Η ακρίβεια μιας εξέτασης αίματος έρπη

Μπορεί να είναι απίστευτα αγχωτικό να αναρωτιέστε εάν έχετε έρπητα. Αυτό ισχύει αν ανησυχείτε λόγω συμπτωμάτων επειδή γνωρίζετε ότι μόλις εκτεθήκατε ή για άλλους λόγους. Ένας τρόπος για να προσδιορίσετε εάν έχετε ή όχι λοίμωξη από έρπητα των γεννητικών οργάνων είναι να κάνετε μια εξέταση αίματος έρπητα.

Τούτου λεχθέντος, πολλοί άνθρωποι έχουν ερωτήσεις σχετικά με το πόσο ακριβείς είναι οι εξετάσεις αίματος έρπητα. Η αλήθεια είναι ότι οι εξετάσεις αίματος έρπητα λειτουργούν αρκετά καλά, αλλά καμία δοκιμή δεν είναι τέλεια.

Αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο οι γιατροί μπορεί να διστάζουν να εξετάσουν τον έρπη. Ανησυχούν για την εξισορρόπηση της επιθυμίας του ασθενούς να γνωρίζει με την πιθανή συναισθηματική βλάβη που προκαλείται από ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος του έρπητα. Λόγω του στίγματος που σχετίζεται με τον έρπητα, αυτή η ανησυχία μπορεί να εφαρμοστεί εάν το αποτέλεσμα είναι αλήθεια ή ψευδές.

Πόσο ακριβής είναι η εξέταση αίματος έρπη;

Είναι πάντα δυνατό για μια δοκιμή να δώσει ανακριβή αποτελέσματα. Η ακρίβεια μιας εξέτασης αίματος έρπητα εξαρτάται από δύο πράγματα: πόσα άτομα στον εξεταζόμενο πληθυσμό έχουν έρπη και ποια συγκεκριμένη δοκιμή χρησιμοποιήθηκε.

Η ευαισθησία / ειδικότητα δύο διαφορετικών, σχετικά τυπικών, εξετάσεων αίματος έρπητα έχει ως εξής.

ΕΛΙΣΑ:

• HSV1: 91% ευαισθησία και 92% ειδικότητα
• HSV2: 96% ευαισθησία και 97% ειδικότητα

Immunoblot:

• HSV1: 99% ευαισθησία και 95% ειδικότητα
• HSV2: 97% ευαισθησία και 98% ειδικότητα

Τι σημαίνει αυτό για εσάς; Πόσο συχνός έρπης έρχεται στον υπολογισμό. Επηρεάζει πόσο πιθανές είναι οι σωστές και οι αρνητικές δοκιμές. Στην πραγματικότητα, μπορεί να κάνει μεγαλύτερη διαφορά από την ακρίβεια των εξετάσεων αίματος έρπητα!

Ας κάνουμε την εύλογη υπόθεση ότι περίπου το 50% του πληθυσμού είναι μολυσμένο με HSV1. Αυτός είναι ο ιός που σχετίζεται κυρίως με τον έρπητα από το στόμα και τις κρυολογήσεις. Συνδέεται επίσης με έναν αυξανόμενο αριθμό μολύνσεων από έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Στη συνέχεια, υποθέστε ότι το 25% των ανθρώπων έχουν μολυνθεί με HSV2. Αυτός είναι ο ιός που σχετίζεται κυρίως με τον έρπητα των γεννητικών οργάνων. Σε αυτό το σενάριο, η θετική προγνωστική αξία και η αρνητική προγνωστική αξία έχουν ως εξής.

ΕΛΙΣΑ:

• HSV-1: Περίπου το 92% των θετικών δοκιμών δίνουν το σωστό αποτέλεσμα.
• HSV-2: Περίπου το 92% των θετικών δοκιμών είναι σωστό και το 98% των αρνητικών δοκιμών είναι σωστό.

Immunoblot:

• HSV1: Περίπου το 95% των θετικών και το 99% των αρνητικών δοκιμών είναι σωστά.
• HSV-2: Περίπου το 94% των θετικών και το 99% των αρνητικών δοκιμών είναι σωστά.

Το πρόβλημα των ψευδώς θετικών δοκιμών

Οι εξετάσεις αίματος έρπητα είναι πραγματικά αρκετά ακριβείς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις συγκεκριμένες δοκιμές τύπου που συνιστώνται συχνότερα.

Σε έναν σχετικά υψηλό πληθυσμό επιπολασμού, δίνουν ακριβή αποτελέσματα τη συντριπτική πλειοψηφία του χρόνου. Αξίζει να σημειωθεί, ωστόσο, ότι εάν οι εκτιμήσεις επιπολασμού είναι απενεργοποιημένες, θα έκανε μεγάλη διαφορά.

Τι γίνεται αν δουλέψουμε από την υπόθεση ότι μόνο το 10% του πληθυσμού είχε μολυνθεί με οποιονδήποτε ιό; Στη συνέχεια, παρόλο που σχεδόν όλες οι αρνητικές δοκιμές θα εξακολουθούν να είναι ακριβείς, οι θετικές δοκιμές θα ήταν σωστές μόνο 55% έως 85% του χρόνου. Με άλλα λόγια, θα υπήρχαν πολλές ψευδώς θετικές δοκιμές.

Η πιθανότητα ψευδώς θετικών εξετάσεων σε πληθυσμούς όπου ο έρπης δεν είναι κοινός αποτελεί μεγάλη ανησυχία. Στην πραγματικότητα, είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους ο έλεγχος για τον έρπητα δεν συνιστάται ευρέως. Οι γιατροί ανησυχούν ότι το άγχος ενός ψευδώς θετικού τεστ μπορεί να αντισταθμίσει τα οφέλη της έγκαιρης ανίχνευσης του ιού σε κάποιον που είναι ασυμπτωματικός.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εκτιμούν ότι ο επιπολασμός του έρπητα είναι αρκετά υψηλός. Υπολογίζουν ότι μέχρι την ηλικία των 50, σχεδόν το 47,8% των ενηλίκων έχουν μολυνθεί με HSV1 και 11,9% με τον HSV 2. Υπάρχουν μεγάλες διαφορές στην επικράτηση που εξαρτώνται από τη φυλή και το φύλο.

Ωστόσο, επειδή ο έρπης μπορεί να μεταδοθεί απουσία συμπτωμάτων και η κατασταλτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της μετάδοσης, δεν συμφωνώ απαραίτητα. Προσωπικά πιστεύω ότι οι άνθρωποι που γνωρίζουν ότι ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο μπορούν να λάβουν μια τεκμηριωμένη απόφαση να υποβληθούν σε εξέταση αίματος έρπητα για να ελεγχθούν για τον ιό. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν βρίσκονται σε μια κατάσταση όπου θα μπορούσαν να εκθέσουν νέους σεξουαλικούς συντρόφους στον ιό.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μπορεί να συμβούν ψευδώς θετικά τεστ. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι, ακόμη και αν έχετε μολυνθεί από ιό του έρπητα, η ζωή με τον έρπητα δεν είναι το τέλος του κόσμου.