Pillbox / Ranexa
Το Ranexa (ρανολαζίνη) είναι ένα σχετικά νέο φάρμακο, με έναν μοναδικό μηχανισμό δράσης, που χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία της χρόνιας σταθερής στηθάγχης, αν και μερικές φορές χρησιμοποιείται για άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις που προκαλούν επίσης πόνο στο στήθος.
Το Ranexa έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει σημαντικά το χρονικό διάστημα που οι ασθενείς με σταθερή στηθάγχη μπορούν να ασκούν πριν αναπτύξουν συμπτώματα και εγκρίθηκε από το FDA το 2008 ως παράγοντας πρώτης γραμμής για στηθάγχη.
Τι είναι η Angina;
Η στηθάγχη είναι πόνος ή δυσφορία στο στήθος που οφείλεται στο ότι ο καρδιακός μυς στερείται αίματος πλούσιου σε οξυγόνο. Μερικοί περιγράφουν το συναίσθημα ως πίεση ή συμπίεση, και η δυσφορία μπορεί να γίνει αισθητή στους ώμους, τα χέρια, το λαιμό, το σαγόνι ή την πλάτη εκτός από το στήθος. Ο πόνος στηθάγχη μπορεί ακόμη και να αισθάνεται σαν δυσπεψία.
Η στηθάγχη είναι ένα σύμπτωμα παρά μια ασθένεια από μόνη της. Συνήθως, σημαίνει ότι ένα άτομο έχει αθηροσκληρωτική στεφανιαία νόσο (CAD), με αποτέλεσμα τη στένωση μιας ή περισσοτέρων από τις στεφανιαίες αρτηρίες. Όταν τα άτομα με CAD τονίζουν τις καρδιές τους (για παράδειγμα, όταν ασκούνται), η περιοχή του καρδιακού μυός που τροφοδοτείται από τη στενωμένη αρτηρία μπορεί να γίνει ισχαιμική, πράγμα που σημαίνει ότι στερείται οξυγόνου. Όταν ο καρδιακός μυς γίνεται ισχαιμικός, συχνά εμφανίζεται στηθάγχη.
Πώς ωφελεί το Ranexa τη στηθάγχη;
Το Ranexa έχει έναν μοναδικό μηχανισμό δράσης, και ως αποτέλεσμα μπορεί να προστεθεί σε άλλα αντι-στηθανατικά φάρμακα (όπως βήτα αναστολείς και νιτρικά) για τη βελτίωση του ελέγχου αυτού του συμπτώματος.
Αρχικά πιστεύεται ότι το Ranexa προκάλεσε τη μετάβαση του καρδιακού μυός από τη χρήση λιπαρών οξέων σε γλυκόζη για παραγωγή ενέργειας, γεγονός που θα μείωνε την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται ο καρδιακός μυς για να λειτουργήσει και έτσι θα μειώσει την ισχαιμία.
Πιο πρόσφατα, ωστόσο, οι ερευνητές έμαθαν ότι το κύριο αποτέλεσμα του Ranexa είναι στην πραγματικότητα να εμποδίσει αυτό που ονομάζεται "αργά προς τα μέσα κανάλι νατρίου" στα καρδιακά κύτταρα. Αυτό το κανάλι νατρίου αυξάνει τη συγκέντρωση ασβεστίου στο εσωτερικό των καρδιακών κυττάρων και αυξάνει τη συστολή των μυών και τη χρήση ενέργειας του καρδιακού μυός. Αποκλείοντας αυτό το κανάλι νατρίου (το οποίο κάνει μόνο σε ισχαιμικά κύτταρα, έτσι δεν επηρεάζει τα «φυσιολογικά» καρδιακά κύτταρα), το Ranexa βελτιώνει τον μεταβολισμό στα ισχαιμικά καρδιακά κύτταρα, μειώνοντας τη βλάβη στον καρδιακό μυ και επίσης μειώνοντας τα συμπτώματα στηθάγχης.
Πότε είναι χρήσιμο το Ranexa;
Η κύρια χρησιμότητα του Ranexa είναι στη θεραπεία ενός ατόμου με χρόνια, σταθερή στηθάγχη. Το Ranexa μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα των επεισοδίων στηθάγχης και να αυξήσει την ποσότητα άσκησης που μπορεί να εκτελεστεί χωρίς να εμφανιστεί στηθάγχη. Συνδυάζεται συνήθως με πιο τυπική θεραπεία κατά της στηθάγχης.
Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι το Ranexa μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο (εκτός από την τυπική θεραπεία) στη διαχείριση της ασταθούς στηθάγχης.
Επιπλέον, το Ranexa έχει δείξει υπόσχεση στη θεραπεία της μικροαγγειακής στηθάγχης.
Πώς λαμβάνεται το Ranexa;
Το Ranexa διατίθεται ως δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 500 mg και 1000 mg και διατίθενται επίσης γενικές μορφές ρανολαζίνης. Η συνήθης δόση είναι 500 mg δύο φορές την ημέρα, αλλά μπορεί να αυξηθεί στα 1000 mg δύο φορές την ημέρα.
Το Ranexa είναι ένα από τα φάρμακα που δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με γκρέιπφρουτ ή χυμό γκρέιπφρουτ, το οποίο μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του Ranexa στο αίμα και να κάνει πιθανότερες παρενέργειες.
Παρενέργειες με το Ranexa
Οι πιο συχνές αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες του Ranexa είναι πονοκέφαλος, δυσκοιλιότητα και ναυτία. Άλλες λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ζάλη ή αίσθηση περιστροφής
- πονοκέφαλο
- ξερό στόμα
- αδυναμία
- χτυπάει στα αυτιά
Επιπλέον, ενώ παίρνετε το Ranexa, είναι σημαντικό να δώσετε προσοχή σε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες σοβαρές παρενέργειες και να ζητήσετε άμεση καθοδήγηση από το γιατρό σας εάν εμφανιστούν:
- νιώθεις σαν να μπορείς να λιποθυμήσεις
- πρήξιμο στα χέρια, τους αστραγάλους ή τα πόδια
- αργούς, γρήγορους ή χτύπους καρδιακούς παλμούς
- σεισμικές δονήσεις
- αίμα στα ούρα
- ούρηση λιγότερο συχνά ή καθόλου
- δυσκολία στην αναπνοή
- εξανθήματα, μώλωπες, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, πόνος ή μυϊκή αδυναμία
Αρχικά, μια κύρια ανησυχία για το Ranexa ήταν ότι μπορεί να παρατείνει το "διάστημα QT" στο ΗΚΓ (μια μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας μέσα στην καρδιά). Ορισμένα φάρμακα με αυτό το αποτέλεσμα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης επικίνδυνων καρδιακών αρρυθμιών. Ωστόσο, προσεκτικές μελέτες έχουν δείξει ότι αυτός ο κίνδυνος είναι ελάχιστος ή ανύπαρκτος με το Ranexa. Στην πραγματικότητα, η Ranexa έχει αποδειχθεί ότι είναι στην πραγματικότηταπεριορίζω τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιακών αρρυθμιών και κολπικής μαρμαρυγής και μερικές φορές χρησιμοποιείται εκτός σήμανσης ως αντιαρρυθμικό φάρμακο.
Επιπλέον, τα άτομα με κίρρωση (ουλές) του ήπατος δεν πρέπει να λαμβάνουν Ranexa και ούτε τα άτομα που λαμβάνουν το βαλσαμόχορτο και ορισμένα άλλα φάρμακα για:
- μόλυνση από μύκητες
- κατάθλιψη
- HIV
- φυματίωση (TB)
- επιληπτικές κρίσεις
Μελέτες δείχνουν ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές σε άτομα άνω των 75 ετών και αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένα άτομα. Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να μην λαμβάνουν Ranexa.
Μια λέξη από το Verywell
Το Ranexa είναι ένα μοναδικό αντι-στηθαγχικό φάρμακο που έχει αποδειχθεί χρήσιμο στη θεραπεία της χρόνιας σταθερής στηθάγχης, και μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε άλλα σύνδρομα πόνου στο στήθος.
.jpg)
