Σημείωση του συντάκτη: Παρακάτω θα βρείτε την κυκλοφορία της 1ης εβδομάδας του COVID-19 Vaccine Distribution Tracker, που δημοσιεύτηκε αρχικά στις 26 Ιανουαρίου 2021. Επισκεφθείτε την αρχική σελίδα του COVID-19 Vaccine Distribution Tracker για τα πιο πρόσφατα δεδομένα.
Η διάθεση του εμβολίου COVID-19 βρίσκεται σε εξέλιξη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ενάμιση μήνα μετά τη χορήγηση του πρώτου εμβολίου, η χώρα διαθέτει τώρα 44.394.075 δόσεις δύο εγκεκριμένων εμβολίων που διανέμονται σε ολόκληρη τη χώρα, αλλά μόνο λίγο περισσότερο από τις μισές από αυτές τις δόσεις το έχουν κάνει.
Επί του παρόντος, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει εμβόλια από την Pfizer-BioNTech και τη Moderna για επείγουσα χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες. Κάθε εμβόλιο απαιτεί δύο δόσεις για ανοσία COVID-19, σε απόσταση 21 ημερών (Pfizer-BioNTech) ή 28 ημερών (Moderna).
Αυτή η ασυμφωνία οφείλεται σε προκλήσεις σε όλα, από την αποστολή και τον αποθηκευτικό χώρο έως την επικοινωνία σχετικά με τις απαιτήσεις επιλεξιμότητας. Και ορισμένες πολιτείες πλοηγούνται σε αυτές τις παγίδες καλύτερα από άλλες. Τέσσερα κράτη - Αλάσκα, Δυτική Βιρτζίνια, Νότια Ντακότα και Βόρεια Ντακότα - έχουν χορηγήσει δύο δόσεις του εμβολίου σε πάνω από το 2% του πληθυσμού τους σε επίπεδο κατά κεφαλήν, διπλασιάζοντας τον εθνικό ρυθμό.
Συγκεκριμένα, η Δυτική Βιρτζίνια μπόρεσε να διαχειριστεί την κατανομή εμβολίων της τόσο αποτελεσματικά επιλέγοντας ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα. Ενώ η ομοσπονδιακή κυβέρνηση συνεργάστηκε με την CVS και την Walgreens για τη χορήγηση εμβολίων σε κατοίκους εγκαταστάσεων μακροχρόνιας περίθαλψης (οι πρώτοι υποψήφιοι για ένα εμβόλιο μαζί με τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης), η Δυτική Βιρτζίνια δημιούργησε ένα σύστημα που λειτούργησε καλύτερα για τα δικά του ανεξάρτητα φαρμακεία.
Σύμφωνα με τον κυβερνήτη Jim Justice, το 40% των φαρμακείων της πολιτείας δεν είναι συνδεδεμένοι με την αλυσίδα. Με τη δημιουργία μιας συνεργασίας με όλα τα φαρμακεία της πολιτείας, η Δυτική Βιρτζίνια μπόρεσε να διανείμει πρώτες δόσεις εμβολίων COVID-19. σε όλες τις 214 εγκαταστάσεις μακροχρόνιας περίθαλψης έως τα τέλη Δεκεμβρίου - πριν καν ξεκινήσουν κάποια κράτη.
Στο Μισισιπή, η εξάρτηση από CVS και Walgreens εμπόδισε δραστικά τον εμβολιασμό σε ολόκληρη την πολιτεία. Πολλά ξεχωριστά ζητήματα μαστίζουν άλλες πολιτείες που υστερούν στη χορήγηση εμβολίων, όπως προβλήματα λογισμικού στην Καλιφόρνια και σύγχυση σχετικά με το ποιος είναι ακόμη επιλέξιμος για εμβολιασμό στη Νότια Καρολίνα.
Τα κράτη κινούνται μέσω επιλέξιμων ομάδων με διαφορετικούς ρυθμούς
Ενώ κάθε κράτος έχει διαφορετικές διαδικασίες διάθεσης που υπαγορεύουν το ρυθμό, η Συμβουλευτική Επιτροπή Πρακτικών Ανοσοποίησης του CDC (ACIP) συνιστά στο προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης και στους κατοίκους εγκαταστάσεων μακροχρόνιας περίθαλψης να προσφερθούν πρώτα εμβόλια COVID-19. Στα μέσα Ιανουαρίου, το Τμήμα Υγείας και Ανθρώπινης Υπηρεσίας (HHS) ανακοίνωσε ότι οποιοσδήποτε ηλικίας 65 ετών και άνω θα πρέπει επίσης να είναι επιλέξιμος, μαζί με άτομα κάτω των 65 ετών με τεκμηριωμένες χρόνιες παθήσεις υγείας. Το πρόβλημα? Οι περισσότερες πολιτείες δεν διαθέτουν επαρκή ποσότητα εμβολίων για να καλύψουν αυτήν την επέκταση των ομάδων προτεραιότητας.
Από τις 26 Ιανουαρίου, οι εκτιμήσεις μας δείχνουν ότι η Αλάσκα πρωτοστατεί με το υψηλότερο ποσοστό επιλέξιμων ενηλίκων εμβολιασμένων στο 14,0%, πολύ μπροστά από τη επιλαχούσα Βόρεια Ντακότα (9,8%). Σύμφωνα με την επικεφαλής ιατρική του κράτους, Anne Zink, MD, FACEP, μέρος του λόγου για τον οποίο είναι ο μεγάλος αριθμός κυρίαρχων φυλών, στρατιωτικού προσωπικού και βετεράνων - ομάδες που κερδίζουν το κράτος περισσότερες δόσεις. Επιπλέον, οι περιπτώσεις COVID-19 μειώνονται στην Αλάσκα, επιτρέποντας στο προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης να επικεντρωθεί στον εμβολιασμό παρά στη φροντίδα ενεργών λοιμώξεων.
Στην πραγματικότητα, η χορήγηση δόσεων εμβολίου είναι το κλειδί για τον εμβολιασμό των επιλέξιμων πληθυσμών. Το Οχάιο, για παράδειγμα, προχωρά στη φάση 1Β της διανομής και προσφέρει εμβόλια σε ηλικιωμένους κατοίκους, αλλά έχει εμβολιάσει μόνο περίπου 2,8% των επιλέξιμων ενηλίκων. Σε μια προσπάθεια να εργαστεί με περιορισμένους πόρους, το Οχάιο δημιούργησε τέσσερις ηλικιακές ομάδες εντός της φάσης 1Β, ξεκινώντας από τις ηλικίες 80 και άνω την περασμένη εβδομάδα, και φθάνει στις ηλικίες 65 και άνω έως τις 8 Φεβρουαρίου.
Πώς βρισκόμαστε ως χώρα;
Ενώ οι προβολές για ένα φως στο τέλος της σήραγγας έρχονται με πολλές επιφυλάξεις - θα πρέπει ακόμα να φορέσουμε μάσκες και να εξασκηθούμε σε κοινωνικές αποστάσεις ακόμη και μετά τον εμβολιασμό - εμείςμπορώπροβλέψτε πόσο καιρό θα χρειαστεί ο εμβολιασμός ενός σημαντικού αριθμού ατόμων εάν συνεχίσουμε με τον τρέχοντα ρυθμό.
Αλλά φυσικά, τα πράγματα δεν θα συνεχιστούν με τον τρέχοντα ρυθμό. Από τη μία πλευρά, πλοηγούμαστε σε νέες παραλλαγές COVID-19 που ενδέχεται να επηρεάσουν ή όχι την αποτελεσματικότητα του εμβολίου και πρέπει να καταπολεμήσουμε την διστακτικότητα του εμβολίου που θα μπορούσε να απειλήσει την ευρεία πρόσληψη του εμβολίου στο ευρύ κοινό.
Από την άλλη, πιο θετική, θα λάβουμε μόνο περισσότερα εμβόλια από εδώ. Τα πρώιμα δεδομένα δείχνουν ότι το εμβόλιο Johnson & Johnson παράγει μια ανοσοαπόκριση έναντι του COVID-19 και το σχήμα μιας δόσης θα επιταχύνει τη διαδικασία εμβολιασμού. Η εταιρεία θα μπορούσε να υποβάλει αίτηση για άδεια έκτακτης ανάγκης από το FDA ήδη από τον Μάρτιο.
Ωστόσο, για μια γενική αίσθηση του πώς κάνουμε, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε δεδομένα από την προηγούμενη εβδομάδα. Με τον τρέχοντα ρυθμό, οι ΗΠΑ θα μπορούσαν να λάβουν το 70% του πληθυσμού και τις δύο δόσεις εμβολίου έως τον Αύγουστο. Και ορισμένες πολιτείες βρίσκονται σε καλό δρόμο για να φτάσουν αυτό το όριο ακόμα πιο γρήγορα.
Γιατί 70%;
Παρόλο που δεν υπάρχει ακόμη σαφές ποσοστό του πληθυσμού που είναι απαραίτητο για την επίτευξη ανοσίας για το COVID-19, το 70% είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε. Η ασυλία των κοπαδιών αναφέρεται στην προστατευτικότητα που επιτυγχάνεται όταν ένα σημαντικό μέρος ενός πληθυσμού αναπτύσσει ανοσία έναντι μιας μολυσματικής ασθένειας, είτε μέσω εμβολιασμού είτε με προηγούμενη ασθένεια. Ο Anthony Fauci, MD, διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων, είπε ότι το 60% έως 70% του πληθυσμού έπρεπε να εμβολιαστεί ή να ανακτηθεί για να φτάσει στην ασυλία των κοπαδιών, η προβολή του έχει εξελιχθεί από 70% έως 90% .
Η ασυλία των κοπαδιών είναι ένας πολύπλοκος υπολογισμός που βασίζεται τόσο στις προηγούμενες μολύνσεις όσο και στον αριθμό των ατόμων που εμβολιάστηκαν. Επειδή ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας τονίζει ότι η ασυλία των κοπαδιών πρέπει να βασίζεται στον εμβολιασμό και όχι στην έκθεση σε ασθένειες, για χάρη των προβλέψεων, οι αριθμοί μας εστιάζονται στον χρόνο που θα χρειαστεί για να φτάσουμε το 70% μόνο μέσω του εμβολιασμού.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ο εμβολιασμός δεν είναι ανταγωνισμός μεταξύ των κρατών. Ανεξάρτητα από το πόσο καλά κάνουν τώρα, όλες οι πολιτείες αντιμετωπίζουν την ίδια πρόκληση: περιορισμένη προσφορά υπαρχόντων εμβολίων.
Επειδή το πρόγραμμα εμβολίων COVID-19 του Προέδρου Joe Biden ενθαρρύνει τα κράτη να επεκτείνουν ομάδες προτεραιότητας προκειμένου να εμβολιαστούν περισσότερα άτομα, η προσφορά θα είναι ακόμη πιο αδύναμη. Η διοίκηση του Μπάιντεν σχεδιάζει εναντίον αυτού, παρέχοντας χρηματοδότηση για την ενίσχυση της παραγωγής εμβολίων για να συνεχιστεί.
Δεδομένα από την Amanda Morelli / Adrian Nesta