Το λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS), που συχνά ονομάζεται λοβιακή νεοπλασία in situ, είναι μια σπάνια, καλοήθης (μη καρκινική) κατάσταση. Χαρακτηρίζεται από υπερπλασία (υπερβολικός πολλαπλασιασμός κυττάρων) που περιορίζεται εντός των λοβών των μαστών μιας γυναίκας. Το LCIS δεν είναι καρκίνος του μαστού. Ωστόσο, οι γυναίκες που διαγιγνώσκονται με την πάθηση έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού αργότερα στη ζωή τους.
Το LCIS διαγιγνώσκεται συνήθως σε νεαρές γυναίκες που δεν έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές και ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη του καρκίνου του μαστού.
Συμπτώματα
Είναι σπάνιο να εμφανιστούν συμπτώματα με LCIS. Συνήθως δεν προκαλεί εξογκώματα στο στήθος, πόνο, δυσφορία ή αλλαγή στην εμφάνιση των μαστών.
Αυτή η κατάσταση εντοπίζεται συνήθως με διαγνωστικό έλεγχο, όπως μαστογραφία ή βιοψία μαστού, που γίνεται για άλλο λόγο.
Δεν είναι ασυνήθιστο να εμπλέκονται πολλοί λοβοί (περιοχές του μαστού που παράγουν γάλα που ρέει μέσω των αγωγών και έξω από τις θηλές κατά τη διάρκεια της γαλουχίας).
Σε περίπου το ένα τρίτο των διαγνωσμένων περιπτώσεων, περιοχές του LCIS βρίσκονται και στα δύο στήθη.
Αιτίες
Το LCIS είναι υπερπλασία (υπερανάπτυξη) κυττάρων στους λοβούς. Μπορεί να σχετίζεται με γενετική τάση, καθώς υπάρχει αυξημένος ρυθμός LCIS μεταξύ γυναικών που έχουν μέλη της οικογένειας με καρκίνο του μαστού.
Εκτός από το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, δεν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου ή αιτίες που αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης LCIS. Η υπερανάπτυξη των κυττάρων πιστεύεται ότι σχετίζεται με μια μετάλλαξη (αλλοίωση των γονιδίων) σε ορισμένα κύτταρα του μαστού, η οποία τα αναγκάζει να γίνουν ανώμαλα. Αυτά τα κύτταρα δεν εξαπλώνονται σε κοντινούς ιστούς ή μεταστάσεις περαιτέρω.
Η τάση ανάπτυξης αυτής της κατάστασης στα προεμμηνοπαυσιακά χρόνια μπορεί να σχετίζεται με τα οιστρογόνα. Μια μεγάλη ερευνητική μελέτη έδειξε ότι οι περισσότεροι από αυτούς τους όγκους είναι θετικοί στον υποδοχέα οιστρογόνων (ER +), γεγονός που υποδηλώνει ότι οι επιδράσεις των οιστρογόνων κατά τη διάρκεια των προεμμηνοπαυσιακών ετών θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανάπτυξη εάν το LCIS.
Ήρωες Εικόνες / Getty ImagesΔιάγνωση
Μερικές φορές το LCIS μπορεί να απεικονιστεί σε μια μαστογραφία, αν και μπορεί να μην είναι πάντοτε εμφανές στην απεικόνιση ρουτίνας. Εάν έχετε μια ύποπτη βλάβη σε μαστογραφία διαλογής, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας μαστού (MRI) ή υπερηχογράφημα.
Το LCIS μπορεί να εντοπιστεί σε βιοψία και μπορεί να ανιχνευθεί εάν έχετε βιοψία μαστού για άλλο λόγο, όπως ο καρκίνος του μαστού σε διαφορετικό μέρος του μαστού.
Σε βιοψία, τα κύτταρα του LCIS συνήθως δεν φαίνονται πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα που βρίσκονται στους λοβούς του μαστού, αλλά η μικροσκοπική εμφάνιση χαρακτηρίζεται από υπερανάπτυξη.
Διαφορικές διαγνώσεις
Μερικές άλλες καταστάσεις - που περιγράφονται ως λοβιακοί καρκίνοι του μαστού - περιλαμβάνουν επίσης τους λοβούς των μαστών, αλλά διαφέρουν από το LCIS παρά τα παρόμοια ηχητικά ονόματα. Η άτυπη λοβιακή υπερπλασία του μαστού και ο διεισδυτικός λοβιακός καρκίνος του μαστού χαρακτηρίζονται αμφότερα από μη φυσιολογικά κύτταρα σε βιοψία που εμφανίζονται διαφορετικά από τα κύτταρα που παρατηρούνται στο LCIS είναι επίσης πιο επιθετικοί.
Ο επεμβατικός καρκίνος του λοβού του μαστού σχετίζεται με μια χειρότερη πρόγνωση και απαιτεί πιο επιθετική θεραπεία από άλλες καταστάσεις που αφορούν τους λοβούς του μαστού.
Κίνδυνος καρκίνου του μαστού μετά τη διάγνωση LCIS
Εκτιμάται ότι οι γυναίκες με LCIS έχουν 7 έως 12 φορές τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού σε σύγκριση με τις γυναίκες χωρίς LCIS. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού περιλαμβάνουν τους αγωγούς του γάλακτος και όχι τους λοβούς, και αυτή η τάση δεν αλλάζει εάν είχατε LCIS.
Το LCIS είναι ένα σημάδι αυξημένης προδιάθεσης για καρκίνο του μαστού, αλλά όχι απαραίτητα λοβιακός καρκίνος του μαστού. Το LCIS δεν θεωρείται πρόδρομος καρκίνος του μαστού και τα κύτταρα δεν αλλάζουν ούτε γίνονται καρκινικά κύτταρα.
Θεραπεία
Δεδομένου ότι το LCIS δεν θεωρείται πραγματικός καρκίνος ή ακόμη και πριν από τον καρκίνο, ο γιατρός σας μπορεί να μην σας προτείνει να ξεκινήσετε την ενεργό θεραπεία.
Ωστόσο, δεδομένου ότι το LCIS δείχνει ότι διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης διηθητικού καρκίνου στο μέλλον, πρέπει να παρακολουθείτε στενά την υγεία του μαστού σας.
Ακολουθω
Θα ενθαρρυνθείτε να κάνετε τακτικές αυτοεξετάσεις στο στήθος, να κάνετε επισκέψεις στο γραφείο, να κάνετε μαστογραφία κάθε έξι ή 12 μήνες και, εάν ενδείκνυται, να κάνετε άλλες εξετάσεις διαλογής (όπως γενετικές εξετάσεις για καρκίνο του μαστού).
Και τα δύο στήθη πρέπει να ακολουθούνται, καθώς οι γυναίκες που έχουν LCIS σε ένα στήθος έχουν τον ίδιο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου με τις γυναίκες που έχουν την κατάσταση και στα δύο στήθη. Επίσης, το LCIS σε ένα στήθος αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου και στους δύο μαστούς.
Φάρμακα
Εάν έχετε διαγνωστεί με LCISκαιέχετε ιστορικό καρκίνου του μαστού στην οικογένειά σας ή έχετε γονίδια καρκίνου του μαστού, αυτό σας θέτει σε ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να λάβετε ορμονική θεραπεία για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
Ενδέχεται να συνιστώνται φάρμακα όπως το Arimidex (anastrozole), το Aromasin (exemestane), το Evista (raloxifene) ή το Nolvadex (ταμοξιφαίνη). Με εξαίρεση την ταμοξιφαίνη, τα άλλα φάρμακα είναι κατάλληλα για χρήση μόνο από μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Χειρουργική επέμβαση
Ορισμένες γυναίκες, ιδιαίτερα εκείνες με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, μπορεί να επιλέξουν να υποβληθούν σε διμερή απλή μαστεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση και των δύο μαστών. Δεδομένου ότι το LCIS ενέχει αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού και στα δύο στήθη, και τα δύο αφαιρούνται για να μειώσουν τον κίνδυνο.
Η απλή μαστεκτομή δεν περιλαμβάνει την αφαίρεση των μασχαλιαίων λεμφαδένων (κάτω από τις μασχάλες). Αφαιρούνται συνήθως όταν ο μεταστατικός (εξάπλωση) καρκίνος του μαστού τους έχει εισβάλει. Οι γυναίκες που επιλέγουν να κάνουν μια απλή μαστεκτομή έχουν την επιλογή ανασυγκρότησης.
Η προληπτική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού είναι μια πολύ προσωπική απόφαση και είναι μια επιλογή που επιλέγουν λίγες γυναίκες. Αυτό, ωστόσο, σίγουρα δεν σημαίνει ότι μπορεί να μην είναι η σωστή απόφαση για εσάς.
Μια λέξη από το Verywell
Το LCIS είναι μια σπάνια κατάσταση. Εάν το έχετε, υπάρχει πιθανότητα να μην εντοπιστεί καθόλου. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε. Αν και σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού, οι περισσότερες γυναίκες που διαγιγνώσκονται με LCIS δεν αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού. Και ακόμη και αν έχετε διαγνωστεί με την ασθένεια κάποια στιγμή στο μέλλον, είναι σημαντικό για εσάς να γνωρίζετε ότι οι καρκίνοι του μαστού που εντοπίζονται νωρίς μπορούν να αντιμετωπιστούν, συνήθως με αποτέλεσμα μια θεραπεία και πολύ καλή επιβίωση.
-node.jpg)
