξη. Επηρεάζει τον εγκέφαλο και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, απώλεια μνήμης, πυρετό και αλλαγές στην προσωπικότητα.

Κινητική νευροπάθεια

Κανονικά ο ιός της ανεμευλογιάς επηρεάζει μόνο την αίσθηση στο δέρμα, αλλά, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να φτάσει βαθύτερα στον μυϊκό ιστό, προκαλώντας αδυναμία ή ατροφία. Οι περισσότεροι ασθενείς που βιώνουν κινητική νευροπάθεια θα ανακτήσουν τη λειτουργία του κινητήρα.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε έρπητα ζωστήρα, θα πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό. Στη συνέχεια, μπορείτε να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία που θα σας βοηθήσει να ανακουφίσετε τα συμπτώματά σας, να επιταχύνετε την ανάρρωσή σας και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν:

• Είναι άνω των 60 ετών
• Έχετε μια κατάσταση που σας έχει προκαλέσει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως τον ιό HIV
• Πάρτε φάρμακα που μπορεί να μειώσουν την ανοσολογική απόκριση του σώματός σας (π.χ. φάρμακα χημειοθεραπείας, στεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά μετά από μεταμόσχευση οργάνου)
• Μοιράζεστε ένα σπίτι με κάποιον που έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Το εξάνθημα είναι στο πρόσωπό σας: Οι φουσκάλες κοντά στο μάτι σας θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε σοβαρή βλάβη στα μάτια ή ακόμη και να σας προκαλέσουν να χάσετε την όρασή σας σε αυτό το μάτι.

Οδηγός συζήτησης για έρπητα ζωστήρα

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Εάν ενώ αντιμετωπίζετε έρπητα ζωστήρα, αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό που σας θεραπεύει:

• Δεν παίρνετε ανακούφιση από τον πόνο με θεραπεία.
• Ο πόνος δεν εξαφανίζεται μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.
• Το εξάνθημα εξαπλώνεται πέρα ​​από την αρχική περιοχή.
• Αρχίζετε να έχετε συμπτώματα δευτερογενούς λοίμωξης, όπως πολύ υψηλό πυρετό, ρίγη και σοβαρό πονοκέφαλο.