Ο Makeda Robinson, MD, PhD, είναι ειδικός σε μολυσματικές ασθένειες που μελετά τις διαφορές στις πρώιμες ανοσολογικές αντιδράσεις μεταξύ ενηλίκων και παιδιών στο COVID-19 στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ. Ο Δρ. Ρόμπινσον αναλύει περίπλοκα θέματα COVID-19 και αντιμετωπίζει πιέσεις που ανησυχούν για τη δημόσια υγεία.
Η εμφάνιση νέων παραλλαγών του SARS-CoV-2, του ιού πίσω από το COVID-19, προκαλεί ανησυχίες σχετικά με την ικανότητά μας να καταπολεμήσουμε τον ιό και να επιτύχουμε την ασυλία των κοπαδιών. Ενώ αναμένονται μεταλλάξεις στο γενετικό υλικό του ιού, ειδικά δεδομένου του χρόνου που κυκλοφορεί στον πληθυσμό μας, οι πιθανές πτυχές που αποφεύγουν το εμβόλιο αυτών των παραλλαγών προκάλεσαν την ανησυχία του κοινού.
Το Ηνωμένο Βασίλειο, η Νότια Αφρική, η Βραζιλία και η Ιαπωνία είναι όλα μέρη όπου αναπτύχθηκαν νέα στελέχη, με ορισμένα στελέχη να αποδεικνύονται πιο μεταδοτικά και μολυσματικά από το αρχικό στέλεχος.
Τα εμβόλια που βρίσκονται σε εναλλαγή (Pfizer και Moderna) θα είναι σε θέση να καταστέλλουν αυτά τα νέα στελέχη; Μπορούμε να συμβαδίζουμε με τα εξελισσόμενα παθογόνα; Και θα μπορούσαν αυτά τα στελέχη να αποδειχθούν πιο θανατηφόρα από τις προηγούμενες εκδηλώσεις τους; Ο Δρ Robinson μίλησε στον Verywell για να ρίξει φως σε ό, τι γνωρίζουμε μέχρι τώρα σχετικά με τις νέες παραλλαγές COVID-19.
Verywell Health: Γιατί οι άνθρωποι ανησυχούν για τις παραλλαγές COVID-19 και τα εμβόλια;
Δρ Robinson: Δεδομένης της πιθανής αυξημένης καταλληλότητας αυτών των παραλλαγών, πιθανότατα θα προσπεράσουν τον αρχικό ιό SARS-CoV-2 τελικά. Η κατανόηση της καλής τιμής κάθε εμβολίου έναντι καθεμιάς από τις παραλλαγές είναι μια σημαντική διαδικασία για τον προσδιορισμό της δόσης του εμβολίου και την πιθανή ανάγκη για «ενισχυτικές» λήψεις.
Η παραλλαγή Β.1.1.7 του Ηνωμένου Βασιλείου και η παραλλαγή Β.1.351 της Νότιας Αφρικής έχουν πολλές μεταλλάξεις στην πρωτεΐνη ακίδων. Αυτή η πρωτεΐνη είναι σημαντική για τα εμβόλια. Είναι αυτό που χρησιμοποιεί το mRNA στα εμβόλια Pfizer και Moderna για να διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, επιτρέποντάς μας να αναπτύξουμε αντισώματα κατά του SARS-CoV-2. Αν λοιπόν μεταλλαχθεί, αυτό προκαλεί ανησυχία.
Ωστόσο, αυτά τα εμβόλια που βασίζονται στο mRNA δημιουργούν μια «πολυκλωνική» απόκριση στον ιό, που σημαίνει ότι μπορούν να ανιχνεύσουν πολλά διαφορετικά μέρη της πρωτεΐνης των ακίδων, μερικά από τα οποία μπορεί να μην έχουν διαταραχθεί από τις πρόσφατες μεταλλάξεις.
Η παραλλαγή της Νότιας Αφρικής έχει μια συγκεκριμένη μετάλλαξη (E484K) στην πρωτεΐνη spike SARS-CoV-2, η οποία είναι απίστευτα σπάνια στην παραλλαγή του Ηνωμένου Βασιλείου. Αυτή η μετάλλαξη, συγκεκριμένα, προκαλεί ανησυχία σχετικά με την αποτελεσματικότητα του εμβολίου και πόσο καλά θα μπορούν να λειτουργήσουν τα αντισώματα από το εμβόλιο.
Ενώ τα τρέχοντα εμβόλια πιθανότατα θα διατηρήσουν κάποια προστατευτική επίδραση, θα πρέπει να δούμε πώς πολλές νέες παραλλαγές θα επηρεάσουν τον αριθμό των περιπτώσεων και τα ποσοστά θνησιμότητας.
Verywell Health: Εάν τα εμβόλια δεν λειτουργούν καλά έναντι νέων παραλλαγών, θα πρέπει οι ερευνητές να δημιουργήσουν νέα από το μηδέν;
Δρ Robinson: Ελπίζω ότι τα τρέχοντα εμβόλια mRNA θα διατηρήσουν ένα σημαντικό επίπεδο αποτελεσματικότητας [έναντι του COVID-19]. Αλλά εάν αποδειχθεί δραματική μείωση της ικανότητάς τους να αποτρέπουν σοβαρά αποτελέσματα, το όφελος των πλατφορμών εμβολίων mRNA είναι ότι είναι προσαρμόσιμες. Θα μπορούσαν ενδεχομένως να γίνουν αλλαγές στην ακολουθία mRNA αρκετά γρήγορα, επιτρέποντας ένα εμβόλιο COVID-19 2.0 σε χρόνο ρεκόρ - ειδικά εάν είναι επιλέξιμα για ταχείες εγκρίσεις FDA.
Verywell Health: Ενώ τα εμβόλια mRNA όπως το Pfizer και το Moderna πιστεύεται ότι λειτουργούν ενάντια στις νέες παραλλαγές, τι γίνεται με άλλα εμβόλια που βρίσκονται σε εξέλιξη, όπως τα Johnson & Johnson ή AstraZeneca;
Δρ Robinson: Εκτός από τα εμβόλια mRNA, τα πράγματα παραμένουν πιο αδιαφανή. Η αποτελεσματικότητα των δύο ανερχόμενων αδενοϊικών εμβολίων έχει δείξει χαμηλότερο επίπεδο άμυνας ενάντια στον ιό γενικά - πλησιέστερα στην αποτελεσματικότητα 66-70%. Ενώ οι προγραμματιστές αυτών των εμβολίων δήλωσαν ότι πιστεύουν ότι θα παραμείνουν αποτελεσματικοί έναντι των παραλλαγών, πόσο αποτελεσματικό παραμένει ασαφές.
Verywell Health: Είναι οι νέες παραλλαγές πιο θανατηφόρες και επιβλαβείς ή είναι πιο μεταδοτικές;
Δρ Robinson: Τα προκαταρκτικά ευρήματα φαίνεται να δείχνουν ότι ενώ αυτές οι νέες παραλλαγές μπορεί να μην προκαλούν πιο σοβαρά συμπτώματα, η εγγενής μολυσματικότητα τους μπορεί να οδηγήσει σε αυξανόμενο αριθμό νοσηλείας και θανάτων λόγω της αύξησης των περιπτώσεων.
Verywell Health: Μπορεί μια παραλλαγή να γίνει ταυτόχρονα πιο μολυσματική και πιο θανατηφόρα;
Δρ Robinson: Ενώ οι πρώτες μελέτες δείχνουν ότι μία από αυτές τις παραλλαγές πιθανότατα θα κυριαρχήσει, ο ίδιος ο ιός περνάει από μια φάση δοκιμής και σφάλματος όπου κάνει πολλές διαφορετικές μεταλλάξεις. Μερικά από αυτά δεν αλλάζουν τίποτα για τον ιό. Μερικά από αυτά δεν επηρεάζουν τη συνολική μετάδοση ή τη σοβαρότητα. Αλλά όταν ο ιός σκοντάφτει μεταλλάξεις που έχουν όφελος για την επιβίωση, μπορεί να εξαπλωθεί σαν πυρκαγιά. Είναι απολύτως εφικτό ότι μια παραλλαγή θα μπορούσε να είναι τόσο πιο μολυσματική όσο και θανατηφόρα. Ωστόσο, έως ότου μάθουμε περισσότερα για το πώς και γιατί διαφορετικές ομάδες ανθρώπων αποκρίνονται διαφορετικά στην ίδια έκθεση, θα είναι δύσκολο να γνωρίζουμε αν αυτές οι νέες παραλλαγές θα οδηγήσουν σε αλλαγή των προφίλ κινδύνου.
Verywell Health: Πρέπει να λάβουμε πρόσθετα μέτρα για να προστατευτούμε από τις νέες παραλλαγές, εκτός από τη χρήση μάσκας και κοινωνικής απόστασης;
Δρ Robinson: Θα πρότεινα να αναβαθμίσετε τη μάσκα σας εάν είναι δυνατόν. Ενώ δεν είμαστε έξω από το δάσος, όσον αφορά ζητήματα με επαρκή προστατευτικό εξοπλισμό για τους εργαζόμενους της πρώτης γραμμής μας - ειδικά για όσους ανήκουν σε ομάδα κινδύνου που δεν έχει λάβει προτεραιότητα για εμβολιασμό - αναβαθμίστε τη μάσκα σας από μια μάσκα υφάσματος ή φοράτε δύο μάσκες μαζί για να δώσετε στον εαυτό σας περισσότερη προστασία θα ήταν ένα λογικό βήμα. Αυτές οι παραλλαγές φαίνεται να προκαλούν κυκλοφορία υψηλότερων επιπέδων ιών, επομένως μπορεί να υπάρχουν περισσότερα ιικά σωματίδια στις αναπνευστικές εκκρίσεις μας. Αυτό κάνει μια συνάντηση που ενδέχεται να μην είχε οδηγήσει σε μια ενεργή λοίμωξη προηγουμένως πιο πιθανό να οδηγήσει σε ασυμπτωματική λοίμωξη τώρα.
Ως κάποιος που πρόσφατα εμβολιάστηκε, θα ήθελα επίσης να υπενθυμίσω σε όλους εκείνους που είχαν μία ή δύο δόσεις εμβολίου ότι πρέπει να συνεχίσουμε να ζούμε τη ζωή μας σαν να μην έχουμε εμβολιαστεί, να συνεχίζουμε σε κοινωνική απόσταση, να φοράμε μάσκες και πλύνε χέρια.
Verywell Health: Πώς μπορούμε να σταματήσουμε την παραπληροφόρηση σχετικά με τις παραλλαγές;
Δρ Ρόμπινσον: Πολλοί από εμάς ξοδεύουμε πολύ περισσότερο χρόνο στους υπολογιστές μας και χρησιμοποιούμε μέσα κοινωνικής δικτύωσης περισσότερο από ποτέ. Αυτό έχει οδηγήσει σε ακόμη περισσότερες προσωπικότητες να συναγωνίζονται για τον χρόνο και την προσοχή μας. Η εύρεση χρήσιμων πληροφοριών σε ένα χώρο ψυχαγωγίας είναι σαν να προσπαθείτε να βρείτε μια βελόνα σε άχυρα. Ωστόσο, συγκριτικά, πόροι όπως τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων μπορεί να μην είναι τόσο ελκυστικοί.
Αφιερώστε λίγο χρόνο εξετάζοντας τυχόν πόρους που σας επιτρέπουν να μοιραστείτε τη γνώμη σας. Και δείτε εάν αυτοί οι πόροι κάνουν δικούς τους ελέγχους. Το Twitter, για παράδειγμα, εντόπισε και αξιολόγησε μια ομάδα εμπειρογνωμόνων COVID-19, δίνοντάς τους το μπλε σημάδι ελέγχου για να συζητήσουν την πανδημία. Τέτοιες προσπάθειες μπορούν να επηρεάσουν όσους θέλουν να τις αναζητήσουν.
Verywell Health: Πώς μπορώ να ελέγξω πότε θα πληροί τις προϋποθέσεις για εμβολιασμό και ποιους κρατικούς πόρους μπορώ να χρησιμοποιήσω για να εγγραφώ;
Δρ Robinson: Υπήρξε μεγάλη σύγχυση σχετικά με τη διαθεσιμότητα, την πρόσβαση και την επιλεξιμότητα του εμβολίου. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές διαδρομές για να εξερευνήσετε τις επιλογές σας. Θα πρότεινα να μεταβείτε στον ιστότοπό σας της τοπικής υπηρεσίας δημόσιας υγείας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα επίπεδα εμβολίων στην πολιτεία ή την επαρχία σας και για την τρέχουσα επιλεξιμότητά σας. Πολλοί από τους ιστότοπους θα έχουν μια έρευνα για να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν είστε επί του παρόντος επιλέξιμοι και να παράσχετε ενημερώσεις όταν είναι διαθέσιμα πρόσθετα εμβόλια.
Θα ήθελα επίσης να επικοινωνήσω με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον εργοδότη σας για να εξερευνήσω άλλα σημεία διανομής που μπορεί να είναι λιγότερο συγκλονισμένα. Η διαδικασία μπορεί να είναι απογοητευτική, και παρόλο που μπορεί να δικαιούστε το εμβόλιο, ενδέχεται να μην υπάρχει επαρκής ποσότητα στην τοποθεσία σας. Ένας νομός μπορεί να εμβολιάζει διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, όπως άτομα 75 ετών και άνω αντί 65 ετών και άνω.
Το να είσαι επίμονος είναι το κλειδί. Εάν είστε μεγαλύτερος ενήλικας που δυσκολεύεται να πλοηγηθεί στο σύστημα, μην διστάσετε να ζητήσετε από έναν συγγενή ή έναν φίλο να σας βοηθήσει να βρείτε τον καλύτερο τρόπο για να προχωρήσετε.
Verywell Health: Υπάρχει κάτι άλλο που θέλετε να προσθέσετε;
Δρ. Ρόμπινσον: Είμαι βέβαιος ότι αυτό είναι κάτι που έχουν ήδη ακούσει πολλοί άνθρωποι, αλλά είναι ακόμη πιο σημαντικό για εμάς να εμβολιαστούμε όσο το δυνατόν γρηγορότερα όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Η άνοδος αυτών των νέων παραλλαγών έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί γρηγορότερα, μολύνοντας περισσότερους ανθρώπους και για άλλη μια φορά ανοίγοντας το κουτί της Πανδώρας για πιθανές εκ νέου μολύνσεις. Εάν έχετε την ευκαιρία να πάρετε ένα εμβόλιο, σας συνιστώ ανεπιφύλακτα να το πάρετε.
-in-down-syndrome.jpg)
