Μπορούν τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα να μειώσουν τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια;

Κάποιες έρευνες έχουν δείξει ότι τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, που βρίσκονται στα ψάρια, τους ξηρούς καρπούς και τα συμπληρώματα όπως το ιχθυέλαιο, μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων. Ως «υγιή λίπη», τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν επίσης να παρέχουν άλλα καρδιακά οφέλη και ακόμη και να αποτρέψουν καρδιαγγειακές παθήσεις.

Τι είναι τα λιπαρά οξέα ωμέγα-3;

Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα είναι τύποι πολυακόρεστων λιπών που βρίσκονται σε λιπαρά ψάρια, φυτικές πηγές και ορισμένα συμπληρώματα. Αυτά τα λίπη περιλαμβάνουν:

• Άλφα-λινολενικό οξύ (ALA)
• Docosahexaenoic acid (DHA)
• Εικοσαπεντανοϊκό οξύ (EPA)

Το ALA διατίθεται ως συμπλήρωμα και βρίσκεται σε μια ποικιλία φυτικών προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων των σπόρων (ειδικά σπόροι chia και λιναρόσπορος), σόγια και ξηροί καρποί.

Τα EPA και DHA βρίσκονται συνήθως στα ακόλουθα τρόφιμα:

• Λιπαρά ψάρια (αντσούγιες, σολομός, τόνος, ιππόγλωσσα, ρέγγα και σαρδέλες)
• Ξηροί καρποί (καρύδια και αμύγδαλα)
• Συμπληρώματα (ιχθυέλαιο, λάδι από συκώτι γάδου και λάδι κριλ - συνήθως περιέχουν ποικίλες ποσότητες τόσο EPA όσο και DHA)

Τα ωμέγα-3 αναφέρονται ως «υγιή λίπη» επειδή δεν φαίνεται να προάγουν την αθηροσκλήρωση, γνωστή για την πρόκληση καρδιακών παθήσεων. Ωστόσο, μελέτες έχουν εξετάσει κατά κύριο λόγο την επίδραση που έχουν τα DHA και τα EPA στη μείωση των λιπιδίων και στη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων. Η ALA συνεχίζει να μελετάται και μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Τα Ωμέγα-3 επηρεάζουν τα λιπίδια;

Τα DHA και EPA έχουν μελετηθεί κυρίως όταν εξετάζεται η επίδραση που έχουν τα λιπαρά ωμέγα-3 στα επίπεδα λιπιδίων. Οι συνηθισμένες δόσεις EPA και DHA που χρησιμοποιήθηκαν σε αυτές τις μελέτες κυμαίνονταν μεταξύ 250 χιλιοστόγραμμα (mg) και 500 mg έως 5 γραμμάρια την ημέρα. Ωστόσο, δεν υπάρχει συνιστώμενη ημερήσια δόση για κανένα από αυτά.

Για να επιτύχετε τις ποσότητες που σημειώνουν οι ερευνητές, θα πρέπει να καταναλώνετε πολλά λιπαρά ψάρια, ξηρούς καρπούς, σπόρους και άλλα τρόφιμα που περιέχουν αυτά τα λίπη. Τα συμπληρώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να φέρουν περισσότερα λιπαρά ωμέγα-3 στη διατροφή σας και να βοηθήσουν στην επίτευξη του στόχου. Συνολικά, τα λιπαρά ωμέγα-3 φαίνεται να έχουν ευνοϊκό αντίκτυπο στα επίπεδα των λιπιδίων σας.

Τα λιπαρά ωμέγα-3 έχουν αξιοσημείωτη επίδραση στα επίπεδα τριγλυκεριδίων:

• Μία μελέτη έδειξε ότι η λήψη 900 mg ωμέγα-3 λιπαρών οξέων κάθε μέρα είχε ως αποτέλεσμα μείωση κατά 4% στα επίπεδα των τριγλυκεριδίων μετά από περίπου έξι μήνες.
• Η πιο αποτελεσματική δόση ωμέγα-3 που χρησιμοποιήθηκε στις περισσότερες μελέτες ήταν μεταξύ 2 και 4 γραμμαρίων. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα τη μείωση των τριγλυκεριδίων μεταξύ 25% και 45%.
• Η αποτελεσματικότητα των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στα τριγλυκερίδια φαίνεται να εξαρτάται από τη δόση. Αυτό σημαίνει ότι όσο περισσότερα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 καταναλώνονται, τόσο χαμηλότερα θα είναι τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων σας.
• Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα φαίνεται να επηρεάζουν τα πρόσφατα ληφθέντα τριγλυκερίδια και λειτουργούν καλύτερα όταν ακολουθούν μια υγιεινή διατροφή.
• Άτομα με εξαιρετικά υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων (μεγαλύτερα από 500 mg / dL) φαίνεται να επωφελούνται περισσότερο από τη συμπλήρωση ωμέγα-3 λιπαρών οξέων.

Παρόλο που τα προϊόντα που περιέχουν EPA και DHA μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων, ενδέχεται να επηρεάσουν και άλλα μέρη του προφίλ των λιπιδίων σας:

• Τα λιπαρά ωμέγα-3 μπορούν να αυξήσουν ελαφρώς τη χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL). Αυτή η αλλαγή, ωστόσο, είναι μέτρια και κυμαίνεται από 3% έως 10%.
• Τα λιπαρά ωμέγα-3 - παρά την αύξηση του LDL σας - αυξάνουν επίσης το μέγεθος του LDL σας. Τα μικρότερα σωματίδια LDL μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, ενώ τα μεγαλύτερα σωματίδια LDL θεωρούνται ευεργετικά για την υγεία της καρδιάς σας.
• Η κατανάλωση λιπαρών οξέων ωμέγα-3 φαίνεται επίσης να αυξάνει ελαφρώς τα επίπεδα λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL).

Όχι απαραίτητα θεραπεία όλων

Το ιχθυέλαιο μπορεί να μην είναι ένα καρδιαγγειακό επεισόδιο για όλους, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στοΤΖΑΜΑκαι πρόσφατα παρουσιάστηκε στις επιστημονικές συνεδρίες του American Heart Association 2020. Στη μελέτη, οι ερευνητές αξιολόγησαν τα ωμέγα-3 καρβοξυλικά οξέα ή τα ωμέγα-3 CA (εμπορική ονομασία Enova), ένα φάρμακο που προέρχεται από ιχθυέλαιο.

Η δοκιμή STRENGTH, που ξεκίνησε το 2014, περιελάμβανε δεδομένα από 13.078 ενήλικες σε 675 κέντρα σε 22 χώρες.

Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία με στατίνες και είχαν γνωστή απόφραξη της καρδιάς, του εγκεφάλου ή των ποδιών. Διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις λόγω παραγόντων όπως το κάπνισμα και ο διαβήτης. Τα άτομα είτε έλαβαν το φάρμακο ωμέγα-3 CA είτε ένα εικονικό φάρμακο. Το εικονικό φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε ήταν αραβοσιτέλαιο.

Η ομάδα συνέκρινε τα ποσοστά καρδιαγγειακού θανάτου, καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, ανάγκης για stent ή παράκαμψη χειρουργικής επέμβασης και νοσηλεία για ασταθή στηθάγχη σε όλους τους συμμετέχοντες στη μελέτη.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι ένας συνδυασμός εικοσατετραενοϊκού οξέος (EPA) και docosahexaenoic acid (DHA) - λιπαρά οξέαomega-3 που βρέθηκαν σε ορισμένα ψάρια - δεν μείωσε σημαντικά καρδιακά συμβάντα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 1.580 ασθενείς εμφάνισαν τουλάχιστον ένα καρδιακό συμβάν. Δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές στον κίνδυνο καρδιακού συμβάντος μεταξύ των συμμετεχόντων σε μια ομάδα έναντι της άλλης. Ωστόσο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που έλαβαν το φάρμακο ωμέγα-3 CA ανέπτυξαν κολπική μαρμαρυγή (ακανόνιστος καρδιακός παλμός) συχνότερα από εκείνους που έλαβαν αραβοσιτέλαιο.

Η δοκιμή διακόπηκε τον Ιανουάριο του 2020, αφού οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι πιθανότατα δεν θα αποδείξει το όφελος από το φάρμακο ωμέγα-3 CA.

Έρευνα ιχθυελαίου: Μικτά αποτελέσματα

Άλλες μελέτες έχουν επίσης εξετάσει το ιχθυέλαιο και την καρδιαγγειακή υγεία. Τα στοιχεία έχουν αναμιχθεί, εν μέρει επειδή οι ερευνητές χρησιμοποίησαν διαφορετικούς τύπους και ποσότητες ιχθυελαίων και διαφορετικά εικονικά φάρμακα.

• Η δοκιμή JELIS 2007 αξιολόγησε επίσης τη χρήση EPA και στατινών και διαπίστωσε μείωση των μη θανατηφόρων στεφανιαίων συμβάντων. Σημαντικά στεφανιαία επεισόδια μειώθηκαν ελαφρώς σε εκείνα με ιστορικό στεφανιαίας νόσου. Δεν χρησιμοποιήθηκε εικονικό φάρμακο.
• Η μελέτη VITAL του 2019 χρησιμοποίησε συμπληρώματα όπως βιταμίνη D3 και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Έδειξε ότι το ιχθυέλαιο δεν μείωσε τον κίνδυνο για σοβαρά καρδιακά επεισόδια.
• Η δοκιμή REDUCE-IT του 2019 αξιολόγησε το icosapent ethyl (εμπορικό σήμα Vascepa), ένα καθαρό EPA υψηλής δόσης (μια μορφή ωμέγα-3). Η μελέτη περιελάμβανε άτομα με καρδιακές παθήσεις ή άτομα που έπαιρναν φάρμακα στατίνης με αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων. Τα άτομα με το συμπλήρωμα ωμέγα-3 είχαν 25% χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου και 20% μείωση του θανάτου από καρδιακές παθήσεις.

Καρδιακά οφέλη από τα λιπαρά ωμέγα-3

Εκτός από την ευνοϊκή επίδραση στο προφίλ των λιπιδίων σας, τα λιπαρά ωμέγα-3 έχουν επίσης θετικό αντίκτυπο σε άλλες πτυχές της υγείας της καρδιάς σας:

• Τα λιπαρά ωμέγα-3 φαίνεται να συμβάλλουν στη διατήρηση της καρδιακής παλμού με κανονικό ρυθμό. Αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο καρδιακής προσβολής, επειδή οι αρρυθμίες είναι η κύρια αιτία καρδιακών θανάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Τα λιπαρά ωμέγα-3 μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων.
• Τα λιπαρά ωμέγα-3 μπορεί να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.
• Τα λιπαρά ωμέγα-3 μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή σε μεγαλύτερες δόσεις.
• Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με καρδιαγγειακή νόσο που καταναλώνουν ιχθυέλαιο μπορεί να έχουν μειωμένο κίνδυνο ξαφνικού θανάτου και θανάτου λόγω καρδιαγγειακής νόσου.

Καθημερινή πρόσληψη

Τα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 διατίθενται σε μια ποικιλία τροφών και συμπληρωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του ιχθυελαίου. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα DHA και EPA που βρίσκονται στο ιχθυέλαιο μπορούν να προκαλέσουν ευνοϊκές αλλαγές σε διάφορους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, αν και τα φρέσκα ψάρια είναι πιο αποτελεσματικά.

Ορισμένοι ειδικοί, συμπεριλαμβανομένης της American Heart Association, προτείνουν να τρώτε μία έως δύο μερίδες λιπαρών ψαριών την εβδομάδα. Μια μερίδα αποτελείται από 3 1/2 ουγκιές μαγειρεμένων ψαριών.

Εάν δεν σας αρέσει να τρώτε ψάρια, ένα συμπλήρωμα ιχθυελαίου που περιέχει περίπου 1 γραμμάριο ωμέγα-3 λιπαρών είναι μια εναλλακτική λύση. Ωστόσο, δεν πρέπει να αυξήσετε τη δόση σας περαιτέρω χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Υψηλές δόσεις ωμέγα-3 λιπαρών οξέων μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα αιμοπεταλίων στο αίμα, προκαλώντας ένα άτομο να αιμορραγεί και να μώλωσε πιο εύκολα.

Συνταγογραφούμενα εναντίον OTC Συμπληρώματα

Τα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 με συνταγή περιέχουν μια συγκεκριμένη ποσότητα φυσικών ή τροποποιημένων μορφών λιπαρών οξέων ωμέγα-3. Καθαρίζονται και απαλλάσσονται πλήρως από ακαθαρσίες όπως trans-λιπαρά, υδράργυρος ή άλλες μολυσματικές ουσίες.

Τα λιπαρά οξέα ωμέγα-3 συνταγογραφούνται συνήθως από άτομα με πολύ υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων που χρειάζονται μεγαλύτερες δόσεις λιπαρών ωμέγα-3 για να μειώσουν τα τριγλυκερίδια τους.

Τα συμπληρώματα που διατίθενται χωρίς συνταγή (OTC) ταξινομούνται ως «τρόφιμα» από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA). Επομένως, δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε αυστηρές διαδικασίες καθαρισμού ή μελέτες αποτελεσματικότητας που πρέπει να περάσουν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Μια λέξη από το Verywell

Τα στοιχεία δείχνουν ότι η ενσωμάτωση ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στη διατροφή σας μπορεί να έχει θετικό αντίκτυπο στα επίπεδα χοληστερόλης σας. Η καλύτερη πηγή είναι φρέσκο ​​ψάρι και άλλα τρόφιμα που περιέχουν φυσικά αυτά τα υγιή λίπη.