Η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που επηρεάζει κυρίως το δέρμα. Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση για τον εντοπισμό των σημείων και των συμπτωμάτων της νόσου. Θα διεξαχθεί επίσης μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού για να εκτιμηθούν οι παράγοντες κινδύνου για την ψωρίαση σας, καθώς και τυχόν άλλες εξηγήσεις για την κατάστασή σας. Λιγότερο συχνά, ένα δείγμα ιστού μπορεί να ληφθεί για εξέταση υπό μικροσκοπική.
Σε αντίθεση με ορισμένες αυτοάνοσες διαταραχές, δεν υπάρχουν εξετάσεις αίματος ή μελέτες απεικόνισης που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της ψωρίασης.
Εικόνα από τον VerywellΑυτο-έλεγχοι
Εάν παρατηρήσετε αλλαγές στο δέρμα που πιστεύετε ότι προκαλούνται από ψωρίαση, είναι σημαντικό να τις ελέγξετε από γιατρό ή, καλύτερα, από δερματολόγο. Ενώ μπορεί να έχετε δίκιο στην υπόθεσή σας, η ψωρίαση μπορεί να μιμείται πολλές συχνές και ασυνήθιστες δερματικές διαταραχές, μερικές από αυτές σοβαρές.
Με αυτά τα λόγια, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημεία και τα συμπτώματα των διαφόρων τύπων ψωρίασης, ώστε να μπορείτε να λάβετε κατάλληλη δράση. Οι πιο κοινές μορφές περιλαμβάνουν:
- Ψωρίαση πλάκας: Περίπου το 80% των ατόμων με ψωρίαση έχουν ψωρίαση πλάκας, η οποία προκαλεί μπαλώματα κόκκινου, ξηρού δέρματος καλυμμένα με ασημί-λευκές κλίμακες. Αυτές οι πλάκες του δέρματος βρίσκονται πιο συχνά στους αγκώνες, τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής και την πλάτη.
- Ψωρίαση νυχιών: Η ψωρίαση των νυχιών εμφανίζεται συνήθως σε συνδυασμό με την ψωρίαση του δέρματος, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί από μόνη της. Χαρακτηρίζεται από το άνοιγμα, την ανύψωση και το θρυμματισμό της πλάκας των νυχιών, καθώς και τον αποχρωματισμό από λευκό ή κιτρινωπό-κόκκινο.
- Ψωρίαση του εντέρου: Η εμφάνιση ενός ανοιχτού ροζ, δακρυϊκού εξανθήματος θα μπορούσε κάλλιστα να είναι ένα σημάδι της ψωρίασης του εντέρου. Αυτός ο τύπος ψωρίασης συνήθως ακολουθεί μια βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη (όπως στρεπτικός λαιμός ή ανεμοβλογιά) και είναι πιο συχνή σε παιδιά από τους ενήλικες.
- Φλυκταινώδης ψωρίαση: Σύμφωνα με το όνομά της, η φλυκταινώδης ψωρίαση χαρακτηρίζεται από περιοχές κοκκινωμένου δέρματος που καλύπτονται από κυψέλες γεμάτες με πύον. Η εστιακή μορφή της νόσου περιορίζεται στα πέλματα ή / και στις παλάμες. Μια πιο σοβαρή μορφή, που ονομάζεται ψωρίαση Von Zumbusch, μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα και να χρειαστεί νοσηλεία.
- Αντίστροφη ψωρίαση: Η αντίστροφη ψωρίαση είναι μια ασυνήθιστη μορφή της κατάστασης στην οποία το εξάνθημα περιορίζεται κυρίως στις πτυχές του δέρματος (όπως στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα, κάτω από το στήθος και μεταξύ των γλουτών). Πιο συχνές σε υπέρβαρα άτομα, οι αντίστροφες βλάβες της ψωρίασης μπορεί να φαίνονται υγρές και όχι ξηρές και φολιδωτές.
Σωματική εξέταση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να διαγνώσει την ψωρίαση μόνο με εμφάνιση. Η εξέταση μπορεί να γίνει με γυμνό μάτι ή με ένα φωτιζόμενο μεγεθυντικό εργαλείο που ονομάζεται δερματοσκόπιο. Αναφορές φλεγμονών, στις οποίες τα συμπτώματα εμφανίζονται αυθόρμητα και επιλύονται εξίσου γρήγορα, είναι επίσης χρήσιμες για τη διάγνωση.
Ανάλογα με τον τύπο της ψωρίασης που έχετε, μπορεί επίσης να υπάρχουν μη δερματολογικά συμπτώματα όπως βλεφαρίτιδα (φλεγμονή των βλεφάρων), ραγοειδίτιδα (φλεγμονή του χρωματισμένου μέρους του οφθαλμού) και πόνος στις αρθρώσεις (που σχετίζεται με ψωριασική αρθρίτιδα).
Η αναθεώρηση του ιατρικού σας ιστορικού είναι εξίσου σημαντική. Μπορεί συχνά να αποκαλύψει παράγοντες που σας θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο για την ασθένεια. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Ένα οικογενειακό ιστορικό ψωρίασης ή άλλων παθήσεων του δέρματος
- Μια πρόσφατη λοίμωξη από στρεπτό λαιμό
- Πρόσφατη ανοσοποίηση
- Μια ανοσοκατασταλτική κατάσταση όπως ο HIV
- Άλλες αυτοάνοσες διαταραχές
Επειδή πολλές άλλες δερματικές παθήσεις μοιάζουν με ψωρίαση, η ιατρική ανασκόπηση μπορεί επίσης να αποκαλύψει εναλλακτικές εξηγήσεις για τα συμπτώματά σας, όπως αλλεργίες στα φάρμακα, μυκητιασικές λοιμώξεις ή καρκίνο.
Οδηγός συζήτησης για την ψωρίαση
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Εργαστήρια και δοκιμές
Περιστασιακά, η εμφάνιση ενός εξανθήματος μπορεί να είναι ασυνήθιστη και απαιτεί στενότερη εξέταση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ιστολογική (μικροσκοπική) αξιολόγηση ενός δείγματος ιστού. Αυτό συνεπάγεται κάποια βιοψία δέρματος.
Οι δερματολόγοι συνήθως εκτελούν μια ελάχιστα επεμβατική βιοψία διάτρησης για να λάβουν ένα δείγμα ιστού. Αυτό μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού με τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει το δέρμα. Η διαδικασία περιλαμβάνει μια συσκευή σε σχήμα σωλήνα που κουμπώνει όταν πιέζεται για να αφαιρέσει ένα μικρό μέρος του δέρματος.
Το δείγμα ιστού στη συνέχεια χρωματίζεται με μια μπλε βαφή που ονομάζεται αιματοξυλίνη-ηωσίνη για να βοηθήσει στη διαφοροποίηση των κυττάρων του δέρματος κάτω από το μικροσκόπιο. Με την ψωρίαση, τα κύτταρα του δέρματος εμφανίζονται ακανθωτικά (πυκνά και συμπιεσμένα), σε αντίθεση με το έκζεμα και άλλες δερματολογικές καταστάσεις.
Συνήθως διαρκεί περίπου μια εβδομάδα για να ληφθούν τα αποτελέσματα της βιοψίας του δέρματος, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να ξεκινήσει η υποθετική θεραπεία για να ανακουφίσει τον πόνο και την ταλαιπωρία.
Ταξινόμηση PASI
Μόλις διαγνωστεί η ψωρίαση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ταξινομήσει τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, έτσι ώστε να μπορεί να παρακολουθείται η ανταπόκρισή σας στη θεραπεία. Η κλίμακα που χρησιμοποιείται πιο συχνά ονομάζεται Ψωρίαση περιοχή και δείκτης σοβαρότητας (PASI). Εκτός από ένα ερευνητικό περιβάλλον, αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε άτομα με σοβαρή ή ανθεκτική (ανθεκτική στη θεραπεία) ψωρίαση.
Ο δείκτης ταξινομεί την κατάστασή σας με βάση την έκταση ή τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων στο κεφάλι, τα χέρια, τον κορμό και τα πόδια. Σε κάθε σύμπτωμα σε κάθε μέρος του σώματος αποδίδεται μια τιμή που στη συνέχεια προστίθεται στα άλλα για μια τελική βαθμολογία PASI. Όσο υψηλότερη είναι η τιμή, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάστασή σας.
Οι τιμές αναφοράς PASI έχουν ως εξής:
- Ερύθημα (ερυθρότητα), βαθμολογημένο σε κλίμακα από 0 έως 4
- Διάρκεια (πάχος), με ονομαστική κλίμακα από 0 έως 4
- Απολέπιση (κλιμάκωση), βαθμολογημένη σε κλίμακα από 0 έως 4
- Ποσοστό εμπλοκής του δέρματος, από 0% έως 100%
Λαμβάνοντας μια βασική τιμή πριν από τη θεραπεία και επαναλαμβάνοντας το PASI κάθε λίγους μήνες, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την απάντησή σας. Ο δείκτης δεν απαιτεί ειδικά εργαλεία και μπορεί να εκτελεστεί από δερματολόγο εκπαιδευμένο να το χρησιμοποιήσει.
Διαφορικές διαγνώσεις
Τόσο διακριτικό όσο συνήθως είναι η ψωρίαση, μερικές φορές μπορεί να γίνει λάθος για άλλες καταστάσεις. Επειδή η ψωρίαση διαγιγνώσκεται κυρίως κατά την εμφάνιση, ένας δερματολόγος μπορεί να θέλει να κάνει επιπλέον εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες. Κάτι τέτοιο μπορεί να συμβάλει στην αποφυγή εσφαλμένης διάγνωσης και, ακόμη πιο σημαντικό, να διασφαλίσει ότι δεν θα χαθούν δυνητικά επικίνδυνες ασθένειες.
Πολλές από αυτές τις καταστάσεις έχουν εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις για να καταστήσουν μια οριστική διάγνωση ή, τουλάχιστον, να κατευθύνουν το γιατρό προς τη σωστή κατεύθυνση. Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που συνήθως περιλαμβάνονται στη διαδικασία διαφορικής διάγνωσης για ψωρίαση:
- Ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα)
- Δερματίτιδα εξ επαφής (προκαλείται από επαφή με αλλεργιογόνο ή ερεθιστικό)
- Keratoderma blennorrhagicum (αντιδραστική αρθρίτιδα)
- Λύκος (μια αυτοάνοση διαταραχή που επηρεάζει πολλούς ιστούς)
- Lichen simplex χρόνια (χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό)
- Ονυχομυκητίαση (μύκητας νυχιών)
- Pityriasis rosea (χαρακτηρίζεται από οβάλ εξανθήματα στο στήθος, την κοιλιά ή την πλάτη)
- Καρκίνος δέρματος πλακωδών κυττάρων (που περιλαμβάνει το εξωτερικό στρώμα του δέρματος)
- Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα (πιτυρίδα)
- Tinea corporis (δακτύλιος)
Μπορείτε να βοηθήσετε τον γιατρό σας να αποφύγει την εσφαλμένη διάγνωση διατηρώντας αρχείο των συμπτωμάτων σας (συμπεριλαμβανομένης της ημερομηνίας, της περιγραφής και της διάρκειας της οξείας φλεγμονής), καθώς και τυχόν άλλα συμπτώματα, θεραπείες ή ασθένειες που εμφανίστηκαν γύρω ή κατά τη διάρκεια του συμβάντος.
.jpg)
