Nadir: Μια κοινή παρενέργεια της χημειοθεραπείας

Ναδίρείναι ένας όρος που αναφέρεται στο χαμηλότερο σημείο οτιδήποτε. Σε ιατρικούς όρους, το ναδίρ θα μπορούσε να σημαίνει τη χαμηλότερη συγκέντρωση ενός φαρμάκου στο σώμα. Όσον αφορά ειδικά τη χημειοθεραπεία, περιγράφει το σημείο στο οποίο οι μετρήσεις των αιμοσφαιρίων είναι στο χαμηλότερο μετά από μια χημειοθεραπεία. Συνήθως αναφέρεται ως «περίοδος ναδίρ» ή απλά «ναδίρ» μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας και των ασθενών.

Γιατί συμβαίνει ο Ναντίρ

Ενώ η χημειοθεραπεία στοχεύει άμεσα τα καρκινικά κύτταρα, επηρεάζει επίσης άλλα φυσιολογικά ταχέως διαιρούμενα κύτταρα στη διαδικασία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που βρίσκονται στο έντερο, την επένδυση του στόματος, των μαλλιών και του μυελού των οστών όπου παράγονται τα αιμοσφαίρια.

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, η δραστηριότητα του μυελού των οστών μπορεί να μειωθεί, με αποτέλεσμα τη μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

Με κάθε χημειοθεραπεία έρχεται μια περίοδος ναδίρ, οπότε οι άνθρωποι που έχουν πιο συχνές θεραπείες μπορεί να αντιμετωπίσουν μειωμένες μετρήσεις συχνότερα από εκείνους των οποίων οι θεραπείες απέχουν περισσότερο.

Χρονοδιάγραμμα και κίνδυνοι

Κάθε τύπος κυττάρων αίματος φτάνει στο ναδίρ σε διαφορετικούς χρόνους. Οι χαμηλές μετρήσεις έχουν επίσης διαφορετικά αποτελέσματα.

Επειδή μπορεί να προκληθεί μόνιμη βλάβη στο μυελό των οστών εάν η χημειοθεραπεία χορηγείται πολύ συχνά, αυτό λαμβάνεται υπόψη κατά τον καθορισμό προγράμματος χημειοθεραπείας. Η επόμενη δόση χημειοθεραπείας θα πρέπει να χορηγείται μόνο αφού οι μετρήσεις αίματος ενός ατόμου αυξηθούν σε ασφαλή επίπεδα μετά την περίοδο του ναδίρ. Αυτό συμβαίνει σταδιακά και συνήθως διαρκεί περίπου τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.

Λευκά αιμοσφαίρια

Τα λευκά αιμοσφαίρια (WBCs) γενικά πέφτουν στον χαμηλότερο αριθμό τους περίπου επτά έως 14 ημέρες μετά από μια χημειοθεραπεία.

Τα WBC, ειδικά ένας συγκεκριμένος τύπος που ονομάζεται ουδετερόφιλα, είναι ζωτικής σημασίας συστατικό του ανοσοποιητικού συστήματος καθώς συνεχίζουν να εισβάλλουν βακτήρια στον κόλπο. Εξαιτίας αυτού, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων όταν οι μετρήσεις είναι χαμηλές.

Ο φυσιολογικός αριθμός ουδετερόφιλων είναι 2.500 έως 6.000. Κάτω από αυτό και το ανοσοποιητικό σύστημα λέγεται ότι είναι σε κίνδυνο - και ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται. Εάν τα ουδετερόφιλα είναι ασυνήθιστα χαμηλά, κάτω από 500, η ​​κατάσταση ονομάζεται ουδετεροπενία και μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή λοίμωξη.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBCs) γενικά ζουν περισσότερο από τα λευκά αιμοσφαίρια και φτάνουν σε περίοδο ναδίρ αρκετές εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Η δουλειά τους είναι να μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς σε όλο το σώμα.

Τα RBC περιέχουν αιμοσφαιρίνη, μια πλούσια σε σίδηρο πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο και επίσης δίνει στο αίμα το κόκκινο χρώμα του. Όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πολύ χαμηλός, το αποτέλεσμα ονομάζεται αναιμία.

Αιμοπετάλια

Τα αιμοπετάλια γενικά φτάνουν στην περίοδο του ναδίρ περίπου την ίδια στιγμή με τα λευκά αιμοσφαίρια. Τα αιμοπετάλια εξυπηρετούν μια σημαντική λειτουργία βοηθώντας το αίμα να πήξει, η οποία αποτρέπει την αιμορραγία.

Όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο σώμα πέσει πολύ χαμηλός, η κατάσταση ονομάζεται θρομβοπενία. Χαρακτηρίζεται από μώλωπες, ρινορραγίες, υπερβολική αιμορραγία από κοψίματα και κόπωση. Ένα κοκκινωπό-μοβ δερματικό εξάνθημα που μοιάζει με μικρές κουκίδες είναι επίσης ένα σύμπτωμα χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων.

Διαχείριση μειωμένων αριθμών αιμοσφαιρίων

Όταν οι μετρήσεις αίματος γίνουν πολύ χαμηλές, τα WBCs, τα RBC και τα αιμοπετάλια μπορούν να αυξηθούν μέσω φαρμάκων που ενισχύουν την παραγωγή των κυττάρων, καθώς και μέσω μεταγγίσεων. Η αύξηση της κατανάλωσης ορισμένων υγιεινών κρεάτων, φρούτων και λαχανικών μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ενίσχυση της φυσικής παραγωγής των κυττάρων του αίματος.

Οι πηγές πρωτεϊνών όπως τα πουλερικά και τα ψάρια μπορούν να προωθήσουν την παραγωγή WBCs. Τα αιμοπετάλια μπορούν να αυξηθούν τρώγοντας τροφές πλούσιες σε βιταμίνες B-9 και B-12.

Οι ακόλουθες βιταμίνες και μέταλλα βοηθούν στην αύξηση της παραγωγής RBC του οργανισμού. Εξετάστε το ενδεχόμενο να προσθέσετε συμπληρώματα και / ή να τρώτε τρόφιμα που είναι πλούσια στα ακόλουθα:

• Σίδηρος: Βρίσκεται σε φυλλώδη πράσινα λαχανικά όπως λάχανο και σπανάκι, κρέατα οργάνων, άπαχο κόκκινο κρέας, κρόκους αυγών, φασόλια και όσπρια
• Βιταμίνη Α (ρετινόλη): Βρέθηκε σε λάδι από συκώτι γάδου, γλυκοπατάτες, σπανάκι, μπρόκολο, μαύρα μάτια, καρότα, σκουός, κολοκύθα, πεπόνι, μάνγκο και βερίκοκα
• Βιταμίνη Β-6 (πυριδοξίνη): Βρίσκεται σε σολομό, πουλερικά, αυγά, πατάτες, γλυκοπατάτες, μπανάνες, αβοκάντο, φιστίκια, φιστίκια, δημητριακά ολικής αλέσεως και καστανό ρύζι
• Βιταμίνη B-9 (φυλλικό οξύ): Βρίσκεται σε εσπεριδοειδή, μπανάνα, παπάγια, τεύτλα, σπαράγγια, λαχανάκια Βρυξελλών, αβοκάντο, καρύδια και σπόρους λιναριού
• Βιταμίνη Β-12 (κοβαλαμίνη): Βρίσκεται σε κρέας οργάνων, βόειο κρέας, τόνο, πέστροφα, σολομό, σαρδέλες, μύδια και αυγά
• Βιταμίνη C: Βρίσκεται σε εσπεριδοειδή, πεπόνι, ακτινίδιο, παπάγια, φράουλες, γλυκοπατάτες, ντομάτες, πιπεριές, μπρόκολο, κουνουπίδι και λάχανο
• Χαλκός: Βρίσκεται σε μανιτάρια shitake, σπιρουλίνα, αμύγδαλα, κάσιους, σουσάμι, αστακό, στρείδια, κρέατα οργάνων, chard, σπανάκι και λάχανο
• Βιταμίνη Ε: Βρέθηκε σε σολομό, πέστροφα, γαρίδες, χήνες, σπανάκι, μπρόκολο, γογγύλια, σκουός, αβοκάντο, έλαιο φύτρου σίτου, ελαιόλαδο, ηλιόσπορους, αμύγδαλα, φουντούκια, κουκουνάρι, φιστίκια, καρύδια Βραζιλίας, μάνγκο και ακτινίδιο

Προφυλάξεις για λήψη κατά τη διάρκεια του Nadir

Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η μόλυνση ή οποιεσδήποτε δραστηριότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν αιμορραγία, καθώς τα WBC που καταπολεμούν τη μόλυνση και τα αιμοπετάλια που βοηθούν στην πήξη. Ακολουθήστε μερικές απλές συμβουλές, όπως:

• Το πλύσιμο των χεριών συχνά
• Πλύνετε καλά και μαγειρεύετε τα τρόφιμα πριν το καταναλώσετε
• Αποφυγή επαφής με εκείνους που ενδέχεται να φέρουν λοίμωξη, καθώς και απόβλητα κατοικίδιων ζώων
• Αποφυγή γρατσουνιών ή περικοπών

Βοηθήστε στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας συστήματος με:

• Να κοιμάσαι αρκετά
• Τρώτε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά
• Αποφυγή καφεΐνης και αλκοόλ
• Πίνετε άφθονο νερό

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε αιμορραγία που δεν θα σταματήσει ή πυρετό 100 βαθμών ή υψηλότερο, καθώς αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρής λοίμωξης.