Η διαφορά μεταξύ θυλακίτιδας και τενοντίτιδας

Η τενοντίτιδα και η θυλακίτιδα είναι δύο σχετικά κοινές καταστάσεις που περιλαμβάνουν φλεγμονή του μαλακού ιστού γύρω από τους μυς και τα οστά, πιο συχνά στον ώμο, τον αγκώνα, τον καρπό, το γοφό, το γόνατο ή τον αστράγαλο.

Τόσο στενά σχετίζονται αυτές οι προϋποθέσεις που οι άνθρωποι θα χρησιμοποιούν συχνά τους όρους εναλλακτικά. Αυτό υποδηλώνει ότι κάτι όπως, ας πούμε, η τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας είναι σχεδόν το ίδιο με τη θυλακίτιδα των ώμων, αλλά προφανώς δεν ισχύει. Ή μήπως είναι?

Σύγκριση τενοντίτιδας και θυλακίτιδας

Σε γενικές γραμμές, η τενοντίτιδα και η θυλακίτιδα διαφοροποιούνται από τους τύπους των ιστών που επηρεάζονται:

• Η τενοντίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή του τένοντα, του ινώδους ιστού που μοιάζει με σχοινί που συνδέει τους μυς με τα οστά. Όταν ένας μυς κάμπτεται ή χαλαρώνει, ο τένοντας δρα σαν βαρούλκο και προκαλεί την κίνηση του οστού. Οι τένοντες μπορεί να είναι μικροί, όπως αυτοί που βρίσκονται στα χέρια και τα πόδια, ή μεγάλοι, όπως ο τένοντας του Αχιλλέα.
• Η θυλακίτιδα είναι η φλεγμονή του σάκου με υγρό, που ονομάζεται θύλακας, ο οποίος δρα ως μαξιλάρι μεταξύ των οστών και των τενόντων ή των μυών που περιβάλλουν το οστό. Ο θύλακας μειώνει σημαντικά την τριβή καθώς αυτές οι δομές τρίβονται τακτικά μεταξύ τους. Οι κύριες θυρίδες βρίσκονται δίπλα στους τένοντες των μεγάλων αρθρώσεων, όπως εκείνοι στους ώμους, τους αγκώνες, τους γοφούς και τα γόνατα.

Επειδή οι τένοντες και ο θύλακας βρίσκονται συχνά σε κοντινή απόσταση, οποιαδήποτε φλεγμονή που εμφανίζεται στο ένα μπορεί να επηρεάσει την άλλη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διάγνωση «τενοντίτιδας περιστροφικής μανσέτας» και «θυλακίτιδας ώμου» για να περιγραφεί το ίδιο συμβάν. Είναι ανεξάρτητες αλλά συνυπάρχουσες συνθήκες που μερικές φορές, αλλά όχι πάντα, προκαλούνται από το ίδιο πράγμα.

Πώς διαφέρουν η τενοντίτιδα και η θυλακίτιδα

Σε γενικές γραμμές, η τενοντίτιδα προκαλείται από οξύ τραυματισμό ή επαναλαμβανόμενη κίνηση (όπως σφυρήλατο καρφί, τρέξιμο ή παίζοντας τένις). Η θυλακίτιδα, εν τω μεταξύ, μπορεί να προκληθεί από τα ίδια πράγματα, αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα λοίμωξης ή καταστάσεων όπως ουρική αρθρίτιδα ή ρευματοειδής αρθρίτιδα. (Η λοίμωξη από τον τένοντα, αντιθέτως, αναφέρεται συνήθως ως τενοσινοβίτιδα και επηρεάζει ειδικά τις μεμβράνες που περιβάλλουν τένοντας.)

Ενώ οι θυρίδες είναι ζωτικής σημασίας για να βοηθήσουν τους τένοντες να γλιστρούν πάνω από τα οστά, δεν έχουν όλοι οι τένοντες ένα θύλακα. Το Bursa σχηματίζεται μόνο όταν υπάρχουν οστικές προεξοχές, όπως στον ώμο, στο εξωτερικό του ισχίου ή στο γόνατο.

Θεραπεία τενοντίτιδας ή θυλακίτιδας

Η θεραπεία της τενοντίτιδας ή της θυλακίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση του τραυματισμού. Μπορεί να είναι τόσο απλό όσο περιοριστική δραστηριότητα έως ότου θεραπεύσετε ή τόσο περίπλοκη όσο χειρουργική επέμβαση για περισσότερες περιπτώσεις. Η θεραπεία και των δύο καταστάσεων περιλαμβάνει συνήθως:

• Η ανάπαυση της πληγείσας περιοχής είναι το πρώτο βήμα για τη θεραπεία. Περιλαμβάνει την αποφυγή επιβαρυντικής κίνησης και μπορεί να απαιτεί νάρθηκα ή υποστήριξη για να διασφαλιστεί ότι η περιοχή είναι πλήρως ακινητοποιημένη. Ο πόνος είναι το πρώτο σημάδι ότι δεν δίνετε στην τραυματισμένη περιοχή αρκετή ευκαιρία να ξεκουραστείτε.
• Η εφαρμογή παγοκύστης βοηθά στον έλεγχο της φλεγμονής και στη μείωση της διόγκωσης Ελαχιστοποιώντας και τα δύο αυτά πράγματα, οι τένοντες και ο θύλακας μπορούν να επιστρέψουν στην κανονική τους κατάσταση.
• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν περαιτέρω στην ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου. Το Advil (ibuprofen), το Aleve (naproxen) και η ασπιρίνη είναι δημοφιλείς επιλογές. Το αναλγητικό Tylenol (ακεταμινοφαίνη) παρέχει ανακούφιση από τον πόνο αλλά δεν μειώνει τη φλεγμονή.
• Οι ενέσεις κορτιζόνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν τα συμπτώματα είναι επίμονα. Η κορτιζόνη είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο που παρέχει βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο, αλλά τείνει να είναι λιγότερο αποτελεσματικό ως μακροχρόνια θεραπεία. Ενώ η κορτιζόνη μπορεί να μειώσει τον πόνο και τη φλεγμονή που σχετίζεται με την τενοντίτιδα, μπορεί επίσης να αποδυναμώσει τον τένοντα, καθιστώντας το επιρρεπές σε ρήξη. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των ενέσεων κορτιζόνης
• Η φυσική θεραπεία μπορεί να ενισχύσει τους γύρω μυς, να ανακουφίσει το άγχος στην πληγείσα περιοχή και να αποτρέψει την υποτροπή.

Σε περιπτώσεις όπου η θυλακίτιδα προκαλείται από λοίμωξη, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Η θεραπεία της θυλακίτιδας μπορεί επίσης να εστιαστεί στη θεραπεία οποιασδήποτε υποκείμενης πάθησης όπως η αρθρίτιδα.