Το Humira (adalimumab) είναι μια ένεση που χρησιμοποιείται από εκατομμύρια ανθρώπους για να διαχειριστεί μια ποικιλία φλεγμονωδών καταστάσεων υγείας. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε το Humira και να καταναλώνετε αλκοόλ. Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση δεν είναι απλή, ωστόσο, επειδή δεν έχουν γίνει αρκετές μελέτες. Το να μην έχετε επαρκή κλινικά στοιχεία, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι είναι ασφαλές να καταναλώνετε αλκοόλ με το Humira.
Hugo Lin / Verywell
Τι είναι το Humira;
Το Humira είναι το εμπορικό σήμα για ένα από τα πολλά βιολογικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα που αναστέλλουν τον TNF-άλφα.
Το Humira έχει εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA), της πολυαρθρικής νεανικής ιδιοπαθούς αρθρίτιδας (JIA), της ψωριασικής αρθρίτιδας (PsA), της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (AS), της νόσου του Crohn (CD), της ελκώδους κολίτιδας (UC), της σοβαρής χρόνιας ψωρίαση πλάκας και διάφορες φλεγμονώδεις παθήσεις των ματιών.
Σε άτομα που λαμβάνουν Humira για RA, η ανταπόκριση στη θεραπεία είναι παρόμοια με τη μεθοτρεξάτη, έναν παράγοντα χημειοθεραπείας και κατασταλτικό του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε συνδυασμό, τα δύο φάρμακα αυξάνουν τις πιθανότητες αντιμετώπισης των συμπτωμάτων της RA και του πόνου, καθώς και τη διακοπή της δραστηριότητας της νόσου που προκαλεί φλεγμονή και βλάβη στις αρθρώσεις, τους ιστούς και τα όργανα.
Στις καταστάσεις που αναφέρθηκαν παραπάνω, η ανώμαλη φλεγμονή των ιστών περιλαμβάνει τις δράσεις του παράγοντα άλφα νέκρωσης όγκου (TNFa). Ο TNFa είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος και προστατεύει το σώμα από λοίμωξη υπό κανονικές συνθήκες. Ωστόσο, σε πολλές αυτοάνοσες ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο ίδιος TNFa παίζει παράδοξο ρόλο παράγοντας φλεγμονώδεις μεσολαβητές που καταστρέφουν τον χόνδρο και τα οστά. Το Adalimumab συνδέεται και εξουδετερώνει τον TNFa, μειώνοντας σημαντικά τη φλεγμονή και τη βλάβη. Ωστόσο, αυτό συνεπάγεται κόστος αυξημένου κινδύνου μόλυνσης.
Το Humira χορηγείται ως υποδόρια ένεση. Αυτό σημαίνει ότι μια βελόνα χρησιμοποιείται για την ένεση φαρμάκου στον ιστό μεταξύ του δέρματος και των μυών. Το κόστος της Humira είναι περίπου 5.400 $ για την παροχή δύο ενέσεων, αλλά ο κατασκευαστής προσφέρει οικονομική βοήθεια με τη μορφή κάρτας ταμιευτηρίου, με μια μικρή συνδρομή περίπου 5 $ μηνιαίως.
Παρενέργειες
Το Humira δεν είναι χωρίς τις παρενέργειες και τις ανεπιθύμητες ενέργειές του. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ερυθρότητα και πρήξιμο στο σημείο της ένεσης
- Κνησμός
- Εξανθήματα
- Μελανιάζει εύκολα
- Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού και λοιμώξεις του κόλπου
- Πονοκέφαλοι
- Ναυτία
Επειδή το Humira καταστέλλει τον TNFa, υπάρχει πιθανότητα να επανενεργοποιήσει λοιμώξεις, όπως η φυματίωση, ή να δυσκολέψει την καταπολέμηση νέων μολύνσεων. Ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. Επιπλέον, υπήρξαν αναφορές σπάνιων ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη χρήση του Humira, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων διαταραχών του αίματος, αυξημένου κινδύνου για ορισμένους καρκίνους, τραυματισμών στο ήπαρ, διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος και καρδιακής ανεπάρκειας. Η αναφυλαξία και οι σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις είναι σπάνιες αλλά πιθανές.
Κατανάλωση αλκοόλ
Η έρευνα σχετικά με την ασφάλεια του Humira και του αλκοόλ σε συνδυασμό είναι περιορισμένη. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι ο συνδυασμός είναι ασφαλής. Όταν ορισμένα φάρμακα, όπως οι αναστολείς του TNF, λαμβάνονται με αλκοόλ, ενδέχεται να μην λειτουργούν τόσο αποτελεσματικά ή να απελευθερώνονται στο σύστημα σε υψηλότερες δόσεις. Κάθε περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
Επιπλέον, πολλοί ασθενείς που λαμβάνουν Humira χρησιμοποιούν επίσης μεθοτρεξάτη για τη θεραπεία της κατάστασής τους, όπως συμβαίνει με την RA. Οι περισσότεροι επαγγελματίες υγείας συνιστούν στα άτομα που λαμβάνουν όριο μεθοτρεξάτης ή αποφεύγουν την κατανάλωση αλκοόλ ακόμη και αν δεν υπάρχει ηπατική νόσος, όπως συνοψίζεται σε μια έκθεση του 2010 στο ιατρικό περιοδικό.Κλινική και Πειραματική Ρευματολογία.
Ενώ υπάρχουν πολλές αντικρουόμενες πληροφορίες, αυτό που γνωρίζουν σίγουρα οι ερευνητές είναι ότι το αλκοόλ, οι αυτοάνοσες ασθένειες και οι αναστολείς του TNF μπορούν να βλάψουν το ήπαρ μόνο και σε συνδυασμό. Επιπλέον, άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και τη διαχείριση του πόνου που σχετίζεται με αυτοάνοσες καταστάσεις προκαλούν βλάβη στα όργανα.
Κίνδυνος τραυματισμού ήπατος
Η αύξηση του ηπατικού ενζύμου με χρήση αναστολέα TNF δεν είναι ασυνήθιστη. Στην πραγματικότητα, μελέτες έχουν δείξει ότι τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα σε άτομα που χρησιμοποιούν αναστολείς TNF είναι πολύ υψηλότερα από τα φυσιολογικά. Παρόλο που τα άτομα που λαμβάνουν Humira μπορεί να έχουν αυξημένα ηπατικά ένζυμα, οι περισσότεροι δεν θα εμφανίσουν συμπτώματα. Ανεξάρτητα, υπάρχουν αναφορές βλάβης στο ήπαρ λόγω της χρήσης αναστολέα TNF και η προσθήκη αλκοόλ στο μείγμα αυξάνει περαιτέρω αυτόν τον κίνδυνο.
Μια ανάλυση του 2013 από ερευνητές της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου της Ιντιάνα περιελάμβανε 34 περιπτώσεις τραυματισμού του ήπατος που προκαλείται από αναστολείς του TNF. Οι ασθενείς σε αυτή τη μελέτη έπαιρναν αναστολείς TNF (συμπεριλαμβανομένου του Humira) για ψωριασική νόσο (PsA, ψωρίαση ή και τα δύο), RA, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή AS. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ηπατική βλάβη υπέστη εντός έξι μηνών από την έναρξη της θεραπείας με αναστολέα TNF.
Κάποιες νεότερες έρευνες δείχνουν ότι ο τραυματισμός του ήπατος που προκαλείται από αναστολείς του TNF είναι σπάνιος. Ωστόσο, αυτή η έρευνα και άλλη έρευνα σχετικά με το Humira ή / και το adalimumab από άλλον κατασκευαστή, δεν επαρκεί για να εντοπίσει την επίδραση του φαρμάκου στο ήπαρ. Επιπλέον, έρχονται σε σύγκρουση με προηγούμενες μελέτες σχετικά με τους αναστολείς του TNF και τις επιπτώσεις τους στο ήπαρ.
Η ουσία είναι ότι το Humira είναι αναστολέας του TNF και η ηπατική βλάβη δεν είναι ασυνήθιστη με αυτά τα φάρμακα. Η κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει περαιτέρω αυτόν τον κίνδυνο.
Μια λέξη από το Verywell
Όποιος καταναλώνει τακτικά αλκοόλ κινδυνεύει από χρόνια ηπατική βλάβη και άλλους κινδύνους για την υγεία. Όταν το Humira συνδυάζεται με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ο κίνδυνος μόνιμης βλάβης των οργάνων είναι πολύ πιθανό να αυξηθεί.
Οι περισσότεροι γιατροί λένε στους ασθενείς να μειώσουν την ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνουν ή να σταματήσουν την κατανάλωση εντελώς όταν χρησιμοποιούν Humira, άλλους αναστολείς TNF ή / και άλλα φάρμακα για τη διαχείριση αυτοάνοσων ασθενειών. Εάν δεν είναι δυνατόν να αποφύγετε το αλκοόλ, είναι σημαντικό να ασκείστε συγκράτηση στην ποσότητα που καταναλώνεται.
Οι ερευνητές επιβεβαίωσαν ότι η χρήση αναστολέα TNF έχει συνδεθεί με τραυματισμό στο ήπαρ, όπως και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αναστολείς TNF. Τα άτομα που λαμβάνουν Humira, άλλοι αναστολείς του TNF, φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αναστολείς του TNF και εκείνοι που ζουν με αυτοάνοσες ασθένειες πρέπει πάντα να επιδεικνύουν προσοχή στην ποσότητα αλκοόλ που καταναλώνουν. Το αλκοόλ πρέπει να καταναλώνεται μόνο με υπευθυνότητα και όσο το δυνατόν ασφαλέστερα.
