IV ΘΕΡΑΠΕΊΑ ΓΙΑ ΑΝΑΙΜΊΑ ΑΝΕΠΆΡΚΕΙΑΣ ΣΙΔΉΡΟΥ

Προσδιορίζοντας ποια θεραπεία σιδήρου είναι κατάλληλη για εσάς

Όταν καθορίζετε ποια θεραπεία σιδήρου - από του στόματος ή ενδοφλέβια (IV) - είναι κατάλληλη για εσάς, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων.

Ηλικία: Ιστορικά, τα βρέφη και τα παιδιά έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με σίδηρο από το στόμα, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις, όπως παιδιά που δεν μπορούν να απορροφήσουν από του στόματος σίδηρο λόγω γαστρεντερικών προβλημάτων. Σε ενήλικες, ο σίδηρος IV χρησιμοποιείται πιο συχνά, ιδιαίτερα σε άτομα με συνεχιζόμενη αιμορραγία ή μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, γεγονός που καθιστά δύσκολη την απορρόφηση σιδήρου.

Κόστος: Χωρίς αμφιβολία, ο σίδηρος από το στόμα είναι λιγότερο ακριβός. Διατίθεται εύκολα στον πάγκο και μπορεί να είναι η μόνη επιλογή σε ρυθμίσεις που δεν διαθέτουν πόρους. Μπορεί να δοθεί στο σπίτι με λίγη παρακολούθηση. Ο σίδηρος IV πρέπει να χορηγείται σε κλινική ή νοσοκομείο για παρακολούθηση της έγχυσης, γεγονός που το καθιστά πιο δαπανηρό.

Απορρόφηση: Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να απορροφήσουν από του στόματος σίδηρο. Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης (ο σίδηρος απορροφάται στο στομάχι και απαιτεί γαστρικό οξύ για απορρόφηση), κοιλιοκάκη, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή μετά τη διαδικασία Whipple.

Ανοχή: Αν και ο στοματικός σίδηρος είναι φθηνός, σχεδόν το 70% των ατόμων που λαμβάνουν από του στόματος σίδηρο παραπονιούνται για γαστρεντερικές παρενέργειες, όπως ναυτία, δυσκοιλιότητα, πόνο στο στομάχι ή έμετο. Οι υγρές μορφές σιδήρου από του στόματος, ειδικότερα, έχουν μεταλλική γεύση και μπορούν να προκαλέσουν χρώση των δοντιών. Ευτυχώς, η χρώση είναι προσωρινή και μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με το βούρτσισμα των δοντιών μετά. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι δεν λαμβάνουν σίδηρο, όπως συνέστησε ο γιατρός τους.

Διάρκεια της θεραπείας: Μπορεί να χρειαστούν μήνες για τον από του στόματος σίδηρο να διορθώσει πλήρως την αναιμία και ακόμη περισσότερο για να αποκαταστήσει πλήρως την αποθήκευση σιδήρου στο σώμα. Ο σίδηρος IV μπορεί να διορθώσει την ανεπάρκεια σιδήρου με μία έως δύο δόσεις.

Αιτία αναιμίας: Σε άτομα με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου που προκαλείται από συνεχιζόμενη απώλεια αίματος, η θεραπεία από το στόμα με σίδηρο δεν είναι πιθανό να συμβαδίσει με την ανάγκη. Ο σίδηρος IV μπορεί να είναι καλύτερη επιλογή σε αυτές τις περιπτώσεις.

Επιλογές για IV Iron

Για πολλά χρόνια, ο σίδηρος IV προοριζόταν για σοβαρές περιπτώσεις αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου επειδή τα διαθέσιμα προϊόντα σιδήρου IV θα μπορούσαν να προκαλέσουν αλλεργικές ή αναφυλακτικές αντιδράσεις. Ωστόσο, τα νεότερα σκευάσματα είναι ασφαλέστερα και πολύ λιγότερο πιθανό να έχουν αυτές τις αντιδράσεις. Μερικές από τις μορφές του διαθέσιμου σιδήρου IV εξετάζονται παρακάτω.

Iron dextran: Αυτή είναι η φθηνότερη έκδοση του σιδήρου IV. Η έλλειψη σιδήρου μπορεί συνήθως να διορθωθεί με μία μόνο έγχυση. Οι νεότερες εκδόσεις της σιδήρου δεξτράνης είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις από τις παλαιότερες συνταγοποιήσεις. Συνήθως, χορηγείται πρώτα μια μικρή δοκιμαστική δόση και, εάν είναι καλά ανεκτή, χορηγείται το υπόλοιπο της δόσης. Μερικές φορές χορηγούνται φάρμακα πριν από τον IV σίδηρο σε μια προσπάθεια να αποφευχθεί μια αντίδραση. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή σιδήρου που χρησιμοποιείται στα παιδιά (αν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε μορφή).

Γλυκονικός σίδηρος: Αυτή η μορφή σιδήρου IV μπορεί να χορηγηθεί σε πολλές μικρότερες δόσεις. Αυτή η σύνθεση χρησιμοποιείται συνήθως σε άτομα που λαμβάνουν αιμοκάθαρση για σοβαρή νεφρική νόσο.

Σακχαρόζη σιδήρου: Η σακχαρόζη σιδήρου χορηγείται επίσης σε πολλές μικρότερες δόσεις. Εάν είστε αλλεργικοί σε άλλα φάρμακα, ενδέχεται να λάβετε πρώτα μια μικρή δοκιμαστική δόση για να διασφαλίσετε ότι δεν υπάρχει αντίδραση πριν από τη λήψη του υπολοίπου του φαρμάκου. Αυτή η μορφή σιδήρου IV μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολλές ρυθμίσεις, συμπεριλαμβανομένης της αιμοκάθαρσης ή σε έγκυες γυναίκες.

Ferric carboxymaltose: Αυτό το φάρμακο χορηγείται σε μία ή δύο εγχύσεις ανάλογα με τη σοβαρότητα της έλλειψης σιδήρου. Έχει χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε πολλές ρυθμίσεις, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.

Μια λέξη από το Verywell

Η έλλειψη σιδήρου είναι μια κοινή αιτία αναιμίας στις Ηνωμένες Πολιτείες και παγκοσμίως. Αν και ο σίδηρος από το στόμα μπορεί να είναι μια εύκολη, φθηνή θεραπεία για πολλούς ανθρώπους, μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για όλους. Συζητήστε με το γιατρό σας όλες τις επιλογές θεραπείας σας, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων και των οφελών, πριν ξεκινήσετε νέα φάρμακα.