raspberryhmac / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι ΗΠΑ.Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε τη λιραγλουτίδη για χρήση σε εφήβους άνω των 12 ετών που είναι παχύσαρκοι.
- Είναι η πρώτη φορά που εδώ και αρκετά χρόνια εγκρίθηκε ένα νέο φάρμακο για χρήση σε παιδιά.
- Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη και λειτουργεί μέσω διαφορετικής οδού από τα δύο άλλα φάρμακα που διατίθενται στους εφήβους για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε πρόσφατα τη λιραγλουτίδη (Saxenda, Victoza) ως θεραπεία για εφήβους που είναι παχύσαρκοι. Το φάρμακο προσθέτει μια τρίτη επιλογή για εφήβους που θέλουν να δοκιμάσουν φάρμακα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας.
Το ενέσιμο φάρμακο εγκρίθηκε αρχικά για διαβήτη τύπου 2 και εγκρίθηκε για τη θεραπεία της παχυσαρκίας των ενηλίκων το 2014.
Εκτός από τη λιραγλουτίδη, η ορλιστάτη και η φαιντερμίνη είναι τα μόνα εγκεκριμένα από την FDA φάρμακα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας σε εφήβους. Η ορλιστάτη έχει εγκριθεί για παιδιά άνω των 12 ετών. Η φαιντερμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ηλικία άνω των 16 ετών. Η ορλιστάτη εμποδίζει την απορρόφηση του διατροφικού λίπους και η φαιντερμίνη είναι ένα διεγερτικό που μειώνει την όρεξη, εξηγεί ο Joseph Skelton, MD, καθηγητής παιδιατρικής στη Σχολή Ιατρικής του Wake Forest, ο οποίος δεν είχε σχέση με το έρευνα.
Η λιραγλουτίδη είναι ένας αγωνιστής υποδοχέα πεπτιδίου-1 που μοιάζει με γλυκαγόνη, ο οποίος είναι διαφορετικός από τα περισσότερα υπάρχοντα φάρμακα για την απώλεια βάρους, λέει ο Skelton. Μειώνει την όρεξη, αλλά έχει επίσης επίδραση στην ινσουλίνη και τα σάκχαρα στο αίμα.
«Υπάρχουν σκέψεις ότι αυτοί οι μηχανισμοί συνεργάζονται για να βοηθήσουν στον έλεγχο του βάρους, διαφορετικό από το πώς λειτουργούν τα περισσότερα άλλα [φάρμακα]», λέει στον Verywell.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν εσείς και το παιδί σας πιστεύετε ότι το φάρμακο για την απώλεια βάρους θα μπορούσε να είναι μια καλή πορεία δράσης, αυτό προσφέρει μια άλλη επιλογή. Συζητήστε με το γιατρό σας.
Αξιολόγηση φαρμάκων για απώλεια βάρους
Η FDA ενέκρινε το φάρμακο για εφήβους ηλικίας 12 και 17 ετών με σωματικό βάρος άνω των 132 κιλών και αρχικό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) που αντιστοιχεί σε 30 kg / m2 ή μεγαλύτερο σε ενήλικες. Η θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιείται εκτός από μειωμένες θερμίδες γεύματα και άσκηση.
Ο Aaron S. Kelly, PhD, καθηγητής στο Ιατρικό Σχολείο του Πανεπιστημίου της Μινεσότα για την Παιδιατρική Παχυσαρκία, δημοσίευσε έρευνα για το φάρμακο φέτος στοNew England Journal of MedicineΗ δοκιμή του μπόρεσε να δείξει ότι η λιραγλουτίδη δούλεψε για τη μείωση του ΔΜΣ και του σωματικού βάρους σε εφήβους με παχυσαρκία.
Είναι σωστό το φάρμακο για την απώλεια βάρους για τα παιδιά;
Ο Skelton λέει ότι το φάρμακο απευθύνεται σε εφήβους στην κατηγορία «παχύσαρκων».
«Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει προκριματικός για να έχει ιατρική πάθηση ως αποτέλεσμα του επιπλέον βάρους», λέει.
Σημειώνει ότι τα φάρμακα προορίζονται γενικά για όσους ακολουθούν ένα πρόγραμμα διαχείρισης βάρους βάσει συμπεριφοράς.
"Αυτό δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα που δεν κάνουν αλλαγές στις συνήθειες και τις συμπεριφορές τους - τα φάρμακα, ιδίως στα παιδιά, πρέπει να θεωρούνται ως συμπλήρωμα σε προγράμματα τρόπου ζωής", λέει. «Είναι απίθανο να έχουν ακόμη βραχυπρόθεσμες βελτιώσεις στο βάρος, αν χρησιμοποιούνται μόνες τους».
Επειδή η λιραγλουτίδη ενδείκνυται πρόσφατα για εφήβους, η χρήση πρέπει να περιορίζεται σε εφήβους που συμμετέχουν σε ένα πρόγραμμα διαχείρισης ιατρικού βάρους και εποπτεύονται από επαγγελματίες της ιατρικής παχυσαρκίας, λέει ο Skelton
Ο Stephen R. Daniels, MD, επικεφαλής παιδίατρου στο Παιδικό Νοσοκομείο Κολοράντο, πιστεύει ότι οι περισσότεροι παιδίατροι και ειδικοί παιδιατρικής παχυσαρκίας θα συνταγογραφούσαν φάρμακα μόνο σε εφήβους με πιο σοβαρές μορφές παχυσαρκίας. Αλλά επειδή η λήψη λιραγλουτίδης συνεπάγεται τη χρήση βελόνας, πιστεύει ότι δεν θα εξετάσουν όλοι οι επιλέξιμοι έφηβοι αυτήν την επιλογή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή.
«Ενώ η απώλεια βάρους με λιραγλουτίδη βρίσκεται στο εύρος που θα είχε κλινικό όφελος σε σχέση με τις ιατρικές επιπλοκές της παχυσαρκίας, δεν είναι τόσο μεγάλο όσο επιτυγχάνεται με τη βαριατρική χειρουργική επέμβαση», λέει ο Daniels στον Verywell. "Θα πρέπει να δούμε πώς Και οι δύο αυτές μέθοδοι χρησιμοποιούνται και αυτό που οι γιατροί, οι ασθενείς και οι οικογένειες θα βρουν πιο χρήσιμα. "
Ενώ το φάρμακο φαίνεται να λειτουργεί μειώνοντας την όρεξη, υπάρχουν παρενέργειες, όπως γαστρεντερικά προβλήματα, ζάλη, άγχος και παρενέργεια της ένεσης.
Το μέλλον της παιδικής παχυσαρκίας
Η Skelton αναμένει περισσότερα φάρμακα να κυκλοφορήσουν στην αγορά τα επόμενα χρόνια για τους εφήβους.
«Αναγνωρίζουμε όλο και περισσότερο ότι η παχυσαρκία στα παιδιά είναι πολύ περισσότερο από πολλές θερμίδες και όχι αρκετές θερμίδες», λέει. "Όπως και με τους ενήλικες, τα σώματα των παιδιών είναι πολύπλοκα συστήματα και ανταποκρίνονται όπως αναμένεται στο σημερινό περιβάλλον."
Λέει ότι το σώμα μας τείνει να καταπολεμά την απώλεια βάρους, ειδικά εάν γίνεται με ανασφαλείς τρόπους, όπως υπερβολικά περιοριστικές δίαιτες. Επιπλέον, η γενετική παίζει τεράστιο ρόλο σε αυτό που θα είναι το βάρος και η κατασκευή μας.
«Καθώς διατίθεται όλο και περισσότερο φάρμακο, οι έφηβοι και οι γονείς ρωτούν όλο και περισσότερο, ειδικά αν είναι επιφυλακτικοί να ακολουθήσουν χειρουργική επέμβαση», λέει ο Skelton. «Ενδιαφέρονται επίσης αν θέλουν να καθυστερήσουν την επέμβαση μέχρι να γίνουν μεγαλύτερα. [Η φαρμακευτική αγωγή] δεν θα είναι η απάντηση για τους περισσότερους εφήβους και οικογένειες που αγωνίζονται με βάρος, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμη. "
