Τι είναι η Πνευμονίτιδα Υπερευαισθησίας;

Η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας είναι ένας γενικός όρος που αναφέρεται στη φλεγμονή των πνευμονικών ιστών. Η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας προκύπτει όταν ουσίες (αλλεργιογόνα) όπως μούχλα ή άλλα σωματίδια ερεθίζουν τους αερόσακους των πνευμόνων. Τα άτομα που είναι ευαίσθητα σε ορισμένα αλλεργιογόνα μπορούν να αναπτύξουν μια αντίδραση. Πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας, μπορεί να είναι οξεία (βραχείας διάρκειας ή ξαφνική έναρξη) ή χρόνια (μακροχρόνια). Η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί, αλλά είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε μόνιμες ουλές και βλάβες στους πνεύμονες εάν η κατάσταση είναι σε θέση να προχωρήσει.

Η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους διάμεσης πνευμονοπάθειας (ILD). Οι παθήσεις της ILD είναι γνωστές για την πρόκληση προοδευτικής ουλής του πνευμονικού ιστού.

Σε αντίθεση με την πνευμονία - η οποία είναι μια λοίμωξη - η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας είναι ένας τύπος αλλεργικής αντίδρασης. Τόσο η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας όσο και η πνευμονία περιγράφουν φλεγμονή των πνευμόνων. Ωστόσο, εάν ο γιατρός σας λέει ότι έχετε πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας, πιθανότατα αναφέρονται σε φλεγμονώδη πνευμονική κατάσταση εκτός από πνευμονία.

Συμπτώματα πνευμονίτιδας

Τα συμπτώματα της πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας ποικίλλουν από άτομο σε άτομο σε ένταση, συχνότητα και σοβαρότητα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από το εάν η ασθένεια είναι οξεία ή χρόνια.

Οξεία πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας

Σε οξείες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι αιφνίδια και διαρκούν 12 ώρες έως αρκετές ημέρες. Τα συμπτώματα οξείας περίπτωσης πνευμονίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πονοκέφαλο
• Κρυάδα
• Πυρετός
• Κούραση
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ξηρός βήχας
• Σφίξιμο στο στήθος

Ενώ η οξεία πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας δεν είναι τόσο σοβαρή όσο η χρόνια πνευμονίτιδα, χωρίς διάγνωση ή αγωγή, μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε χρόνια πνευμονίτιδα.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Πνευμόνων, περίπου το 5% των ατόμων με οξεία πνευμονίτιδα θα αναπτύξουν χρόνια πνευμονίτιδα.

Χρόνια πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας

Τα σημεία και τα συμπτώματα της χρόνιας πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας είναι παρόμοια με τον οξύ τύπο, αλλά είναι πιο έντονα και διαρκούν περισσότερο από μερικές εβδομάδες. Πρόσθετα σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απώλεια όρεξης
• Αθέλητη απώλεια βάρους
• Ίνωση των πνευμόνων (κατεστραμμένοι και ουλές πνεύμονες)
• Δάχτυλο και δάχτυλο δακτύλου (διεύρυνση και στρογγυλοποίηση των ψηφίων)
• Rales: Ακούγονται ασυνήθιστοι ήχοι κουδουνίσματος κατά την εξέταση ανθυγιεινών πνευμόνων με στηθοσκόπιο
• Νόσος που μοιάζει με γρίπη (πυρετός, ρίγη, πόνος στους μυς ή στις αρθρώσεις κ.λπ.)

Αν και σπάνια, η χρόνια πνευμονίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμη ουλή του πνευμονικού ιστού, μια κατάσταση που ονομάζεται πνευμονική ίνωση. Η πνευμονική ίνωση είναι μια βαθιά σοβαρή κατάσταση που προκύπτει από πολύ λίγο οξυγόνο που φτάνει στους ιστούς του σώματος.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής ίνωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γρήγορη, ρηχή αναπνοή
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ένας ξηρός, χακαρισμένος βήχας
• Αθέλητη απώλεια βάρους
• Χρόνια κόπωση
• Δάχτυλο και δάχτυλο
• Πυρετός και / ή ρίγη
• Πονοκέφαλοι
• Πόνος στις αρθρώσεις και / ή στους μυς

Η πορεία της πνευμονικής ίνωσης και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων θα ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι θα αρρωστήσουν γρήγορα με σοβαρά συμπτώματα, ενώ άλλοι θα εμφανίσουν μέτρια συμπτώματα που εμφανίζονται αργά για μια περίοδο μηνών ή ετών.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν. Για παράδειγμα, εάν αντιμετωπίσετε σοβαρά, συνεχιζόμενα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη ή σημάδια υγρού στους πνεύμονες, αυτά απαιτούν άμεση επίσκεψη στο γιατρό σας.

Τα περισσότερα άτομα που πάσχουν από τη γρίπη θα αναρρώσουν σε λίγες ημέρες έως δύο εβδομάδες. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από δύο εβδομάδες ή εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε αναπνευστικά προβλήματα, υψηλό πυρετό ή πόνο στο στήθος, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας. .

Επειδή η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη των πνευμόνων, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό προτού τα συμπτώματα είναι σοβαρά και αδύνατα να αντιμετωπιστούν με αυτο-φροντίδα.

Κάθε φορά που η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας αφήνεται χωρίς θεραπεία, μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή. Αυτό συμβαίνει επειδή η φλεγμονή των πνευμόνων και άλλα συμπτώματα καθιστούν δυσκολότερο για την καρδιά να αντλεί αίμα μέσω των πνευμόνων.

Επιπλοκές

Η συσσώρευση υγρών στους πνεύμονες - είτε σχετίζεται με πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας είτε με άλλη πάθηση - μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν συλληφθεί νωρίς και να αντιμετωπιστεί. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει αυτήν την επιπλοκή εάν διαγνωστεί με χρόνια πνευμονίτιδα. Θα πρέπει να το μοιραστείτε με οποιονδήποτε γιατρό εάν νομίζετε ότι ακούτε ήχους με γκρίνια, γουργούρισμα ή συριγμό με αναπνοή.

Επιπλέον, τα σοβαρά συμπτώματα της πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα. Συχνά αυτό είναι το αποτέλεσμα της ουλής των πνευμόνων, η οποία μπορεί να σταματήσει την αποτελεσματικότητα των πνευμόνων όσο θα έπρεπε. Επιπλέον, η ποσότητα οξυγόνου που φθάνει στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να μειωθεί.

Αιτίες

Η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας είναι το αποτέλεσμα της εισπνοής αλλεργιογόνων και ορισμένων ουσιών. Εκατοντάδες ουσίες είναι γνωστές για την πρόκληση πνευμονίτιδας, όπως:

• Καλούπια, μύκητες και άλλα παθογόνα
• Χημικά
• Πρωτεΐνες
• Βακτήρια και μυκοβακτήρια

Αυτές οι ουσίες είναι γνωστές για την πρόκληση φλεγμονής των πνευμονικών ιστών όταν εισπνέονται. Εάν υπάρχει επαναλαμβανόμενη έκθεση στο αλλεργιογόνο, οι πνεύμονες θα παραμείνουν φλεγμονώδεις. Ένα άτομο είναι πιο πιθανό να αναπτύξει χρόνια πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας εάν εκτίθεται συνεχώς σε χαμηλά επίπεδα αλλεργιογόνων για μια περίοδο μηνών ή ετών.

Παράγοντες κινδύνου

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας. Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία, το φύλο, το περιβάλλον, τη δουλειά, το οικογενειακό ιστορικό, τον τρόπο ζωής και άλλες ιατρικές καταστάσεις.

Ηλικία: Η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 50 έως 55 ετών. Είναι επίσης ένας κοινός τύπος χρόνιας διάμεσης πνευμονοπάθειας παιδικής ηλικίας.

Φύλο: Ορισμένες μελέτες διαπίστωσαν ότι η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας είναι πιο συχνή στις γυναίκες, αλλά οι διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι σχετικά μικρές.

Περιβάλλον: Η περιβαλλοντική έκθεση από μόνη της δεν αρκεί για να προκαλέσει χρόνια πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας, αλλά μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, ειδικά σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες κινδύνου.

Εργασία: Η επανειλημμένη έκθεση σε ορισμένα χημικά στην εργασία μπορεί να προκαλέσει πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας και ορισμένα επαγγέλματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν τη γεωργία και άλλα επαγγέλματα που περιλαμβάνουν τη φροντίδα ζώων ή πουλιών, την ξυλουργική και την οινοποίηση. Ένα άτομο μπορεί να εκτεθεί σε παρόμοιες ουσίες στα σπίτια του που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των κατοικίδιων ζώων τους, ιδίως των πουλιών.

Οικογενειακό ιστορικό και γενετική: Η γενετική θεωρείται ότι προδιαθέτει ορισμένους ανθρώπους σε πνευμονίτιδα. Αλλά επειδή μόνο ένα μικρό μέρος του πληθυσμού αναπτύσσει την κατάσταση, η γενετική προδιάθεση για πνευμονίτιδα δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Ωστόσο, σε ορισμένες οικογένειες, περισσότερα από ένα άτομα μπορούν να αναπτύξουν την πάθηση. Όταν περισσότερα από ένα άτομα στην οικογένεια έχουν πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας, η κατάσταση είναι οικογενειακή πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας. Οι ερευνητές αρχίζουν να εξετάζουν τις πρωτεΐνες του γενετικού ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο, καθώς πιστεύουν ότι αυτά μπορεί να εξηγήσουν γιατί άτομα με το ίδιο γενετικό μακιγιάζ μπορεί έχουν την ίδια απόκριση σε ορισμένες εκθέσεις ουσιών.

Τρόπος ζωής: Ενώ το κάπνισμα μπορεί να μην αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας, μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Εάν έχετε διαγνωστεί με πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας, μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς μπορείτε να σταματήσετε το κάπνισμα για να μειώσετε τον κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές της νόσου.

Ιατρικές παθήσεις: Μερικές ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να αυξήσουν το άτομο για την ανάπτυξη πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας, ειδικά αναπνευστικά προβλήματα. Όσο πιο γρήγορα αναζητήσετε ιατρική βοήθεια, τόσο πιο πιθανό είναι να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών και των επιπτώσεων αυτής της κατάστασης.

Διάγνωση

Τα συμπτώματα της πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας είναι παρόμοια με εκείνα άλλων πνευμονικών καταστάσεων. Αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα πρέπει να πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις πριν κάνει μια διάγνωση. Ο γιατρός σας θα θέλει επίσης να αποκλείσει άλλες πιθανές καταστάσεις.

Ο γιατρός σας θα υποψιάζεται πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας εάν μοιραστείτε ότι έχετε έρθει σε επαφή με οποιαδήποτε από τις ουσίες που προκαλούν πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας. Ο προσδιορισμός αυτού ξεκινά με ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως

• Το αίμα μπορεί να αξιολογήσει τα επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα σας (για να αναζητήσει σημάδια λοίμωξης) και άλλους δείκτες που ένα άτομο βιώνει επί του παρόντος αντίδραση ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί εξέταση αίματος για αντισώματα σε μούχλα, σκόνη και άλλα αλλεργιογόνα.
• Η απεικόνιση περιλαμβάνει σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και ακτινογραφίες για την αναζήτηση φλεγμονής ή υγρού στους πνεύμονες
• Σπειρομετρία για να δείτε πώς είναι οι πνεύμονες σας όταν αναπνέετε μέσα και έξω
• Οξυμετρία για τον έλεγχο της ποσότητας οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος
• Μια βιοψία πνεύμονα για τον έλεγχο του πνευμονικού ιστού για σημεία πνευμονίτιδας
• Μια βρογχοσκόπηση για την εξέταση των πνευμόνων και τη συλλογή δειγμάτων ιστών και υγρών. Μια βρογχοσκόπηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα (βρογχοσκόπιο) κάτω από το λαιμό στους αεραγωγούς. Το βρογχοσκόπιο έχει ένα φως και μια κάμερα συνδεδεμένη σε αυτό, επιτρέποντας στον κλινικό γιατρό να δει μέσα στους αεραγωγούς

Θεραπεία

Μόλις διαγνωστεί με πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας, εάν μπορείτε να προσδιορίσετε την πηγή της αντίδρασης, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να το αποφύγετε. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους τρόπους με τους οποίους μπορείτε να αποφύγετε ή να εξαλείψετε το αλλεργιογόνο από το σπίτι ή το χώρο εργασίας σας. Εάν η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας διαγνωστεί αρκετά νωρίς, η βλάβη μπορεί να αντιστραφεί και οι πνεύμονες να επιστρέψουν στο φυσιολογικό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αποφυγή της προέλευσης των συμπτωμάτων μπορεί να μην είναι αρκετή. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες θεραπείες, όπως:

• Κορτικοστεροειδή: Αυτά τα φάρμακα διατίθενται ως χάπι ή ένεση και χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής.
• Θεραπεία με οξυγόνο: Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει συμπληρωματικό οξυγόνο εάν αντιμετωπίζετε αναπνευστικά προβλήματα.
• Βρογχοδιασταλτικά: Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους αεραγωγούς, ώστε να μπορείτε να αναπνέετε καλύτερα.
• Μεταμόσχευση πνεύμονα: Εάν ο πνεύμονας σας έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση πνεύμονα. Θα πρέπει να περιμένετε σε μια λίστα αναμονής για έναν αντίστοιχο δότη.

Μια λέξη από το Verywell

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της πνευμονίτιδας υπερευαισθησίας είναι να γνωρίζετε ποιες ουσίες μπορεί να σας προκαλέσουν να αναπτύξετε την κατάσταση και να αποφύγετε αυτές. Ο τακτικός έλεγχος των μονάδων θέρμανσης, ψύξης και εξαερισμού μπορεί να μειώσει τα ερεθιστικά μέσα στο σπίτι σας και ενδεχομένως να μειώσει τον κίνδυνο για πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε τυχόν αλλεργίες που ενδέχεται να έχετε και πιθανά αλλεργιογόνα στο σπίτι ή στο χώρο εργασίας σας. Εάν πρέπει να βρίσκεστε σε περιοχές όπου ενδέχεται να εκτεθείτε σε αλλεργιογόνα, η χρήση μάσκας προσώπου που καλύπτει το στόμα και τη μύτη μπορεί να μειώσει την έκθεση.

Η πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Θα πρέπει, επομένως, να γνωρίζετε τα συμπτώματα και να υποβληθείτε σε θεραπεία το συντομότερο δυνατό εάν τα αντιμετωπίσετε, ιδιαίτερα δύσπνοια και άλλα αναπνευστικά προβλήματα.