Οστεοαρθρίτιδα των χεριών

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των χεριών. Η οστεοαρθρίτιδα του χεριού επηρεάζει συχνότερα τρία μέρη του χεριού: τη βάση του αντίχειρα, τις αρθρώσεις που βρίσκονται πλησιέστερα στις άκρες των δακτύλων και τις μεσαίες αρθρώσεις των δακτύλων. Για την αποτελεσματική διαχείριση των συμπτωμάτων σας, έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητα.

Αιτίες

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια των αρθρώσεων, που σημαίνει ότι ο χόνδρος που καλύπτει τα άκρα των οστών που σχηματίζουν μια άρθρωση επιδεινώνεται σταδιακά. Η μηχανική φθορά που συσσωρεύεται με την πάροδο του χρόνου είναι η πιο κοινή αιτία της οστεοαρθρίτιδας, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω τραυματισμού.

Όταν ένας τραυματισμός αλλάζει την ευθυγράμμιση μιας άρθρωσης, μπορεί να βλάψει τον χόνδρο πιο γρήγορα. Στα χέρια, αυτή η ζημιά προκαλεί διευρυμένες αρθρώσεις και στραβωμένα δάχτυλα.

Συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας των χεριών

Πολλά συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας των χεριών είναι παρόμοια με τα γενικά συμπτώματα της αρθρίτιδας. Περιλαμβάνουν:

• Ακαμψία
• Πρήξιμο
• Πόνος
• Περιορισμένο εύρος κίνησης
• Οστά οζίδια
• Πόνος στη βάση του αντίχειρα

Εάν πάσχετε από οστεοαρθρίτιδα χεριών, μπορεί να παρατηρήσετε ότι έχει γίνει πιο δύσκολο να πιάσετε αντικείμενα ή να κάνετε μια κίνηση τσίμπημα, όπως αυτή που θα κάνατε για να πάρετε μια δεκάρα. Η χειροκίνητη επιδεξιότητα, ο λεπτός έλεγχος κινητήρα και η φυσική λειτουργία διακυβεύονται, καθιστώντας δύσκολη την εκτέλεση των συνηθισμένων καθημερινών εργασιών, όπως τα πλήκτρα περιστροφής, το άνοιγμα πόμολα και η γραφή.

Διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας των χεριών

Η διάγνωση γίνεται βάσει φυσικής εξέτασης και ακτινογραφίας. Ο γιατρός σας θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, ακόμα και όταν ξεκίνησαν. Η περιγραφή του πόνου, της δυσκαμψίας, του πρηξίματος και των περιορισμών στην κίνηση των αρθρώσεων θα βοηθήσει τον γιατρό σας να αξιολογήσει την κατάστασή σας.

Η οστεοαρθρίτιδα των χεριών έχει επίσης ορατά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένων των οστών οζιδίων. Μικρά οζίδια και οίδημα που αναπτύσσονται κοντά στη μεσαία άρθρωση των δακτύλων αναφέρονται ως κόμβοι Bouchard. Όταν τα οζίδια βρίσκονται στην άκρη των δακτύλων, αναφέρονται ως κόμβοι του Heberden.

Το Carpal bossing εμφανίζεται συνήθως ως χτύπημα στο πίσω μέρος του χεριού. Δημιουργείται από μια μικρή περιοχή οστεοαρθρίτιδας που εμφανίζεται στη διασταύρωση των μακρών οστών και των μικρών οστών του καρπού.

Θα ληφθεί μια ακτινογραφία για περαιτέρω εξέταση της φυσικής βλάβης. Θα αποκαλύψει οποιαδήποτε απώλεια χόνδρου, κνησμό οστών και βλάβη στις αρθρώσεις.

Ωστόσο, αυτό που εμφανίζεται σε μια ακτινογραφία μπορεί να μην σχετίζεται απαραίτητα με την ποσότητα του πόνου και / ή της αναπηρίας που αντιμετωπίζετε και η πρώιμη οστεοαρθριτική βλάβη μπορεί να μην είναι ανιχνεύσιμη με μια ακτινογραφία.

Με βάση τα φυσικά στοιχεία και τα στοιχεία ακτίνων Χ, ο γιατρός σας θα έχει αρκετές πληροφορίες για να εντοπίσει και να διαγνώσει με ακρίβεια την οστεοαρθρίτιδα. Δεν υπάρχουν εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Οι εξετάσεις αίματος θα διατάχνονταν μόνο για να αποκλείσουν άλλους τύπους αρθρίτιδας.

Θεραπεία

Με την οστεοαρθρίτιδα των χεριών, η έγκαιρη παρέμβαση είναι απαραίτητη. Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων σας και η άμεση αντιμετώπισή τους είναι σημαντική για την πρόληψη μη αναστρέψιμης βλάβης στις αρθρώσεις και της εξέλιξης της νόσου. Η θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα των χεριών προορίζεται για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Στοματικά φάρμακα όπως ΜΣΑΦ ή αναλγητικά
• Στεροειδείς ενέσεις
• Νάρθηκα
• Φυσική ή επαγγελματική θεραπεία

Μια κλινική δοκιμή έδειξε ότι οι συμμετέχοντες που συμμορφώθηκαν με ένα δομημένο πρόγραμμα αποκατάστασης παρουσίασαν βελτιωμένη ικανότητα και εύρος κίνησης σε σύγκριση με εκείνους που υποβλήθηκαν σε παραδοσιακή επαγγελματική θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια επιλογή, αλλά συνήθως θεωρείται η έσχατη λύση εάν οι προαναφερθείσες επιλογές θεραπείας είναι αναποτελεσματικές. Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των χεριών περιλαμβάνει διαδικασίες που:

• Αφαιρέστε κύστεις ή υπερβολική ανάπτυξη οστών
• Ασφάλιση της άρθρωσης
• Αντικαταστήστε την άρθρωση