Τα στοιχεία πίσω από τη χρήση της δίαιτας χαμηλού FODMAP για IBD

Ενώ υπάρχουν αρκετές δίαιτες που έχουν διαδοθεί για χρήση από άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD), υπάρχουν ελάχιστοι τρόποι έρευνας που μπορούν να αποδείξουν ή να ανατρέψουν την ικανότητα αυτών των δίαιτων να είναι χρήσιμες για την IBD.

Η χαμηλή δίαιτα FODMAP γίνεται όλο και πιο δημοφιλής για άτομα με πεπτικές παθήσεις, κυρίως για το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Το FODMAP σημαίνει ζυμώσιμοι ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες, και στη χαμηλή δίαιτα FODMAP, τα τρόφιμα που περιέχουν αυτές τις ουσίες (που είναι τύποι υδατανθράκων και σακχάρων) είναι περιορισμένα.

Αυτό το άρθρο θα εξετάσει τη χαμηλή δίαιτα FODMAP και πώς έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζει το IBD.

Διατροφή και IBD: Ο ελέφαντας στο δωμάτιο

Για άτομα με πεπτικές ασθένειες όπως το IBD, η διατροφή είναι μια μεγάλη ανοιχτή ερώτηση. Ιστορικά, δεν υπήρξαν πολλές οδηγίες ή ακόμη και αποδεικτικά στοιχεία σχετικά με το πώς τα άτομα με IBD θα μπορούσαν να τρώνε για να θρέψουν καλύτερα το σώμα τους μέσω φλεγμονής ή ακόμη και κατά την ύφεση.

Υπάρχουν πολλές ανέκδοτες ιστορίες: άνθρωποι που έχουν δοκιμάσει έναν συγκεκριμένο τρόπο φαγητού που τους έχει δουλέψει. Δυστυχώς, αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα δοκιμών και σφαλμάτων και ορισμένες από τις δίαιτες είναι στενές στο σημείο που μπορεί να στερούνται απαραίτητων θρεπτικών συστατικών. Ωστόσο, τα άτομα με IBD πρέπει να τρώνε και μιλά για το πόσο τρομερές είναι αυτές οι ασθένειες και για τη συντριπτική έλλειψη διατροφικής υποστήριξης, ότι οι ασθενείς είναι πρόθυμοι να δοκιμάσουν περιοριστικές δίαιτες.

Ευτυχώς, η διατροφή γίνεται τώρα το επίκεντρο της έρευνας και καθώς οι επιστήμονες μαθαίνουν περισσότερα, τα άτομα με IBD θα μπορούν να λάβουν καλύτερες οδηγίες για τη διατροφή. Μία τέτοια δίαιτα που προσελκύει είναι η δίαιτα χαμηλού FODMAP.

Τι είναι το FODMAP;

Τα FODMAPs δεν είναι ακριβώς διαισθητικά: δεν είναι σαν να βλέπει κανείς ένα φαγητό και να καταλαβαίνει εάν είναι χαμηλό ή υψηλό σε FODMAP. Γι 'αυτό τα τρόφιμα δοκιμάζονται ως προς το περιεχόμενο FODMAP τους και δεν υπάρχει έλλειψη λιστών όπου μπορούν να αναζητηθούν τρόφιμα.

Ωστόσο, η γνώση των συστατικών του αρκτικόλεξου FODMAP μπορεί να είναι χρήσιμη για όσους χρησιμοποιούν αυτήν τη δίαιτα. Η βασική προϋπόθεση είναι ότι ορισμένα συστατικά των τροφίμων είναι πιο πιθανό να υποστούν ζύμωση και ότι ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν λιγότερα πεπτικά συμπτώματα εάν αυτά τα τρόφιμα είναι περιορισμένα.

F Υποστηρίζει ζυμώσιμο. Η διαδικασία της ζύμωσης είναι όταν ένα τρόφιμο διασπάται από ζύμες, βακτήρια ή μικροοργανισμούς. Όταν αυτό συμβαίνει στο έντερο, υπάρχουν παραπροϊόντα, συμπεριλαμβανομένων λιπαρών οξέων και αερίων βραχείας αλυσίδας.

O σημαίνει Ολιγοσακχαρίτες. Οι ολιγοσακχαρίτες είναι υδατάνθρακες που αποτελούνται από 3 έως 10 απλά σάκχαρα που συνδέονται μεταξύ τους. Μερικοί ολιγοσακχαρίτες δεν μπορούν να αφομοιωθούν στο έντερο του ανθρώπου, επειδή το σώμα δεν παράγει το σωστό ένζυμο (άλφα-γαλακτοσιδάση) για να το αφομοιώσει.

D Περιλαμβάνει δισακχαρίτες. Ένας δισακχαρίτης είναι ένας τύπος σακχάρου που είναι στην πραγματικότητα δύο τύποι σακχάρων που συνδέονται μεταξύ τους με αυτό που ονομάζεται γλυκοσιδικός δεσμός. Οι δισακχαρίτες χωνεύονται επίσης με τη βοήθεια ενζύμων στο ανθρώπινο σώμα, αλλά υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που μπορεί να μην κάνουν αρκετά από αυτά τα ένζυμα.

M σημαίνει Μονοσακχαρίτες. Ένας μονοσακχαρίτης είναι ένα μόνο σάκχαρο (εκεί βρίσκεται το "μονο") που δεν μπορεί να χωριστεί σε μικρότερα μέρη. Κατά την πέψη, οι υδατάνθρακες διασπώνται σε μονοσακχαρίτες, οι οποίοι στη συνέχεια προσλαμβάνονται από το λεπτό έντερο.

P Βάσεις για πολυόλες. Οι πολυόλες είναι αλκοόλες σακχάρου που βρίσκονται σε φρούτα και λαχανικά. Υπάρχουν επίσης τεχνητές πολυόλες, όπως τεχνητά γλυκαντικά όπως η σορβιτόλη και η ξυλιτόλη. Ορισμένες πολυόλες δεν είναι πλήρως αφομοιωμένες, γι 'αυτό είναι χαμηλότερες σε θερμίδες, επειδή περνούν από το σώμα.

Θα βοηθήσει μια δίαιτα χαμηλού FODMAP;

Προς το παρόν δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το πόσο μια δίαιτα χαμηλού FODMAP θα βοηθούσε τα άτομα με IBD. Υπάρχουν κάποιες αποχρώσεις σε αυτό, ωστόσο, επειδή το IBD δεν είναι μία ασθένεια αλλά πολλές ασθένειες σε ένα φάσμα που έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά. Είναι γνωστό ότι η μείωση των FODMAP πιθανότατα δεν θα βοηθήσει στην φλεγμονή που προκαλείται από το IBD. Ωστόσο, ορισμένα άτομα με IBD έχουν συμπτώματα ακόμη και όταν δεν έχουν φλεγμονή (και μπορεί να αντιμετωπίζουν μορφή ύφεσης).

Η χαμηλή δίαιτα FODMAP λαμβάνει τη μεγαλύτερη προσοχή για τη θεραπεία του IBS. Επειδή τα άτομα με IBD μπορούν επίσης να έχουν IBS, είναι πιθανό μια χαμηλή δίαιτα FODMAP να βοηθήσει εκείνους με IBD που έχουν επίσης, ή υπάρχει υποψία ότι έχουν, IBS.

Υπάρχει μια μικρή μελέτη που δείχνει ότι το χαμηλό FODMAP βοήθησε άτομα με IBD που έχουν αυτό που ονομάζεται «λειτουργικά συμπτώματα του εντέρου», το οποίο θα περιλαμβάνει συμπτώματα τύπου IBS όπως αέριο, φούσκωμα και διάρροια. Οι ασθενείς σε αυτήν τη μελέτη θεωρήθηκαν «σταθεροί» σε σχέση με το IBD τους, αλλά οι ερευνητές δεν έκαναν συγκεκριμένες δοκιμές για να μάθουν αν υπήρχε φλεγμονή IBD ή άλλα προβλήματα που σχετίζονται με IBD κατά τη διάρκεια της μελέτης. Με αυτόν τον τρόπο, τα αποτελέσματα είναι κάπως περιορισμένα, αλλά είναι ένα πρώτο βήμα προς την κατανόηση εάν το χαμηλό FODMAP μπορεί να βοηθήσει άτομα με IBD που μπορεί επίσης να έχουν λειτουργικό πεπτικό πρόβλημα.

Μια άλλη μελέτη εξέτασε πώς μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε FODMAP μπορεί να βοηθήσει στα συμπτώματα για άτομα που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση j-pouch (IPAA ή ειλεϊκή θήκη-πρωκτική αναστόμωση). Αυτό που βρήκαν είναι ότι τα άτομα με σακούλα j είχαν μια τάση για δυσαπορρόφηση υδατανθράκων. Σε αυτήν την πολύ μικρή μελέτη, οι ασθενείς που δεν είχαν σακχαρώδη (που είναι φλεγμονή στον σάκο) είχαν λιγότερα κόπρανα όταν μειώθηκαν τα FODMAP.

Τα τρόφιμα θεωρούνται χαμηλά FODMAP

Επειδή το FODMAP δεν είναι κάτι που μπορεί να φανεί με την εξέταση ενός φαγητού, η ύπαρξη καταλόγων τροφίμων θα είναι χρήσιμη για όσους δοκιμάζουν τη χαμηλή δίαιτα FODMAP. Ακολουθεί μια λίστα εκκίνησης που μπορεί να βοηθήσει στην κατανόηση των τροφίμων που μπορεί να λειτουργούν με αυτήν τη διατροφή:

• Φρούτα: Μπανάνες, βατόμουρα, φράουλες, σμέουρα, πορτοκάλια, ανανάς, σταφύλια, πεπόνι, μέλι
• Λαχανικά: Ντομάτα, μαρούλι, λάχανο, σπανάκι, αγγούρι, καρότα, πράσινα φασόλια, πιπεριές, κολοκυθάκια, σκουός, μελιτζάνα
• Σπόροι και άμυλα: Ρύζι κινόα; πατάτες; βρώμη; τορτίγες καλαμποκιού ψωμί χωρίς γλουτένη, ζυμαρικά, κράκερ, μπισκότα και δημητριακά
• Γαλακτοκομικά: Γάλα χωρίς λακτόζη, γιαούρτι, τυρί cottage, παγωτό. σκληρά ή ηλικιωμένα τυριά. βούτυρο; κρέμα
• Πρωτεΐνη: Κοτόπουλο, ψάρι, γαλοπούλα, βόειο κρέας, χοιρινό, αυγά, τοστ, βούτυρο φυστικιών ή αμυγδάλων, σπόροι, μερικοί ξηροί καρποί, μικρές μερίδες ρεβίθια και φακές

Τα τρόφιμα θεωρούνται υψηλά FODMAP

Όλα τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε FODMAP δεν είναι τα ίδια: ορισμένα θα έχουν υψηλότερα επίπεδα από άλλα. Η συνεργασία με έναν διαιτολόγο μπορεί να βοηθήσει στην ενσωμάτωση οποιωνδήποτε από τα υψηλότερα τρόφιμα FODMAP στη διατροφή. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι ανεκτικοί σε υψηλότερα τρόφιμα FODMAP σε μικρές ποσότητες, ενώ άλλοι όχι. Γενικά, μερικά από τα υψηλότερα τρόφιμα FODMAP περιλαμβάνουν:

• Φρούτα: Μήλα, μάνγκο, αχλάδια, ροδάκινα, καρπούζι
• Σπόροι: Σίτος, σίκαλη, κριθάρι
• Λακτόζη: Γάλα, παγωτό, γιαούρτι
• Φυτικά γάλατα: Σόγια, ρύζι, βρώμη
• Όσπρια: Ψητά φασόλια, σόγια, μαύρα φασόλια
• Γλυκαντικά: Αγαύη, μέλι, σιρόπι καλαμποκιού υψηλής φρουκτόζης
• Λαχανικά: Σπαράγγια, κουνουπίδι, σκόρδο, κρεμμύδι, μπιζέλια

Είναι χαμηλό το FODMAP πολύ περιοριστικό για το IBD;

Το IBD επηρεάζει την πέψη και ορισμένα άτομα με IBD δεν παίρνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά, είτε επειδή δεν είναι σε θέση να τρώνε θρεπτικές τροφές ή επειδή το λεπτό έντερο δεν απορροφά βιταμίνες και μέταλλα όπως θα έπρεπε.

Μια ανησυχία είναι ότι μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε FODMAP θα αποκόψει διάφορα τρόφιμα και θα καταλήξει να είναι πολύ περιοριστική, προκαλώντας ακόμη περισσότερα διατροφικά προβλήματα. Μια μελέτη έδειξε ότι τα άτομα με IBD μπορεί να τρώνε ήδη χαμηλά FODMAP. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ερευνητές συνιστούν τη συνεργασία με έναν διαιτολόγο για να είναι ο καλύτερος τρόπος για να δοκιμάσετε τη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP και να πάρετε όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Επιπλέον, η χαμηλή δίαιτα FODMAP δεν προορίζεται να είναι μια μακροχρόνια δίαιτα, αλλά αντ 'αυτού αποτελεί μέρος ενός συνολικού προγράμματος διατροφής.

Ωστόσο, η υιοθέτηση μιας χαμηλής δίαιτας FODMAP δεν είναι απαλλαγμένη από δοκιμές και σφάλματα. Κάθε άτομο θα έχει μια διαφορετική γκάμα FODMAP που θα είναι ανεκτά σε καθημερινή βάση. Αυτό πρέπει να συνδυαστεί με τον τρόπο ζωής και τη γεύση: δεν είναι καλό να έχουμε ένα χαμηλό πρόγραμμα διατροφής FODMAP που περιέχει τρόφιμα που δεν τους αρέσουν, δεν μπορούν εύκολα να ληφθούν ή είναι δύσκολο να προετοιμαστούν και να μαγειρευτούν. Πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες μελέτες με χαμηλά επίπεδα FODMAP, οι συμμετέχοντες δεν βρήκαν δύσκολη ή περιοριστική τη διατροφή, κάτι που πιθανότατα οφείλεται στη μεγάλη ποικιλία τροφίμων που ταξινομούνται ως χαμηλά FODMAP.

Μια λέξη από το Verywell

Ακόμα δεν γνωρίζουμε αρκετά για το πόσο ωφέλιμη είναι η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP για άτομα που πάσχουν από IBD. Υπήρξαν ορισμένες μελέτες, αλλά δεν ήταν αρκετά μεγάλες ή αρκετά περιεκτικές για να λάβουν ακόμη αποφάσεις.

Για άτομα με IBD που τα πάνε καλά από την άποψη της φλεγμονής ή άλλων δεικτών IBD αλλά που εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα, η χαμηλή δίαιτα FODMAP μπορεί να είναι χρήσιμη. Θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων που μοιάζουν με IBS που συμβαίνουν όταν ο IBD ελέγχεται.

Υπάρχουν πολλοί διαδικτυακοί πόροι διαθέσιμοι για να βοηθήσουν στην εύρεση χαμηλών τροφίμων FODMAP που θα ταιριάζουν με ένα πρόγραμμα διατροφής φιλικό προς το IBD. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο για τη δημιουργία της σωστής διατροφής.