Η ταχυκαρδία είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει έναν ασυνήθιστα γρήγορο καρδιακό παλμό που προκαλείται από ακανόνιστες ηλεκτρικές παρορμήσεις στους θαλάμους της καρδιάς. Όταν αυτά τα ακανόνιστα ηλεκτρικά σήματα προέρχονται από τους κάτω θαλάμους της καρδιάς (οι κοιλίες), αναφέρεται ως κοιλιακή ταχυκαρδία.
Η κοιλιακή ταχυκαρδία που σταματά από μόνη της εντός 30 δευτερολέπτων ονομάζεται μη συνεχής κοιλιακή ταχυκαρδία (ή NSVT). Οποιαδήποτε κοιλιακή ταχυκαρδία θεωρείται, τουλάχιστον δυνητικά, επικίνδυνη καρδιακή αρρυθμία.
Επειδή το NSVT δεν παραμένει, είναι ουσιαστικά λιγότερο επικίνδυνο από μια παρατεταμένη κοιλιακή ταχυκαρδία (SVT) και μπορεί να αποδειχθεί εντελώς καλοήθη. Ωστόσο, το NSVT μπορεί να προκαλέσει δυνητικά ανησυχητικά συμπτώματα και μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο καρδιακό κίνδυνο.
Συμπτώματα NSVT
Εικόνα από τον JR Bee, Verywell
Ο επίσημος ορισμός του NSVT είναι ένα επεισόδιο κοιλιακής ταχυκαρδίας με καρδιακό ρυθμό τουλάχιστον 120 παλμών ανά λεπτό, που διαρκεί για τουλάχιστον τρεις καρδιακούς παλμούς και διαρκεί λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα.
Τις περισσότερες φορές, το NSVT είτε δεν προκαλεί καθόλου συμπτώματα, είτε μπορεί να προκαλέσει αίσθημα παλμών. Περιστασιακά, ωστόσο, το NSVT μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ζάλη ή, πιο σπάνια, συγκοπή (απώλεια συνείδησης).
Επειδή το NSVT συχνά δεν προκαλεί ανησυχητικά συμπτώματα, συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία κατά την εγγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) ή κατά τη διάρκεια κάποιας άλλης μορφής καρδιακής παρακολούθησης.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν αισθανθείτε πόνο στο στήθος, ζάλη, δύσπνοια ή αισθάνεστε ότι η καρδιά σας κτυπά ακόμα και παροδικά. Καλέστε το 911 ή ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή πόνοι στο στήθος που διαρκούν περισσότερο από λίγα λεπτά.
Αιτίες
Υπάρχουν τρεις λόγοι για τους οποίους το NSVT είναι σημαντικό:
- Το ίδιο το NSVT μπορεί να προκαλέσει ενοχλητικά συμπτώματα.
- Μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία προηγουμένως άγνωστης υποκείμενης καρδιακής νόσου.
- Η παρουσία NSVT μπορεί να υποδηλώνει μια ηλεκτρική αστάθεια που μπορεί να επιδεινωθεί, οδηγώντας σε ακόμη πιο επικίνδυνες αρρυθμίες όπως κοιλιακή μαρμαρυγή.
Εάν έχετε διαγνωστεί με NSVT, είναι ιδιαίτερα σημαντικό ο γιατρός σας να κάνει καρδιακή αξιολόγηση για να αναζητήσει υποκείμενες καρδιακές παθήσεις.
Τα είδη καρδιακών παθήσεων που συνηθέστερα σχετίζονται με το NSVT είναι η στεφανιαία νόσος (CAD) και η καρδιακή ανεπάρκεια λόγω της διασταλμένης καρδιομυοπάθειας. Το NSVT παρατηρείται επίσης με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια και νόσο καρδιακής βαλβίδας (ειδικά στένωση αορτής και αναταραχή της μιτροειδούς).
Οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις μπορούν να αποκλειστούν με ηχοκαρδιογράφημα. Ένα τεστ στρες θαλίου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για CAD.
Μερικές φορές, το NSVT προκαλείται από καρδιακές παθήσεις που δεν σχετίζονται με τη δομική καρδιακή νόσο (δηλαδή, καρδιακές παθήσεις που δεν μεταβάλλουν την ανατομία της καρδιάς).
Η πιο συνηθισμένη από αυτές τις καταστάσεις είναι η επαναλαμβανόμενη μονομορφική κοιλιακή ταχυκαρδία (RMVT). Το RMVT είναι μια ασυνήθιστη συγγενής διαταραχή που περιλαμβάνει το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς, η οποία δεν παράγει δομικές αλλαγές που είναι ανιχνεύσιμες με ένα ηχοκαρδιογράφημα.
Διαταραχές όπως αυτή που παράγουν NSVT διαγιγνώσκονται συνήθως όταν ένας γιατρός παρατηρήσει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά της αρρυθμίας στο ΗΚΓ.
Διάγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το NSVT είναι σημαντικό κυρίως ως δείκτης ότι μπορεί να υπάρχει υποκείμενη καρδιακή νόσος. Εάν στη συνέχεια ανακαλυφθεί μια καρδιακή νόσος, η θεραπεία θα πρέπει να κατευθύνεται προς αυτό.
Εάν δεν εντοπιστεί υποκείμενη καρδιακή νόσος, γενικά, το NSVT δεν αυξάνει μετρίως τον κίνδυνο καρδιακής ανακοπής και από αυστηρά ιατρική άποψη, συχνά συμβαίνει ότι δεν απαιτείται θεραπεία.
Θεραπεία
Το NVST ενέχει αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανακοπής και αιφνίδιου θανάτου εάν συμβεί σε συνδυασμό με στεφανιαία νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε άτομα με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (έναν ασυνήθιστα παχύ καρδιακό μυ).
Με αυτό που λέγεται, ο κίνδυνος σχετίζεται περισσότερο με τη μειωμένη ροή του αίματος από την αριστερή κοιλία (που ονομάζεται κλάσμα εξώθησης) από ό, τι στην παρουσία του NSVT. Για τη μείωση του κινδύνου, μπορεί να συνιστάται εμφυτεύσιμος απινιδωτής σε ορισμένους ασθενείς.
Η ύπαρξη NSVT δεν αλλάζει την πρόγνωση της καρδιακής νόσου των βαλβίδων, συμπεριλαμβανομένης της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, και σε αυτές τις καταστάσεις, γενικά δεν πρέπει να αποτελεί παράγοντα στη λήψη αποφάσεων για τη θεραπεία.
Οι νέοι με πολύ NSVT και χωρίς διαρθρωτική καρδιακή νόσο μπορούν να παραπεμφθούν σε έναν καρδιο ηλεκτροφυσιολόγο (ειδικό καρδιακού ρυθμού) για να αξιολογηθεί για RMVT και άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την αρρυθμία. Αυτά τα είδη αρρυθμιών μπορούν μερικές φορές να αντιμετωπιστούν με θεραπεία αφαίρεσης.
Οδηγός συζήτησης για τους αρρυθμίες
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
_2.jpg)
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Φάρμακα
Εάν χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία, μπορούν να επιλεγούν βήτα αναστολείς, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ή αμιωδαρόνη, ανάλογα με τις περιστάσεις γύρω από το NSVT, όπως η παρουσία συμπτωμάτων και γενική καρδιαγγειακή υγεία.
Μερικές φορές, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των συμπτωμάτων του NSVT για εκείνους τους ασθενείς που τα έχουν. Για ασθενείς στους οποίους η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, η θεραπεία κατάλυσης είναι επιτυχής περίπου το 80% του χρόνου στον έλεγχο των συμπτωμάτων.
Φάρμακα όπως το Fleccanide δεν συνιστώνται γενικά για τη θεραπεία του NSVT, ειδικά εάν το NSVT συμβαίνει ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Μια λέξη από το Verywell
Η ουσία είναι ότι η σημασία του NSVT συχνά δεν αφορά το ίδιο το NSVT. Αντίθετα, πρόκειται συχνά για το γεγονός ότι το NSVT μπορεί να αποτελέσει ένδειξη για ένα υποκείμενο καρδιακό πρόβλημα που πρέπει να αξιολογηθεί και να αντιμετωπιστεί.
Αυτό σημαίνει ότι όποιος βρεθεί ότι έχει NSVT πρέπει να έχει τουλάχιστον μια βασική καρδιακή αξιολόγηση για να αναζητήσει πιθανές υποκείμενες αιτίες.
.jpg)
