Αιτίες πόνου στα χέρια και στα πόδια

Ο πόνος στα χέρια και τα πόδια μπορεί να προκύψει από προβλήματα με τις αρθρώσεις, τους τένοντες, τους συνδέσμους ή τα νεύρα. Τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν από βαθιές πόνους, έντονο πόνο, δυσκαμψία στις αρθρώσεις, πρήξιμο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αίσθημα καύσου και μπορεί να προκύψουν από διάφορες διαφορετικές καταστάσεις, όπως νευροπάθεια, αρθρίτιδα και λύκος.

Jan-Otto / Getty Images

Περιφερική Νευροπάθεια

Η περιφερική νευροπάθεια προκύπτει από βλάβη στο περιφερικό νευρικό σύστημα που αποτελείται από τα πολλά νεύρα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στα χέρια και τα πόδια, που στέλνουν σήματα προς και από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Τα περιφερειακά νεύρα μεταδίδουν τόσο αισθητηριακές πληροφορίες, όπως αισθήματα πίεσης, πόνου και θερμοκρασίας, όσο και πληροφορίες κινητικής λειτουργίας για συστολή και χαλάρωση των μυών. Τα χέρια και τα πόδια επηρεάζονται συχνότερα από περιφερική νευροπάθεια.

Υπάρχουν πολλές αιτίες περιφερικής νευροπάθειας που οδηγούν σε νευρικό πόνο στα χέρια και τα πόδια λόγω νευρικής βλάβης, όπως:

• Τραυματισμός των νεύρων: Ο τραυματισμός των νεύρων μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους, όπως ατυχήματα με μηχανοκίνητα οχήματα, πτώσεις, τραυματισμοί που σχετίζονται με σπορ, κατάγματα οστών και ιατρικές διαδικασίες όπως χειρουργικές επεμβάσεις.
• Διαβήτης: Περίπου το 60% έως το 70% των ατόμων με διαβήτη πάσχουν από διαβητική περιφερική νευροπάθεια, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κάψιμο και πόνο συχνότερα στα πόδια.
• Χημειοθεραπεία: Η χημειοθεραπεία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων μορφών καρκίνου μπορεί να προκαλέσει περιφερική νευροπάθεια στα χέρια και τα πόδια στο 30% έως 40% των ασθενών, με συμπτώματα μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνο που διαρκεί αρκετούς μήνες μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας.
• Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα: Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκύπτει από συμπίεση του μέσου νεύρου στον καρπό από σφίξιμο και φλεγμονή των τενόντων κάμψης δακτύλου. Συχνά συμβαίνει σε άτομα που χρησιμοποιούν έναν υπολογιστή για παρατεταμένες χρονικές περιόδους ή ασχολούνται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις χεριών ως μέρος των καθηκόντων τους, όπως η κατασκευή και η εργοστασιακή εργασία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στον αντίχειρα και τα τρία πρώτα δάχτυλα του ενός ή και των δύο χεριών.
• Σύνδρομο κυβικής σήραγγας: Το σύνδρομο της κυλινδρικής σήραγγας συμβαίνει όταν το νευρικό νεύρο συμπιέζεται στον αγκώνα, προκαλώντας πόνο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα κατά μήκος του ροζ δακτύλου, του δακτύλου και της πλευράς του χεριού, γνωστή ως ulnar neuropathy.
• Σύνδρομο Ulnar Tunnel: Η νευροπάθεια της Ulnar μπορεί επίσης να προκληθεί από το σύνδρομο ulnar tunnel, όπου το ulnar νεύρο συμπιέζεται στον καρπό σε μια περιοχή γνωστή ως κανάλι Guyon όπου διέρχεται το νευρικό νεύρο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα κατά μήκος του ροζ δακτύλου, του δακτύλου και της πλευράς του χεριού, που συχνά προκαλούνται από επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή παρατεταμένη πίεση στον καρπό με δραστηριότητες όπως σφυρηλάτηση, άρση βαρών, γκολφ και ποδήλατο.
• Σύνδρομο Guillain-Barre: Το σύνδρομο Guillain-Barre είναι μια αυτοάνοση πολυνευροπάθεια όπου το σώμα επιτίθεται στα δικά του νεύρα με ανοδικό μοτίβο ξεκινώντας από τα κάτω άκρα που μπορούν να προχωρήσουν στο υπόλοιπο σώμα. Ο πόνος, το μυρμήγκιασμα και η αδυναμία συχνά ξεκινούν στα πόδια.
• Αγγειακή βλάβη: Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία από διαβήτη, κάπνισμα, υψηλή αρτηριακή πίεση, αθηροσκλήρωση και περιφερική αγγειακή νόσο μειώνει την παροχή οξυγόνου στα περιφερειακά νεύρα, με αποτέλεσμα βλάβη.
• Λοιμώξεις: Οι ιογενείς λοιμώξεις, όπως η ανεμευλογιά-ζωστήρα (ανεμοβλογιά και έρπητα ζωστήρα), ο απλός έρπης (κρύες πληγές), ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), η νόσος του Lyme, ο ιός του Δυτικού Νείλου και ο κυτταρομεγαλοϊός μπορούν να προσβάλλουν τα νευρικά κύτταρα, προκαλώντας βλάβες και με αποτέλεσμα νευροπαθητικός πόνος που μπορεί να επηρεάσει τα χέρια και τα πόδια.
• Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια: Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σχετίζεται με περιφερική νευροπάθεια. Αυτός ο τύπος περιφερικής νευροπάθειας είναι γνωστός ως ουραιμική νευροπάθεια. Εμφανίζεται ανεξάρτητα από την αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας και η έρευνα δείχνει ότι η υπερκαλιαιμία (υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα καλίου) μπορεί να διαδραματίσει ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της νευροπάθειας. Η περιφερική νευροπάθεια είναι επίσης συχνή σε σοβαρή ηπατική νόσο.
• Ανεπάρκειες βιταμίνης ή τοξίνες: Ορισμένες τοξίνες και διατροφικές ανεπάρκειες μπορούν να βλάψουν το περιφερικό νευρικό σύστημα. Οι ανεπάρκειες των βιταμινών Β12, Ε, Β6 και Β1 και του χαλκού έχουν συνδεθεί με την περιφερική νευροπάθεια. Η έκθεση σε πολλά μέταλλα όπως ο μόλυβδος, το θάλλιο και ο υδράργυρος έχει αποδειχθεί ότι προκαλούν αυτήν την κατάσταση. Ο αλκοολισμός έχει επίσης αναφερθεί συνήθως σε άτομα με περιφερική νευροπάθεια.

Τα συμπτώματα της περιφερικής νευροπάθειας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την έκταση της βλάβης στα νεύρα στα χέρια και τα πόδια. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος των νεύρων στα χέρια και τα πόδια.

Άλλα συμπτώματα περιφερικής νευροπάθειας περιλαμβάνουν:

• Μούδιασμα
• Μυρμήγκιασμα
• Καύση
• Μυϊκή αδυναμία
• Μειωμένη αίσθηση
• Υπερευαισθησία στην αφή (αλλοδυνία)

Πώς αντιμετωπίζεται η Περιφερική Νευροπάθεια

Η θεραπεία για περιφερική νευροπάθεια εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Επικεντρώνεται συχνά στη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Οι επιλογές για τη διαχείριση της περιφερικής νευροπάθειας περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή
• Τοπικές ανακουφιστικές κρέμες ή μπαλώματα λιδοκαΐνης
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση του πόνου, την ανακούφιση της φλεγμονής και τη μείωση των νευρικών σημάτων
• Φυσικοθεραπεία για βελτίωση της δύναμης και του εύρους κίνησης
• Έλεγχος σακχάρου στο αίμα μέσω διατροφής, άσκησης, διαχείρισης βάρους και φαρμάκων
• Τρώτε μια υγιεινή διατροφή και διορθώστε τις ανεπάρκειες βιταμινών
• Φορά προστατευτικά υποδήματα
• Νάρθηκας χεριών για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
• Χειρουργική απελευθέρωση για την απομάκρυνση της παγίδευσης των νεύρων
• Διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (TENS) για ανακούφιση από τον πόνο

Ορισμένες θεραπείες για τη νευροπάθεια μπορούν να την αποτρέψουν από την επιδείνωση

Αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα αναφέρεται σε μια ομάδα ασθενειών που προκαλούν πόνο στις αρθρώσεις και πρήξιμο. Ενώ υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι αρθρίτιδας, οι δύο πιο συχνές μορφές αρθρίτιδας είναι η οστεοαρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA). Τα χέρια και τα δάχτυλα, συμπεριλαμβανομένου του αντίχειρα, είναι περιοχές που επηρεάζονται συνήθως από αρθρίτιδα .

Η οστεοαρθρίτιδα, που ονομάζεται επίσης εκφυλιστική αρθρίτιδα ή αρθρίτιδα φθοράς, είναι μια πάθηση που επηρεάζει τον χόνδρο των αρθρώσεων. Ο χόνδρος είναι ένας συνδετικός ιστός που καλύπτει το άκρο κάθε οστού στο σώμα και παρέχει απορρόφηση κραδασμών και απορρόφησης κραδασμών στις αρθρώσεις. Στην οστεοαρθρίτιδα, ο χόνδρος διαλύεται με την πάροδο του χρόνου, προκαλώντας πόνο και αυξημένο δυσκολία μετακίνησης των αρθρώσεων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο χόνδρος φθείρεται τόσο πολύ που το οστό τρίβεται απευθείας στο οστό, προκαλώντας αυξημένο πόνο, φλεγμονή και βλάβη στις αρθρώσεις.

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση πάθηση που προκαλεί συστηματική φλεγμονή σε όλο το σώμα μαζί με πόνο στις αρθρώσεις και πρήξιμο. Οι καρποί, τα χέρια και τα δάχτυλα επηρεάζονται συνήθως. Σε αντίθεση με την οστεοαρθρίτιδα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι συνήθως συμμετρική και επηρεάζει τις ίδιες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος. Στην RA, ο αρθρικός ή η επένδυση των αρθρώσεων προσβάλλεται από το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο προκαλεί πάχυνση . Αυτό το παχύρρευστο σύνδρομο καταστρέφει τελικά τον χόνδρο και τα οστά εντός της άρθρωσης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόνιμη και μη αναστρέψιμη βλάβη στις αρθρώσεις. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί επίσης παρατεταμένη πρωινή δυσκαμψία και εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες.

Πώς θεραπεύεται η αρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν να αντιμετωπιστούν με μια ποικιλία διαφορετικών θεραπευτικών επιλογών, όπως:

• Φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή
• Τοπικές κρέμες που ανακουφίζουν τον πόνο
• Ζεστή εφαρμογή κεριού παραφίνης στα χέρια και τα δάχτυλα για μείωση του πόνου και της δυσκαμψίας
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής, συμπεριλαμβανομένων των αντιρευματικών φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
• Ενέσεις κορτιζόνης στους αρθρώσεις των δακτύλων και του καρπού για τη μείωση της φλεγμονής
• Φυσική ή επαγγελματική θεραπεία για τη βελτίωση της αντοχής των χεριών και του εύρους κίνησης
• Στήριγμα χεριών ή νάρθηκας για προστασία αρθρώσεων
• Τραπεζεκτομή για σοβαρή οστεοαρθρίτιδα του αντίχειρα

Φάρμακα για την αρθρίτιδα

Λύκος

Ο Λύκος είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί εκτεταμένο πόνο και φλεγμονή σε όλο το σώμα, που συνήθως επηρεάζει το δέρμα, τις αρθρώσεις και τα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των νεφρών. Η πιο συνηθισμένη μορφή του λύκου είναι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (SLE), ο οποίος μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων όπως ακραία κόπωση, πονοκεφάλους, χαμηλούς πυρετούς, πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις και εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στα μάγουλα και τη μύτη.

Παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο λύκος προσβάλλει πολλές αρθρώσεις συμμετρικά και στις δύο πλευρές του σώματος, με αυξημένη πιθανότητα προσβολής στους καρπούς και τα χέρια. Τα συμπτώματα είναι συνήθως λιγότερο σοβαρά από αυτά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά παρουσιάζουν παρόμοια, προκαλώντας πρήξιμο στις αρθρώσεις, περιόδους πρωινής δυσκαμψίας και πόνο στις αρθρώσεις στα δάχτυλα, τα χέρια και τους καρπούς.

Περίπου 5% έως 10% των ασθενών με συμπτώματα τύπου λύκου και αρθρίτιδας εμφανίζουν σημαντικές παραμορφώσεις στις αρθρώσεις των δακτύλων. Οι πιο συχνές εσφαλμένες ευθυγραμμίσεις των δακτύλων που προκύπτουν από τον λύκο είναι μια παραμόρφωση του λαιμού του κύκνου, όπου η μεσαία άρθρωση του δακτύλου κάμπτεται πίσω περισσότερο από το φυσιολογικό και υπερβολική απόκλιση ulnar (που ονομάζεται επίσης ulnar drift), όπου τα δάχτυλα γίνονται γωνιακά προς το ροζ δάχτυλο αντί να δείχνει ευθεία. Η νόσος του Raynaud έχει επίσης συσχετιστεί με λύκο, όπου τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών μπορούν να γίνουν μούδιασμα, ωχρά και επώδυνα από μειωμένη κυκλοφορία.

Θα μπορούσε να είναι Λύκος; Σημάδια και συμπτώματα

Πώς αντιμετωπίζεται ο Λύκος

Σε αντίθεση με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αυτές οι αλλαγές στις αρθρώσεις των δακτύλων οφείλονται σε χαλαρότητα του συνδέσμου και του τένοντα παρά στη βλάβη των οστών και συχνά είναι πιο εύκολο να διορθωθούν με το στήριγμα ή το νάρθηκα των δακτύλων. Το Lupus αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτικά φάρμακα.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία του Λύκου

Ινομυαλγία

Η ινομυαλγία είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλεί εκτεταμένο πόνο σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των χεριών και των ποδιών, της κόπωσης, των πονοκεφάλων και των διαταραχών του ύπνου.Ο πόνος στην ινομυαλγία γίνεται αισθητός στους μυς και στους μαλακούς ιστούς. Η ινομυαλγία μπορεί επίσης να προκαλέσει μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια. Μπορεί να εμφανιστεί μαζί με μια άλλη μορφή αρθρίτιδας όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή η οστεοαρθρίτιδα. Ο πόνος στα πόδια σε αυτήν την κατάσταση μπορεί επίσης να προκληθεί από πελματιαία περιτονία, η οποία είναι ο ερεθισμός μιας λωρίδας μαλακού συνδετικού ιστού που εκτείνεται στη σόλα του ποδιού.

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με ινομυαλγία, όπως και αυτές με άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο λύκος και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Η ινομυαλγία είναι μια μη φλεγμονώδης κατάσταση, ωστόσο, και θεωρείται ότι είναι μια ασθένεια του νευρικού συστήματος. Το άγχος, οι τραυματικοί τραυματισμοί και το γενετικό ιστορικό πιστεύεται ότι παίζουν συμβάλλοντα ρόλο στην ανάπτυξη της ινομυαλγίας.

Η μεγάλη λίστα των συμπτωμάτων της ινομυαλγίας

Πώς αντιμετωπίζεται η ινομυαλγία

Τα φάρμακα, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα αντικαταθλιπτικά, τα αντισπασμωδικά και τα μυοχαλαρωτικά, η ψυχοθεραπεία, η φυσικοθεραπεία, η άσκηση και οι υγιείς αλλαγές στον τρόπο ζωής χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία συμπτωμάτων ινομυαλγίας.

Βρίσκοντας ανακούφιση από την ινομυαλγία

Μια λέξη από το Verywell

Ο πόνος στα πόδια και στα χέρια μπορεί να προκύψει από μια ποικιλία διαφορετικών αιτιών και καταστάσεων. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν υποφέρετε από συνεχή πόνο στα πόδια ή τα χέρια σας για να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει έπειτα εάν απαιτείται περαιτέρω εξέταση και εξετάσεις όπως ακτινογραφίες ή αιματολογικές εργασίες για να προσδιοριστεί μια πιθανή διάγνωση, προκειμένου να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά ο πόνος σας και να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων.