Μεταφλεγμονώδης υπερχρωματισμός και ακμή

Η μεταφλεγμονώδης υπερχρωματισμός (PIH), εκείνα τα σκοτεινά σημάδια ή κηλίδες που αφήνονται πίσω μετά το σπυράκι θεραπεύεται, μπορεί να είναι ακόμη πιο επιβαρυντική και ενοχλητική από τα ίδια τα σπυράκια. Το PIH είναι αποχρωματισμός του δέρματος που ακολουθεί μια φλεγμονώδη πληγή. Είναι η φυσική απόκριση του δέρματος στη φλεγμονή. Γιατί αναπτύσσονται αυτά τα σκοτεινά σημεία και τι μπορείτε να κάνετε για να τα απαλλαγείτε;

Συμπτώματα μεταφλεγμονώδους υπερχρωματισμού

Η μεταφλεγμονώδης υπερχρωματισμός συνήθως μοιάζει με μια επίπεδη περιοχή αποχρωματισμού στο δέρμα. Μπορεί να κυμαίνεται σε χρώμα από λευκό, ροζ, κόκκινο, μοβ, καφέ ή μαύρο, ανάλογα με τον τόνο του δέρματος και το βάθος του αποχρωματισμού.

Το PIH μπορεί να αναπτυχθεί σε όλους τους τύπους δέρματος, αλλά τείνει να είναι πιο σοβαρό και μακράς διαρκείας για άτομα με μεσαίες έως σκοτεινές επιδερμίδες. Το PIH επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες εξίσου.

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

DermNet / CC BY-NC-ND

Αιτίες

Το PIH αναπτύσσεται όταν μια πληγή ή ερεθισμός, όπως ένα ξύσιμο, εξάνθημα ή σπυράκι, προκαλεί φλεγμονή του δέρματος. Καθώς το δέρμα θεραπεύεται, παράγει πάρα πολύ μελανίνη. Η μελανίνη είναι η πρωτεΐνη στο δέρμα που δίνει στο δέρμα το χρώμα της. Είναι η περίσσεια μελανίνης που σκουραίνει και αποχρωματίζει το δέρμα. Αυτός ο αποχρωματισμός παραμένει ακόμη και μετά την πλήρη επούλωση της πληγής.

Τα περισσότερα άτομα με ακμή έχουν κάποιο βαθμό PIH. Και δεν είναι μόνο οι μεγάλες κηλίδες που προκαλούν αυτά τα σημεία: Η υπερχρωματισμός μπορεί να ακολουθήσει ακόμη και σχετικά μικρά σπυράκια και βλατίδες.

Τούτου λεχθέντος, όσο πιο φλεγμονή ξεμπλοκάρισμα, τόσο μεγαλύτερο και πιο σκοτεινό είναι το σημείο PIH. Η επιλογή ή το σπυράκι αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης PIH, απλώς και μόνο επειδή αυξάνετε τη φλεγμονή.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες του PIH, όπως ηλιακό έγκαυμα, χημικές φλούδες, δερματικές εκκρίσεις και επανερχόμενες λέιζερ.

Ουλές ακμής έναντι μεταφλεγμονώδους υπερχρωματισμού

Μπορεί να ανακουφιστείτε για να μάθετε ότι η PIH δεν είναι αληθινή ουλή. Ονομάζεται συχνά "ψευδο ουλές" γιατί παρόλο που αφήνει ένα σημάδι στο δέρμα για μια χρονική περίοδο, στην πραγματικότητα δεν βλάπτει το θυλάκιο.

DermNet / CC BY-NC-ND

Οι αληθινές ουλές ακμής εμφανίζονται όταν υπάρχει είτε απώλεια ιστού, προκαλώντας μια κοιλότητα ή καταθλιπτική περιοχή ή μια υπερανάπτυξη ιστού αφήνοντας μια ανυψωμένη ουλή. Από την άλλη πλευρά, το PIH είναι επίπεδο. Δεν είναι κοιλωμένο ή ανυψωμένο, απλά πιο σκούρο από το περιβάλλον δέρμα.

Με το πέρασμα του χρόνου

Τα καλά νέα είναι ότι το PIH μπορεί να εξαφανιστεί με την πάροδο του χρόνου, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Αλλάχρόνοςείναι η λειτουργική λέξη εδώ. Μπορεί να χρειαστούν τρεις έως 24 μήνες για να εξαφανιστεί πλήρως το PIH, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Το χρονικό διάστημα που απαιτείται για να εξασθενίσει το PIH εξαρτάται από το πόσο σκοτεινό είναι το σημείο σε σύγκριση με το περιβάλλον δέρμα. Όσο μεγαλύτερη είναι η αντίθεση μεταξύ της ωχράς κηλίδας και του φυσικού τόνου του δέρματος, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί να εξασθενίσει.

Το PIH δεν ξεθωριάζει πάντα από μόνο του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι λίγο πολύ μόνιμη.

Υπάρχουν θεραπείες που θα βοηθήσουν. Κάποιοι μπορεί να μην σβήσουν εντελώς τα σκοτεινά σημάδια, αλλά τουλάχιστον θα τα ελαφρύνουν σημαντικά. Η θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιτάχυνση του χρόνου εξασθένισης, εάν δεν θέλετε να περιμένετε να κηλίδες φωτιστούν φυσικά.

Επιλογές θεραπείας

Τα εξωχρηματιστηριακά προϊόντα (OTC) μπορούν να βοηθήσουν στην εξασθένιση πιο λεπτών σημείων. Για βαθύτερα σημάδια ή εκείνα που υπάρχουν εδώ και πολύ καιρό, μια συνταγή κρέμας είναι καλύτερη επιλογή. Ο γιατρός σας φροντίδας του δέρματος έχει πολλά προϊόντα που μπορούν να κάνουν το τέχνασμα.

Ένα άλλο καλό σημείο που πρέπει να θυμάστε: εάν νικήσετε την ακμή θα σταματήσετε επίσης να αναπτύσσετε υπερχρωματισμό. Αυτό είναι ένα σημαντικό βήμα για την εκκαθάριση της PIH και ένα άλλο βήμα με το οποίο μπορεί να βοηθήσει ο γιατρός σας. Όποια κι αν είναι η επιλογή θεραπείας που έχετε, καταλάβετε ότι η βελτίωση θα χρειαστεί χρόνο

Άλφα υδροξυοξέα (AHAs)

Τα άλφα υδροξυ οξέα, ειδικά το γλυκολικό οξύ, είναι ένα καλό σημείο εκκίνησης για τη θεραπεία. Τα άλφα υδροξυοξέα (AHAs) βοηθούν στην επιτάχυνση της φυσικής διαδικασίας απολέπισης του δέρματος, η οποία μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της εμφάνισης της PIH.

Μπορείτε να βρείτε αυτά τα συστατικά σε μια πληθώρα εξωχρηματιστηριακών θεραπειών. Εγκαταστάσεις θεραπείας όπως λοσιόν, κρέμες και τζελ θα σας δώσουν καλύτερα αποτελέσματα από προϊόντα καθαρισμού όπως καθαριστικά. Άλλα εξωχρηματιστηριακά συστατικά που μπορούν να βοηθήσουν στην εξασθένιση της υπερχρωματισμού είναι η Ν-ακετυλο γλυκοζαμίνη, η νιασιναμίδη και οι βιταμίνες Α και C.

Ισχυρότερες θεραπείες AHA διατίθενται με ιατρική συνταγή. Τα AHA χρησιμοποιούνται συχνά ως αντιγηραντικές θεραπείες και θα αφήσουν το δέρμα σας απαλό και λείο.

Υδροκινόνη

Η υδροκινόνη είναι μια ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία για PIH. Διατίθεται χωρίς συνταγή σε περιεκτικότητα 1% έως 2% και σε κρέμες συνταγών 3% έως 4%. Η υδροκινόνη δρα αναστέλλοντας το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή μελανίνης, φωτίζοντας έτσι το δέρμα.

Οι κρέμες υδροκινόνης περιέχουν συχνά πρόσθετα συστατικά φωτισμού, όπως kojic οξύ, γλυκολικό οξύ, τρετινοΐνη και άλλα ρετινοειδή, ή βιταμίνη C. Αυτές οι συνδυασμένες κρέμες μπορούν να σας δώσουν καλύτερα αποτελέσματα από τη χρήση μόνο υδροκινόνης.

Οι κρέμες υδροκινόνης πρέπει να εφαρμόζονται προσεκτικά σε σκοτεινές περιοχές μόνο για να αποφευχθεί η ανεπιθύμητη μείωση του φυσικού χρώματος της επιδερμίδας σας. Η υδροκινόνη μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος για μερικούς ανθρώπους, οπότε αξίζει να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με υδροκινόνη.

Τοπικά ρετινοειδή

Τα τοπικά ρετινοειδή συνταγογραφούνται συχνά για τη θεραπεία της ακμής.Τα ρετινοειδή βοηθούν στην εκκαθάριση της ακμής επιταχύνοντας τα ποσοστά εναλλαγής κυττάρων. Αυτή η ταχεία απολέπιση μπορεί επίσης να βοηθήσει στο ξεθώριασμα της PIH.

Οι ρετινοειδείς κρέμες περιλαμβάνουν Retin-A (τρετινοΐνη) και Retin-A Micro, Tazorac (tazarotene) και Differin (adaptalene). Το γεγονός ότι μειώνουν την μεταφλεγμονώδη υπερχρωματισμό καθώς θεραπεύουν την ακμή είναι ένα πρόσθετο όφελος.

Με εξαίρεση το Differin, αυτά τα φάρμακα διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Προφανή αποτελέσματα μπορεί να μην είναι εμφανή για αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Προσέξτε για υπερβολική ξηρότητα, ερυθρότητα και ερεθισμό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το PIH από μόνο του.

Αζελαϊκό οξύ

Το αζελαϊκό οξύ είναι ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακμής καθώς και της PIH. Λειτουργεί μειώνοντας τη φλεγμονή και επιταχύνοντας τα ποσοστά εναλλαγής κυττάρων. Το αζελαϊκό οξύ χρησιμοποιείται μερικές φορές σε συνδυασμό με γλυκολικό οξύ ή τρετινοΐνη.

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι το αζελαϊκό οξύ είναι εξίσου αποτελεσματικό με την υδροκινόνη στη θεραπεία της υπερχρωματισμού. Είναι μια καλή εναλλακτική λύση για όσους μπορεί να μην μπορούν να χρησιμοποιήσουν υδροκινόνη.

Το αζελαϊκό οξύ διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή. Όπως πάντα, παρακολουθήστε το δέρμα σας για ερυθρότητα και ερεθισμό και ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως εάν εμφανίσετε αυτές τις παρενέργειες.

Θεραπείες στο γραφείο

Οι πιο επίμονες περιπτώσεις PIH μπορούν να αντιμετωπιστούν επαγγελματικά στο γραφείο του δερματολόγου σας. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν διάφορες χημικές φλούδες, λέιζερ, microneedling και microdermabrasion.

Αλλά μόνο μία θεραπεία δεν είναι αρκετή για να ξεθωριάσει την υπερχρωματισμό. Θα χρειαστείτε πιθανώς μια σειρά από θεραπείες σε απόσταση δύο έως τεσσάρων εβδομάδων (ανάλογα με τη διαδικασία που έχετε κάνει). Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιες από αυτές τις θεραπείες, εάν υπάρχουν, θα ήταν πιο αποτελεσματικές για εσάς.

Συμβουλές θεραπείας

Πριν μπείτε και ξεκινήσετε τη θεραπεία του PIH σας, χρησιμοποιήστε αυτές τις συμβουλές για να ορίσετε το στάδιο για τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα.

• Η ακμή σας πρέπει να είναι υπό έλεγχο. Διαφορετικά, κάθε νέο σπυράκι θα μπορούσε να προκαλέσει ένα άλλο σκοτεινό σημείο και ποτέ δεν θα ξεπεράσατε την καμπύλη (και ποτέ δεν θα δείτε τον καθαρό, ακόμη και τον τόνο του δέρματος που ψάχνετε). Τα εξωχρηματιστηριακά προϊόντα ακμής είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ήπιας ακμής. Περισσότερο επίμονα ή σοβαρά ξεσπάσματα πρέπει να αντιμετωπιστούν με συνταγογραφούμενα φάρμακα ακμής εάν θέλετε να δείτε πραγματική βελτίωση.
• Χρησιμοποιείτε αντηλιακό κάθε μέρα. Ο ήλιος μπορεί να σκουρύνει τους αποχρωματισμούς και να αυξήσει το χρόνο εξασθένισης. Επιπλέον, πολλές θεραπείες PIH (και πολλές θεραπείες ακμής) μπορούν να κάνουν το δέρμα σας πιο ευαίσθητο στον ήλιο. Εάν ανησυχείτε ότι το αντηλιακό θα μπορούσε να επιδεινώσει τις εξάρσεις σας, μην το κάνετε. Υπάρχουν πολλά αντηλιακά διαθέσιμα που είναι κατάλληλα για επιρρεπές στο δέρμα.
• Παρακολουθήστε το δέρμα σας για ερεθισμό. Αν και σας βοηθούν να καθαρίσετε το δέρμα σας, οι θεραπείες ακμής και οι θεραπείες PIH έχουν επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσουν ερεθισμό. Δυστυχώς, το ερεθισμένο δέρμα μπορεί να οδηγήσει σε ακόμη πιο σκοτεινά σημεία και άνιση τόνο δέρματος.Εάν το PIH είναι πρόβλημα για εσάς, ενημερώστε το γιατρό σας εάν το δέρμα σας ερεθίζεται από τις θεραπείες ακμής σας.

Μια λέξη από το Verywell

Όταν είστε έτοιμοι να ξεκινήσετε τη θεραπεία, έχετε πολλές επιλογές. Να είστε προετοιμασμένοι να είστε υπομονετικοί. Το PIH χρειάζεται πολύ χρόνο για να εξασθενίσει, ανεξάρτητα από την επιλογή θεραπείας που επιλέγετε. Σκεφτείτε με όρους μήνες και όχι εβδομάδες. Η σταθερή και συνεπής θεραπεία είναι ο φίλος σας.

Θυμηθείτε, αυτή δεν είναι μια ολοκληρωμένη λίστα. Άλλες θεραπείες μπορεί να είναι διαθέσιμες. Ο γιατρός φροντίδας του δέρματος μπορεί να σας βοηθήσει να σας καθοδηγήσει στη σωστή θεραπεία για το δέρμα σας.