Επανάληψη καρκίνου του προστάτη

Η επανεμφάνιση του καρκίνου του προστάτη συμβαίνει όταν ο καρκίνος επιστρέφει μετά την ολοκλήρωση της αρχικής θεραπείας. Ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να υποτροπιάσει τοπικά (στην περιοχή γύρω από τον προστάτη) ή μακρινά (οπουδήποτε αλλού στο σώμα).

Μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία για καρκίνο του προστάτη που περιορίζεται στον προστάτη και στους γειτονικούς ιστούς, τα επίπεδα του ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA) συνήθως μειώνονται στο μηδέν ή σχεδόν μηδέν. Το επίπεδο PSA πρέπει να παραμείνει σταθερό σε αυτό το πολύ χαμηλό επίπεδο μετά τη θεραπεία.

Το επίπεδο PSA πρέπει να παρακολουθείται στενά μετά την αρχική θεραπεία. Εάν το PSA αρχίσει να αυξάνεται και πάλι αφού έχει πέσει στο μηδέν ή κοντά στο μηδέν, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο καρκίνος του προστάτη έχει επιστρέψει.

Χρειάζεται συνήθως περισσότερες από μία αυξημένες εξετάσεις PSA για να προσδιοριστεί ότι ο καρκίνος του προστάτη έχει επιστρέψει. Επειδή πολλά πράγματα μπορούν να συμβάλουν σε αυξημένο επίπεδο PSA, οι περισσότεροι γιατροί θέλουν να δουν τουλάχιστον δύο διαδοχικές αυξήσεις στο PSA πριν λένε ότι υπάρχει μια καλή πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του προστάτη.

Ποιος είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσει τον καρκίνο του προστάτη;

Γενικά, όσο περισσότερο εξαπλώνεται ο καρκίνος σας και όσο πιο επιθετικός είναι, τόσο πιθανότερο είναι να υποτροπιάσει. Συγκεκριμένοι παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Μέγεθος όγκου: Γενικά, όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο πιθανότερο είναι να υποτροπιάσει.
• Βαθμολογία Gleason: Ένα υψηλότερο σκορ Gleason σημαίνει πιο επιθετικό καρκίνο και υψηλότερο ποσοστό υποτροπής.
• Σταδιοποίηση του καρκίνου: Η σταδιοποίηση αναφέρεται στο βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου. Οι καρκίνοι υψηλότερου σταδίου έχουν εξαπλωθεί περαιτέρω κατά την αρχική θεραπεία και έχουν υψηλότερα ποσοστά υποτροπής.
• Συμμετοχή των λεμφαδένων: Ο καρκίνος του προστάτη που έχει εισέλθει στους λεμφαδένες πριν από τη θεραπεία είναι πιο πιθανό να υποτροπιάσει.

Τί μπορεί να γίνει

Εάν ο καρκίνος του προστάτη σας έχει επανεμφανιστεί, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει ορισμένες εξετάσεις απεικόνισης για να προσδιορίσει καλύτερα πού επέστρεψε ο καρκίνος στο σώμα σας. Οι ανιχνεύσεις οστών, οι αξονικές τομογραφίες και οι μαγνητικές τομογραφίες είναι οι πιο συνηθισμένες εξετάσεις που εντοπίζονται για να εντοπιστεί πού έχει εμφανιστεί ξανά ο καρκίνος του προστάτη.

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για καρκίνο του προστάτη που έχει επιστρέψει. Αυτό που εσείς και ο γιατρός σας επιλέγετε εξαρτάται από μεμονωμένους παράγοντες, όπως ποια θεραπεία έχετε ήδη λάβει, πού στο σώμα επέστρεψε ο καρκίνος του προστάτη σας, πώς εξαπλώθηκε ο καρκίνος σας, η γενική σας υγεία και η ηλικία σας.

Εάν ο καρκίνος του προστάτη πιστεύεται ότι έχει υποτροπιάσει σε μια μικρή περιοχή και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, τότε η ακτινοθεραπεία σε αυτήν την περιοχή μπορεί να είναι μια επιλογή.

Εάν ο καρκίνος του προστάτη σας έχει πιθανότατα εξαπλωθεί σε πολλές περιοχές του σώματος, τότε η ορμονική θεραπεία θα ήταν πιθανότατα μια επιλογή. Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πολλές περιοχές.