Τι είναι το στενό κοινό διάστημα;

Οι εικόνες ακτίνων Χ μπορούν να ανιχνεύσουν τη στένωση του κοινού χώρου. Σε μια υγιή άρθρωση, υπάρχει ένας φυσιολογικός χώρος ανάμεσα στα άκρα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση. Τα άκρα των οστών σε μια άρθρωση καλύπτονται από αρθρικό χόνδρο. Σε μια ανθυγιεινή άρθρωση - που επηρεάζεται από αρθρίτιδα - υπάρχουν ενδείξεις στενότητας του χώρου μεταξύ των άκρων των οστών στην άρθρωση, λόγω απώλειας χόνδρου.

Ο αρθρικός χόνδρος χρησιμεύει ως μαξιλάρι και αμορτισέρ εντός της άρθρωσης. Όταν ο χόνδρος επιδεινώνεται ή φθείρεται, η προσβεβλημένη άρθρωση γίνεται επώδυνη, σκληρή και περιορισμένη στο εύρος κίνησής της. Όταν μια άρθρωση έχει υποστεί σοβαρή ζημιά και ο χόνδρος φθείρεται τελείως, η βλάβη αναφέρεται συνήθως ως οστό σε κόκαλο.

Διάγνωση του στενού χώρου στη διάγνωση της αρθρίτιδας

Η αξιολόγηση της αρθρίτιδας συνήθως περιλαμβάνει τη μέτρηση του χώρου των αρθρώσεων και την εκτίμηση του εάν έχει μειωθεί. Λαμβάνεται μια ακτινογραφία που φέρει βάρος για να αναζητήσει στένωση των αρθρώσεων στους γοφούς και τα γόνατα.

Στην οστεοαρθρίτιδα, η στένωση των αρθρώσεων είναι συνήθως ασύμμετρη. Διαφέρει στα διάφορα τμήματα του γόνατος του ίδιου γόνατος και στις επιφάνειες της άρθρωσης του ισχίου. Ωστόσο, είναι συνήθως συμμετρική στην οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων στο χέρι.

Ενώ η στένωση των αρθρώσεων είναι συχνά το πρώτο βήμα κατά τη διάγνωση της αρθρίτιδας, είναι απλώς μια ένδειξη. Η στένωση των αρθρώσεων έχει διαφορετικό νόημα και εμφανίζεται σε διαφορετικούς χρόνους σε διάφορους τύπους αρθρίτιδας. Το πλάτος της άρθρωσης μειώνεται φυσικά με την αύξηση της ηλικίας που αρχίζει στις αρχές της ενηλικίωσης, και αυτό το αποτέλεσμα ενισχύεται από την οστεοαρθρίτιδα.

Άλλα ακτινογραφικά ευρήματα, καθώς και αποτελέσματα φυσικής εξέτασης και εξετάσεων αίματος, πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη κατά τη διαγνωστική διαδικασία. Η στένωση των αρθρώσεων μπορεί να συμβεί με διάφορες ρευματικές καταστάσεις, όπως οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, φλεγμονώδης αρθρίτιδα, διαβρωτική οστεοαρθρίτιδα, ουρική αρθρίτιδα ή συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Ένδειξη επιδείνωσης της οστεοαρθρίτιδας

Η φθορά της οστεοαρθρίτιδας χαρακτηρίζεται από φθορά των αρθρώσεων και απώλεια χόνδρου. Όταν οι γιατροί εκτιμούν τη σοβαρότητα της οστεοαρθρίτιδας, χρησιμοποιούν μελέτες απεικόνισης για να ποσοτικοποιήσουν τη βλάβη των αρθρώσεων, μετρώντας το χώρο που υπάρχει μεταξύ των οστών μιας άρθρωσης. Ο στενός χώρος των αρθρώσεων υποδηλώνει απώλεια χόνδρου και επιδείνωση της οστεοαρθρίτιδας.

Στενός χώρος στο γόνατο

Στο γόνατο, η στένωση του χώρου των αρθρώσεων έχει συνδεθεί με απώλεια αρθρικού χόνδρου. Ωστόσο, η βλάβη του μηνίσκου συμβάλλει επίσης στη μείωση του χώρου των αρθρώσεων.

Μια μελέτη παρακολούθησε τη βλάβη του χόνδρου και την επιδείνωση του μηνίσκου για 30 μήνες σε 276 άτομα (ένα γόνατο / άτομο) και διαπίστωσε ότι αν και η επιδείνωση της βλάβης του χόνδρου ήταν πιο συχνή από τη βλάβη του μηνίσκου, καθεμία ανεξάρτητα προέβλεπε αύξηση της μείωσης του χώρου των αρθρώσεων.

Βαθμολόγηση σοβαρότητας

Η σοβαρότητα της οστεοαρθρίτιδας βαθμολογείται χρησιμοποιώντας ένα σύστημα που ονομάζεται κλίμακα ταξινόμησης Kelligren-Lawrence, το οποίο προτάθηκε για πρώτη φορά το 1957. Μετρά την πρόοδο της οστεοαρθρίτιδας στις αρθρώσεις σε κλίμακα πέντε σημείων.

Κλίμακα βαθμολόγησης Kellgren-Lawrence

• 0: Δεν υπάρχουν σημάδια αλλαγής
• 1: Μια «αμφίβολη» αλλαγή στη στένωση του κοινού χώρου
• 2: Ελάχιστη αλλαγή που χαρακτηρίζεται κυρίως από οστεοφύτα
• 3: Μέτρια αλλαγή με πολλαπλά οστεοφύτα ή / και οριστική στένωση του χώρου των αρθρώσεων
• 4: Σοβαρή αλλαγή με σημαντική μείωση του χώρου των αρθρώσεων, επαφή με οστά σε οστά και σημαντικά οστεοφύτα

Αυτό το σύστημα παραμένει σε χρήση και βασίζεται σε ακτίνες Χ που φέρουν βάρος. Οι ακτίνες Χ που φέρουν βάρος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για βαθμολόγηση σε κλινικό περιβάλλον και για την πρόβλεψη της εξέλιξης της νόσου. Μερικοί χαρακτήρισαν την αξιολόγηση της μείωσης του χώρου των αρθρώσεων ως "αντικατάσταση χρόνου από κοινού", αλλά αυτό δεν λαμβάνει υπόψη τους πολλούς άλλους παράγοντες που λαμβάνουν απόφαση σχετικά με την αντικατάσταση των αρθρώσεων.

Μια λέξη από το Verywell

Δεν υπάρχουν φάρμακα που να επηρεάζουν την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας αυτήν τη στιγμή. Η ανάπτυξη του DMOADS (φάρμακα οστεοαρθρίτιδας που τροποποιούν τη νόσο) ήταν απογοητευτική, τουλάχιστον.

Μέρος του προβλήματος, εάν επιλέξουμε να το ονομάσουμε πρόβλημα, στην ανάπτυξη φαρμάκων που θα επιβραδύνουν την εξέλιξη της στένωσης του χώρου των αρθρώσεων είναι ότι η αιτία της οστεοαρθρίτιδας είναι πιο περίπλοκη από την απλή φθορά. Υπάρχουν προφλεγμονώδεις παράγοντες και πρωτεάσες που εμπλέκονται στην καταστροφή των αρθρώσεων που σχετίζονται με την οστεοαρθρίτιδα. Τούτου λεχθέντος, χωρίς αποτελεσματική θεραπεία για την επιβράδυνση της εξέλιξης της οστεοαρθρίτιδας, η σημασία της ταξινόμησης και της βαθμονόμησης της στένωσης του χώρου των αρθρώσεων είναι κάπως περιορισμένη.

Οι περισσότερες θεραπείες οστεοαρθρίτιδας στοχεύουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και είναι οι καλύτερες διαθέσιμες επιλογές για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.