Το Clubfoot είναι μια ανωμαλία στη γέννηση που προκαλεί το σχήμα των ποδιών ενός νεογέννητου μωρού προς τα κάτω και προς τα μέσα. Ενώ το clubfoot δεν προκαλεί πόνο, μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια προβλήματα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, επηρεάζοντας την ικανότητα του παιδιού να περπατά κανονικά. Ωστόσο, εάν αντιμετωπιστεί σωστά, η παραμόρφωση μπορεί συχνά να θεραπευτεί κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
Petardj / Getty ImagesΑιτίες
Η αιτία του clubfoot δεν είναι καλά κατανοητή και δεν οφείλεται σε οτιδήποτε έκανε η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παραμόρφωση εμφανίζεται σε 1-2 από κάθε 1000 γεννήσεις.
Παρόλο που μπορεί να συσχετιστεί με άλλες συγγενείς δυσπλασίες (όπως η spina bifida και η αρθρογρίπωση), μπορεί επίσης να εμφανιστεί ανεξάρτητα.
Ένα ποδόσφαιρο συμβαίνει όταν οι τένοντες στο εσωτερικό και στο πίσω μέρος του ποδιού είναι πολύ κοντοί. Αυτό τραβά το πόδι σε μια θέση που αναγκάζει τα δάχτυλα των ποδιών να δείχνουν προς τα κάτω και προς τα μέσα.
Το Clubfoot μπορεί να είναι ελαστικό (ευέλικτο) ή άκαμπτο. Οι άκαμπτες παραμορφώσεις συνηθέστερα σχετίζονται με άλλες συγγενείς δυσπλασίες και μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Θεραπεία
Η θεραπεία για το clubfoot ξεκινά συνήθως αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Μερικές φορές η θεραπεία ξεκινά αμέσως, ενώ το παιδί είναι ακόμα στο νοσοκομείο ή μπορεί να ξεκινήσει όταν ένα παιδί είναι λίγων εβδομάδων.
Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, αλλά δεν είναι επείγουσα ανάγκη. Το πλεονέκτημα της αναμονής είναι ότι αυτό δίνει στους γονείς την ευκαιρία να συνδεθούν με το νεογέννητο τους χωρίς καστ.
Ο χρόνος θεραπείας πρέπει να βασίζεται στην προτίμηση των γονέων και του ορθοπεδικού χειρουργού.
Χειρισμός και χύτευση
Η συνήθης θεραπεία του ποδιού του ποδιού αποτελείται από τον παιδιατρικό ορθοπεδικό χειρουργό που χειρίζεται το πόδι και το ρίχνει στη σωστή θέση. Κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών, ο χειρισμός αυξάνεται σταδιακά έως ότου το πόδι φτάσει σε κανονική θέση. Αυτή η τεχνική χειραγώγησης, "Η μέθοδος Ponseti", πήρε το όνομά του από το γιατρό που διαδόθηκε αυτή τη θεραπεία.
Η θέση και ο χρόνος της χύτευσης τεντώνει και περιστρέφει το πόδι σε σωστή θέση. Περίπου μία φορά την εβδομάδα, τα καστ αντικαθίστανται σε μια διαδικασία που ονομάζεται σειριακή χύτευση. Τα καστ διορθώνουν αργά τη θέση του ποδοσφαίρου.
Χειρουργική διόρθωση
Σε περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων, ο χειρισμός είναι αρκετός για τη διόρθωση του ποδοσφαίρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός θα απελευθερώσει (χαλαρώσει) τον σφιχτό τένοντα του Αχιλλέα για να επιτρέψει στο πόδι να αναλάβει την κανονική του θέση.
Μόλις αφαιρεθούν τα καλούπια, το παιδί συνήθως φοράει νυχτερινά τιράντες μέχρι περίπου την ηλικία των δύο.
Επόμενα βήματα στη θεραπεία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επιπλέον χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της θέσης του ποδιού. Τις περισσότερες φορές αυτό απαιτείται όταν το παιδί έχει άλλα αναπτυξιακά προβλήματα (όπως η αρθρογρίπωση) ή εάν η θεραπεία καθυστερήσει για περισσότερο από μερικούς μήνες μετά τη γέννηση.
Εάν δεν διορθωθεί η παραμόρφωση του ποδιού, το παιδί θα αναπτύξει ένα ανώμαλο βάδισμα (μη φυσιολογικό περίπατο). Ένα παιδί με πόδι κλαμπ θα περπατήσει στο εξωτερικό του ποδιού. Αυτό μπορεί να αναγκάσει το δέρμα να σπάσει και να οδηγήσει σε λοιμώξεις. Επιπλέον, το ανώμαλο βάδισμα μπορεί να οδηγήσει σε φθορά των αρθρώσεων και χρόνια αρθριτικά συμπτώματα.
.jpg)
