Hinterhaus Productions / Getty Images
- Η απώλεια της αίσθησης της όσφρησης και / ή της γεύσης σας μπορεί να είναι ισχυρότερος δείκτης του COVID-19 από συμπτώματα όπως πυρετός ή βήχας.
- Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί απώλεια μυρωδιάς ή εάν έχει μακροπρόθεσμες επιπτώσεις.
Είναι καλά τεκμηριωμένο ότι το COVID-19 μπορεί να προκαλέσει προσωρινή και πιθανώς μακροχρόνια απώλεια αίσθησης οσμής. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί συχνά να είναι ένας πρώιμος δείκτης λοίμωξης. Ενώ οι ειδικοί εξακολουθούν να μην είναι σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτό, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ πλησιάζουν περισσότερο στον προσδιορισμό του πώς συμβαίνει.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 31 Ιουλίου τοΕπιστήμη προχωράεντόπισαν τα οσφρητικά κύτταρα στην άνω ρινική κοιλότητα που είναι πιθανότερο να προσβληθούν από το SARS-CoV-2, τον ιό που προκαλεί το COVID-19.
Οι γιατροί και οι ερευνητές εξετάζουν τώρα πιο προσεκτικά τι προκαλεί αυτή την απώλεια μυρωδιάς και ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της.
Τι είναι το COVID-19 Anosmia;
Η προσωρινή απώλεια μυρωδιάς, επίσης γνωστή ως ανοσμία, είναι ένα από τα πρώτα και πιο συνηθισμένα συμπτώματα του COVID-19. Μπορεί να συμβεί μόλις την τρίτη ημέρα της μόλυνσης.
Οι ασθενείς με COVID-19 είναι 27 φορές πιο πιθανό να παρουσιάσουν απώλεια μυρωδιάς σε σύγκριση με άτομα χωρίς την ασθένεια. Ωστόσο, είναι μόνο περίπου 2,2 έως 2,6 φορές πιο πιθανό να παρουσιάσουν πυρετό, βήχα ή αναπνευστικές προκλήσεις.
Η εμπειρία των ασθενών με ανοσμία COVID-19 μπορεί να διαφέρει από την ανοσμία που προκαλείται από άλλες ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων άλλων κοροναϊών. Συνήθως χρειάζονται μερικές εβδομάδες για τους ασθενείς με COVID-19 για να επανακτήσουν την αίσθηση της όσφρησης, η οποία είναι μεγαλύτερη από την ανοσμία που προκαλείται από υποσύνολο ιογενών λοιμώξεων που προκαλούν προβλήματα του ανώτερου αναπνευστικού, όπως μια βουλωμένη μύτη. Οι ασθενείς με COVID-19 εμφανίζουν ανοσμία που δεν περιλαμβάνει ρινική απόφραξη.
Η αιτία της απώλειας μυρωδιάς COVID-19
Ερευνητές με επικεφαλής νευροεπιστήμονες στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ λένε ότι οι αισθητηριακοί νευρώνες που είναι υπεύθυνοι για την εύρεση και τη διανομή της αίσθησης της όσφρησης στον εγκέφαλο είναιδεντι στοχεύει ο ιός SARS-CoV-2.
Σύμφωνα με τους ερευνητές, ο ιός ακολουθεί τα κύτταρα που υποστηρίζουν νευρώνες που ανιχνεύουν μυρωδιά, αλλά όχι τους ίδιους τους νευρώνες. Επομένως, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η απώλεια οσμής μπορεί να μην είναι μόνιμη.
«Νομίζω ότι είναι καλά νέα γιατί μόλις η λοίμωξη καθαριστεί, οι οσφρητικοί νευρώνες δεν φαίνεται να χρειάζεται να αντικατασταθούν ή να ξαναχτιστούν από το μηδέν», δήλωσε ο Sandeep Robert Datta, MD, συγγραφέας μελέτης και αναπληρωτής καθηγητής νευροβιολογίας στο Blavatnik Institute στο Harvard Medical Σχολείο, είπε σε δήλωση. «Αλλά χρειαζόμαστε περισσότερα δεδομένα και καλύτερη κατανόηση των υποκείμενων μηχανισμών για να επιβεβαιώσουμε αυτό το συμπέρασμα».
Άλλοι γιατροί δεν είναι σίγουροι ότι αυτή είναι η πλήρης απάντηση.
Ο Danielle R. Reed, PhD, αναπληρωτής διευθυντής του Monell Chemical Senses Center στη Φιλαδέλφεια της Πενσυλβανίας, λέει στον Verywell ότι δεν μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι οι οσφρητικοί νευρώνες δεν υποστούν άμεση ζημιά.
«Μπορεί να υπάρχουν εναλλακτικοί υποδοχείς για τους οποίους δεν γνωρίζουμε, οπότε δεν μπορούμε να αποκλείσουμε εντελώς ότι οι οσφρητικοί αισθητικοί νευρώνες δεν λαμβάνουν τον ιό», λέει ο Reed. «Θα μπορούσε να είναι ότι τα υποστηρικτικά κύτταρα δεν λειτουργούν σωστά και οι νευρώνες των οσφρητικών υποδοχέων δεν μπορούν να λειτουργήσουν, ή θα μπορούσε να είναι ότι η ανοσοαπόκριση των υποστηρικτικών κυττάρων σκοτώνει ή εξουδετερώνει τους νευρώνες του οσφρητικού υποδοχέα».
Από τώρα, ο Ριντ λέει ότι δεν υπάρχει σαφής απάντηση για το γιατί αυτοί οι νευρώνες σταματούν να σηματοδοτούν και οι άνθρωποι σταματούν να μυρίζουν.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε ή είχατε COVID-19 και αντιμετωπίσετε απώλεια μυρωδιάς, μπορεί να μην είναι μόνιμο.
Τι γνωρίζουμε για την αποκατάσταση μυρωδιάς COVID-19
Η Carol H. Yan, MD, που είναι μέρος της Παγκόσμιας Κοινοπραξίας Χημειοαισθητηριακής Έρευνας (GCCR), μιας παγκόσμιας ερευνητικής κοινοπραξίας που μελετά την απώλεια οσμής και γεύσης καθώς σχετίζεται με το COVID-19, λέει ότι η απώλεια οσμής και γεύσης στο COVID- 19 ασθενείς είναι συχνά βαθιές και ξαφνικές, και μερικές φορές το μοναδικό συμπτώματα που παρουσιάζουν.
«Διαπιστώσαμε ότι τουλάχιστον η μερική ανάκαμψη συμβαίνει συχνότερα μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες από την έναρξη των συμπτωμάτων», λέει ο Yan, ο οποίος είναι επίσης βοηθός καθηγητής στο τμήμα χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Ντιέγκο.
Παρόλο που οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν τις αισθήσεις μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες, αυτό δεν σημαίνει ότι επιστρέφουν εντελώς στο φυσιολογικό. Δεν είναι ακόμη γνωστό γιατί μερικοί άνθρωποι ανακτούν τη γεύση ή / και τη μυρωδιά αφού το χάσουν από τον κοραναϊό, λέει ο Yan. Μία μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 11% των ασθενών είχαν επίμονη οσμή ή απώλεια γεύσης μετά από ένα μήνα. Οι ασθενείς με COVID-19 μπορούν να αναρρώσουν, να ελέγξουν αρνητικά και να συνεχίσουν να έχουν απώλεια μυρωδιάς και γεύσης.
«Η επιμονή των συμπτωμάτων δεν υποδηλώνει συνεχιζόμενο ιικό φορτίο και μεταδοτικότητα του ιού», λέει ο Yan, εξηγώντας ότι δεν είστε μεταδοτικός, ακόμη και αν η ανοσμία σας επιμένει.
Τι γίνεται με την απώλεια γεύσης;
Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν τη σχέση μεταξύ COVID-19 και απώλειας μυρωδιάς, μπορεί να μην γνωρίζουν ότι η απώλεια γεύσης μπορεί επίσης να είναι ένα σύμπτωμα. Ωστόσο, η ιατρική κοινότητα εξακολουθεί να συζητά αν η απώλεια γεύσης που σχετίζεται με το COVID-19 οφείλεται στην απώλεια της «γεύσης», η οποία συνδέεται στενά με την απώλεια μυρωδιάς και την οπισθορρινική δυσλειτουργία της οσφρητικής. Οι λίγες μελέτες που έχουν μετρήσει ποσοτικά τη λειτουργία της γεύσης σε ασθενείς με COVID-19 απέδωσαν αντικρουόμενα αποτελέσματα.
Έλεγχος για απώλεια μυρωδιάς
Μέχρι να υπάρξει μια άμεσα διαθέσιμη δοκιμή ανίχνευσης οσμών, ο Yan λέει ότι μια απλή αυτοαναφερόμενη ερώτηση ναι-ή-όχι σχετικά με την απώλεια μυρωδιάς είναι πολύ λογική ως ερώτηση διαλογής για το COVID-19. Χρησιμοποιεί αυτή τη μέθοδο στο νοσοκομείο της από τον Απρίλιο.
Μία από τις πρόσφατες μελέτες που συμμετείχε και άλλα μέλη του GCCR έδειξε ότι η απώλεια της αίσθησης της όσφρησης ήταν ο καλύτερος προγνωστικός παράγοντας του COVID-19. Οι συγγραφείς λένε ότι η απώλεια μυρωδιάς ήταν πιο ευαίσθητη και συγκεκριμένη από όλα τα άλλα συμπτώματα του ιού, όπως βήχας ή πυρετός.
Σύμφωνα με τον Γιαν, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας ζήτησαν ήδη προτάσεις επιχορήγησης που σχετίζονται με την ανάπτυξη εργαλείων ελέγχου για απώλεια αίσθησης οσμής σε περιπτώσεις COVID-19. Αυτά τα εργαλεία διαλογής θα ήταν ιδανικά εύκολα προσβάσιμα, γρήγορα, φθηνά και μαζικά παραγόμενα.
Ωστόσο, ο Yan λέει ότι αυτός ο τύπος διαλογής θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές εξετάσεις COVID-19.
«Προειδοποιώ ότι η χρήση της απώλειας μυρωδιάς ως η μοναδική μέθοδος ελέγχου ενδέχεται επίσης να μην είναι σκόπιμη, καθώς δεν γνωρίζουμε εάν όλα τα άτομα με COVID-19 παρουσιάζουν μετρήσιμη απώλεια μυρωδιάς», λέει ο Yan, προσθέτοντας ότι οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι δεν το κάνουν. «Επίσης, πρέπει να είμαστε ευαίσθητοι σε εκείνους με χρόνια απώλεια μυρωδιάς που προηγείται του COVID-19».
Κοιτάζοντας στο μέλλον
Ο Γιαν λέει ότι η ιατρική κοινότητα βρίσκεται ακόμα στην κορυφή του παγόβουνου όταν πρόκειται για την κατανόηση της απώλειας μυρωδιάς και γεύσης σε ασθενείς με COVID-19.
Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα του COVID-19 δεν έχουν ακόμη δει. Ο Γιάν λέει ότι η επίμονη απώλεια μυρωδιάς και γεύσης μπορεί να επηρεάζει αρκετά μεγάλο αριθμό ανθρώπων.
«Η καλύτερη κατανόηση των αιτίων της απώλειας μυρωδιάς μπορεί να μας βοηθήσει να αναπτύξουμε πιθανές επιλογές θεραπείας στο μέλλον», λέει.
.jpg)
