Η ανοσοθεραπεία είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας για αυτό που μπορεί να αναφέρετε ως «πλάσματα αλλεργίας». Όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά υπερβολικά στα αλλεργιογόνα, όπως η γύρη, η σκλήρυνση των ζώων και τα ακάρεα σκόνης, μπορεί να επωφεληθείτε από την ανοσοθεραπεία.
B. Boissonnet / Getty Images
Όταν εκτίθεστε σε έναν από αυτούς τους παράγοντες ενεργοποίησης, το σώμα σας παράγει μια ουσία που ονομάζεται ανοσοσφαιρίνη Ε ή IgE. Το IgE στη συνέχεια προκαλεί σε άλλα κύτταρα να απελευθερώσουν άλλες ουσίες που οδηγούν σε συμπτώματα άσθματος ως μέρος της παθοφυσιολογίας του άσθματος.
Καθιστώντας το σώμα σας λιγότερο ευαίσθητο στη σκανδάλη του αλλεργικού άσθματος, μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε μερικά από τα χρόνια συμπτώματά σας, όπως:
- Συριγμός
- Στεγανότητα στο στήθος
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Χρόνιος βήχας
Η ανοσοθεραπεία σας εκθέτει σε μικρές ποσότητες του προκαλούμενου αλλεργιογόνου σας με την πάροδο του χρόνου (είτε ως από του στόματος χάπι είτε ως ένεση) σε μια διαδικασία που ονομάζεται απευαισθητοποίηση. Εκτός από τη θεραπεία του άσθματος, η ανοσοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αλλεργιών, ατοπικής δερματίτιδας και αλλεργικού πυρετού.
Πώς λειτουργεί η ανοσοθεραπεία
Κατά κάποιο τρόπο, η ανοσοθεραπεία είναι σαν ένα εμβόλιο - λαμβάνετε μια ένεση που σας προστατεύει από το άσθμα. Με την ανοσοθεραπεία, ο γιατρός σας εγχέει μικρές ποσότητες αλλεργιογόνου υποδορίως ή κάτω από το δέρμα σας. Αυτό γίνεται συνήθως μία ή δύο φορές την εβδομάδα και η ποσότητα αλλεργιογόνου αυξάνεται σταδιακά.
Σιγά-σιγά, το σώμα σας γίνεται λιγότερο ευαίσθητο στο αλλεργιογόνο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ή ολική επίλυση των συμπτωμάτων του άσθματος που εμφανίζονται συνήθως όταν εκτίθεστε στο συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Με λίγα λόγια, οι αλλεργικές λήψεις σας βοηθούν να γίνετε ανεκτικοί στα αλλεργιογόνα που προκαλούν τα συμπτώματα του άσθματος. Και η ανοσοθεραπεία μπορεί ακόμη και να σταματήσει ή να μειώσει σημαντικά τις αλλεργικές αντιδράσεις που αντιμετωπίζετε σε συγκεκριμένους παράγοντες, όπως η γύρη, η σκόνη και τα ακάρεα σκόνης.
Η υπογλώσσια ανοσοθεραπεία δισκίου (κάτω από τη γλώσσα), ή SLIT, είναι διαθέσιμη στην Ευρώπη και τον Καναδά για αρκετά χρόνια και έγινε διαθέσιμη στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2014. Η θεραπεία υποδεικνύεται μόνο εάν έχετε γνωστή αντιδραστικότητα ή ευαισθησία στα συστατικά του θεραπεία.
Για παράδειγμα, μια θεραπεία που ονομάζεται υπογλώσσιο δισκίο 5 γρασιδιών περιέχει τα χόρτα Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass και Sweet Vernal. Άλλες υπογλώσσια θεραπείες απευθύνονται στο γρασίδι του Τίμοθι και το αμβροσία. Αυτές οι θεραπείες ανοσοθεραπείας θα είναι αποτελεσματικές μόνο εάν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι στα συστατικά της θεραπείας.
Ποιος ωφελείται από την ανοσοθεραπεία;
Γενικά, η ανοσοθεραπεία λειτουργεί καλύτερα για ασθενείς με αλλεργικό άσθμα. Εάν έχετε δυσκολία στον έλεγχο των συμπτωμάτων, τα φάρμακα δεν λειτουργούν καλά για εσάς ή χρειάζεστε πολλά φάρμακα και εξακολουθείτε να μην έχετε μεγάλο έλεγχο του άσθματος, μπορείτε να εξετάσετε την ανοσοθεραπεία. Επιπλέον, η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές σε ασθενείς που δεν θέλουν να λαμβάνουν τακτικά φάρμακα.
Οι ασθενείς με σαφή σχέση μεταξύ της έκθεσής τους σε αλλεργιογόνο και της ανάπτυξης συμπτωμάτων θα κερδίσουν το μεγαλύτερο όφελος. Η ανοσοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας ή για την πρόληψη των αλλεργιών από τσιμπήματα εντόμων.
Πριν ξεκινήσετε την ανοσοθεραπεία ως θεραπεία, πρέπει να λάβετε υπόψη τα εξής:
- Διάρκεια της αλλεργικής περιόδου - Εάν είναι πραγματικά μικρή, η ανοσοθεραπεία μπορεί να μην αξίζει τον κόπο. Γενικά, η ανοσοθεραπεία θεωρείται για ασθενείς που έχουν συμπτώματα για σημαντικό μέρος του έτους.
- Άλλες τεχνικές αποφυγής — Υπάρχουν άλλα μέτρα (π.χ. απομάκρυνση κατοικίδιου ζώου από την κρεβατοκάμαρα) που μπορεί να είναι αποτελεσματικά; Η ανοσοθεραπεία είναι όπως οποιοδήποτε άλλο φάρμακο - μπορεί να υπάρχουν σημαντικές παρενέργειες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει ό, τι μπορείτε για να εντοπίσετε και να αποφύγετε τις αιτίες του άσθματός σας πριν ξεκινήσετε την ανοσοθεραπεία.
- Χρόνος - Η ανοσοθεραπεία είναι μια σημαντική χρονική δέσμευση και θα σας κάνει να κάνετε συχνά ταξίδια στο γιατρό σας.
- Κόστος - Η ανοσοθεραπεία είναι ακριβή και θα πρέπει να ελέγξετε με την ασφάλειά σας για να βεβαιωθείτε ότι είστε καλυμμένοι.
Πόσο αποτελεσματική είναι η ανοσοθεραπεία;
Μελέτες έχουν δείξει βελτίωση των συμπτωμάτων του άσθματος και της βρογχικής υπερευαισθησίας με ανοσοθεραπεία όταν υπάρχουν αλλεργίες στο γρασίδι, τις γάτες, τα ακάρεα σκόνης στο σπίτι και το αμβροσία. Ωστόσο, λίγοι ασθενείς με άσθμα έχουν αλλεργίες μόνο σε μία ουσία και λίγες μελέτες έχουν αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας για πολλαπλά αλλεργιογόνα. Τα πολλαπλά μίγματα αλλεργιογόνων, ωστόσο, είναι η πιο κοινή ανοσοθεραπεία που χρησιμοποιείται από τους γιατρούς στην πράξη.
Επίσης, δεν είναι σαφές εάν η ανοσοθεραπεία είναι καλύτερη από τη θεραπεία με εισπνεόμενα στεροειδή. Μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες έως ένα χρόνο προτού παρατηρήσετε βελτίωση στα συμπτώματα του άσθματος μετά την έναρξη της ανοσοθεραπείας.
Παρενέργειες της ανοσοθεραπείας
Επειδή η ανοσοθεραπεία σας εκθέτει αλλεργιογόνα που σας προκαλούν συμπτώματα άσθματος, υπάρχει πιθανότητα το άσθμα σας να επιδεινωθεί και μπορεί να έχετε επίθεση άσθματος μετά την ένεση ανοσοθεραπείας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να παραμείνετε στο γραφείο για ένα χρονικό διάστημα μετά την ένεση ανοσοθεραπείας για να βεβαιωθείτε ότι η αναπνοή σας είναι εντάξει.
Εάν έχετε ήδη σοβαρό άσθμα, είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε σοβαρή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Εάν αισθανθείτε αίσθηση κλεισίματος του λαιμού, κνίδωση στο δέρμα, ναυτία ή ζάλη, αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα αναφυλαξίας. Τα περισσότερα από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται εντός 30 λεπτών από την ένεση. Επιπλέον, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τοπική αντίδραση στο σημείο της ένεσης που μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα για τον πόνο πάγου και χωρίς ιατρική συνταγή.
Με τη θεραπεία SLIT, θα κάνετε αυτοδιαχείριση στο σπίτι με την πάροδο του χρόνου. Ως αποτέλεσμα, είναι πιθανές σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και ο γιατρός σας θα συζητήσει τη θεραπεία στο σπίτι και πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αυτόματο εγχυτήρα επινεφρίνης, σε περίπτωση εμφάνισης αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας. Τοπικές μικρές αντιδράσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν και περιλαμβάνουν φαγούρα ή κάψιμο του στόματος ή των χειλιών όπου τοποθετείται το φάρμακο. Εμφανίζονται επίσης γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως διάρροια. Οι τοπικές αντιδράσεις συνήθως σταματούν μετά από μερικές ημέρες ή ένα σαββατοκύριακο και τείνουν να μειώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Πόσο καιρό θα χρειαστώ ανοσοθεραπεία;
Η ανοσοθεραπεία θα διαρκέσει συνήθως για τρία έως πέντε χρόνια. Ενώ ωφελούνται τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες, αυτή η θεραπεία δεν γίνεται συνήθως σε παιδιά προσχολικής ηλικίας. Ένας λόγος είναι ότι ορισμένες από τις παρενέργειες μπορεί να είναι δύσκολο για τα παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας να φωνήσουν. Επίσης, πρέπει να υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ μιας σκανδάλης (δηλ. Γύρης, ζώου, ή ακάρεων σκόνης) και μιας αντίδρασης.
Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας με SLIT δεν έχει προσδιοριστεί, αλλά μια μικρή μελέτη ασθενών που έλαβαν SLIT λόγω ακάρεων σκόνης εξέτασε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία για τρία, τέσσερα και πέντε χρόνια. Παρατηρήθηκαν μειώσεις στα συμπτώματα επτά, οκτώ και εννέα χρόνια, αντίστοιχα. Τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι παρόμοιο με αυτό που παρατηρείται με τις ενέσεις.
.jpg)
.jpg)
