Το Orencia (abatacept) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αυτοάνοσων παθήσεων, κυρίως μειώνει τον πόνο και τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Χρησιμοποιείται επίσης για ψωριασική αρθρίτιδα και νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα. Το Orencia διατίθεται σε μορφή σκόνης, η οποία μπορεί να ληφθεί ενδοφλεβίως όταν αναμιχθεί με διάλυμα, και σε υγρή μορφή, η οποία λαμβάνεται επίσης ενδοφλεβίως ή χορηγείται μέσω ένεσης κάτω από το δέρμα (υποδόρια ένεση). Το φάρμακο δρα αποτρέποντας τη σύνδεση των αντιγονοκυττάρων στα Τ-κύτταρα, αναστέλλοντας την υπερδραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Kmatta / Getty Images
Συχνές παρενέργειες
Όσοι λαμβάνουν Orencia μπορεί να εμφανίσουν ήπιες παρενέργειες. Οι ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες συνήθως εξαφανίζονται εντός ημερών από την πρώτη δόση και δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα.
Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Το κοινό κρυολόγημα, μια λοίμωξη κόλπων ή άλλοι τύποι λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού
- Πονοκέφαλοι
- Ναυτία
- Πονόλαιμος
Σε παιδιά και εφήβους που λαμβάνουν Orencia, οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι διαφορετικές και περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό άλγος
- Διάρροια
- Βήχας
- Πυρετός
Ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις
Το Orencia μπορεί επίσης να προκαλέσει ήπια αλλεργική αντίδραση, πιθανώς με δερματικό εξάνθημα. Συνήθως, αυτά βρέθηκαν σε λιγότερο από 5% των συμμετεχόντων στην κλινική μελέτη και εξαφανίστηκαν σε ημέρες.
Τα συμπτώματα μιας ήπιας αλλεργικής αντίδρασης στο Orencia περιλαμβάνουν:
- Δερματικό εξάνθημα που μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος
- Δερματικό εξάνθημα που εμφανίζεται στο σημείο της ένεσης
- Κνησμός
- Ζεστό και ερυθρό δέρμα
- Καταρροή
- Ζάλη
- Καούρα
- Πόνος στην πλάτη, στα πόδια ή στον βραχίονα
Σοβαρές παρενέργειες
Αν και σπάνια, ορισμένα άτομα που λαμβάνουν Orencia μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρές παρενέργειες, οι οποίες θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη, την ανάγκη για επείγουσα ιατρική περίθαλψη και νοσηλεία ή θάνατο σε ορισμένες περιπτώσεις.
Λοιμώξεις
Η χρήση του Orencia μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης λοιμώξεων από κάποιον ή μπορεί να επιδεινώσει τις τρέχουσες λοιμώξεις. Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών, αναφέρθηκαν λοιμώξεις στο 54% των συμμετεχόντων που έλαβαν φάρμακο έναντι 48% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο, ενώ το 3% ήταν σοβαρές λοιμώξεις στην ομάδα Orencia και 1% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. Τα πιο κοινά όργανα που επηρεάζονται είναι οι πνεύμονες, τα νεφρά, το παχύ έντερο, η ουροποιητική οδός και το δέρμα.
Τα συμπτώματα της λοίμωξης που θα μπορούσαν να εμφανιστούν ως σοβαρή παρενέργεια του φαρμάκου περιλαμβάνουν:
- Πυρετός ή ρίγη
- Βήχας
- Δέρμα που είναι κόκκινο, ζεστό ή επώδυνο στην αφή
- Κούραση
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
Ηπατίτιδα Β
Για όσους έχουν χρόνιες λοιμώξεις όπως η ηπατίτιδα Β, ο κίνδυνος επανενεργοποίησης της χρόνιας ηπατικής νόσου είναι υψηλότερος κατά τη λήψη του Orencia. Εάν το Orencia προκαλέσει εξάπλωση μιας αδρανούς λοίμωξης από ηπατίτιδα Β, τα συμπτώματα θα μπορούσαν να επανέλθουν και η λοίμωξη θα μπορούσε να γίνει πιο σοβαρή.
Τα τυπικά συμπτώματα της εκδήλωσης ηπατίτιδας Β περιλαμβάνουν:
- Γενική κόπωση
- Απώλεια όρεξης
- Αδυναμία
- Πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς
- Σκούρα χρωματισμένα ούρα
- Κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών, αλλιώς γνωστό ως ίκτερος
- Πυρετός
- Κοιλιακή δυσφορία
ΧΑΠ
Όσοι έχουν χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όταν παίρνουν το Orencia, επειδή το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει δυσκολίες στην αναπνοή και να επιδεινώσει την κατάσταση με την πάροδο του χρόνου.
Τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία αναπνοής
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Αθέλητη απώλεια βάρους
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Η ξαφνική ανάγκη ούρησης ή συχνή ούρηση
- Μια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση
- Μια κόκκινη, ζεστή, πρησμένη περιοχή στο δέρμα (κυτταρίτιδα)
Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
Το Orencia βρέθηκε να προκαλεί σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στο 1% των ατόμων σε κλινικές μελέτες. Τα συμπτώματα μιας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης περιλαμβάνουν κυψέλες, πρήξιμο που εμφανίζεται στα βλέφαρα, τα χείλη, τα χέρια, τα πόδια, τη γλώσσα, το στόμα ή λαιμός και δυσκολία στην αναπνοή.
Μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα σημάδια σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης, καλέστε αμέσως το 911 για ιατρική βοήθεια.
Καρκίνος
Η λήψη του Orencia μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου με την πάροδο του χρόνου λόγω των επιπτώσεών της στην ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου που εμφανίστηκαν λόγω του Orencia είναι ο καρκίνος του πνεύμονα και ο καρκίνος του αίματος.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Οι ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες του Orencia συνήθως θα εξαφανιστούν σε λίγες μέρες μόλις το σώμα προσαρμοστεί στο φάρμακο, αλλά εάν επιμείνουν ή επιδεινωθούν, μιλήστε με το γιατρό σας.
Πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
- Πόνος στο στήθος, συριγμός, βήχας με κίτρινη ή πράσινη βλέννα
- Πόνος ή κάψιμο όταν ουρείτε
- Σημάδια λοίμωξης του δέρματος, όπως κνησμός, πρήξιμο, ζεστασιά, ερυθρότητα ή ούρηση
Προειδοποιήσεις
Το Orencia συνοδεύεται από αρκετές προειδοποιήσεις, όπως υπερευαισθησία και αναφυλαξία, σοβαρές λοιμώξεις όπως πνευμονία και σήψη και ανεπιθύμητες ενέργειες σε ασθενείς με ΧΑΠ (ρινόκερος, δύσπνοια και επιδείνωση των συμπτωμάτων). Τα άτομα που λαμβάνουν Orencia δεν πρέπει να λαμβάνουν ζωντανά εμβόλια κατά τη λήψη το φάρμακο ή εντός τριών μηνών από τη διακοπή του φαρμάκου. Υπάρχει επίσης μια προειδοποίηση σχετικά με την ανοσοκαταστολή στη χρήση του Orencia επειδή αναστέλλει την απόκριση των Τ κυττάρων του σώματος και μειώνει την άμυνα του οργανισμού έναντι λοιμώξεων.
Για άτομα που είναι έγκυα, το Orencia πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν συνταγογραφείται. Δεν είναι σαφές εάν το Orencia περνά στο μητρικό γάλα ή εάν θα βλάψει ένα θηλάζον μωρό. Ο θηλασμός επομένως δεν συνιστάται κατά τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
Αλληλεπιδράσεις
Η κύρια αλληλεπίδραση φαρμάκων που πρέπει να ανησυχείτε κατά τη χρήση του Orencia είναι με αντι-TNFs (αναστολείς παράγοντα νέκρωσης όγκου) ή ανταγωνιστές TNF. Αυτός ο τύπος φαρμάκου χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία αρθριτικών αυτοάνοσων διαταραχών και περιλαμβάνει τα Humira, Enbrel και Remicade. Άτομα που έλαβαν θεραπεία με ανταγωνιστή IV Orencia και TNF εμφάνισαν περισσότερες λοιμώξεις (63%) και σοβαρές λοιμώξεις (4,4%) σε σύγκριση με εκείνους που ήταν μόνο σε ανταγωνιστές του TNF. Κατά τη μετάβαση από αντι-TNF σε Orencia, οι άνθρωποι θα πρέπει επομένως να παρακολουθούν σημάδια λοιμώξεων.
Μια λέξη από το Verywell
Η αντιμετώπιση μιας αρθριτικής αυτοάνοσης διαταραχής μπορεί να είναι δύσκολη. Το σωστό φάρμακο μπορεί να διευκολύνει τα συμπτώματα και να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, αλλά συχνά συνοδεύεται από το δικό του σύνολο παρενεργειών. Εάν σκέφτεστε να πάρετε το Orencia ή παίρνετε ήδη το φάρμακο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες και τον καλύτερο τρόπο να τις ελαχιστοποιήσετε. Εάν εμφανίσετε κάποια από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν παραπάνω και γίνουν ενοχλητικές, μπορεί να υπάρχει άλλο φάρμακο που να λειτουργεί καλύτερα για εσάς.