Οι όγκοι του ινομυώματος της μήτρας είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις. Βρίσκονται στη μήτρα και εμφανίζονται κυρίως σε γυναίκες που είναι 30 και 40 ετών.
Thomas Tolstrup / Iconica / Getty ImagesΟι όγκοι του ινομυώματος είναι συμπαγείς όγκοι που είναι κατασκευασμένοι από ινώδη ιστό, εξ ου και το όνομα του ινομυώδους όγκου. Τις περισσότερες φορές, τα ινομυώματα εμφανίζονται ως πολλαπλές μάζες όγκων που αναπτύσσονται αργά και συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα.
Το μέγεθος των ινομυωμάτων ποικίλλει πάρα πολύ μεταξύ των γυναικών και μερικά είναι τόσο μικρά που απαιτείται μικροσκόπιο για να τα δουν. Ωστόσο, μερικές γυναίκες εμφανίζουν έναν και μόνο μεγάλο όγκο ινομυώματος το μέγεθος ενός γκρέιπφρουτ ή ενός ινομυώματος που είναι τόσο μεγάλο που περιλαμβάνει ολόκληρη την κοιλιακή περιοχή. Τέτοιοι μεγάλοι όγκοι μπορούν να ζυγίζουν έως και 50 κιλά. το μεγαλύτερο αναφερόμενο ινομυώδες που καταγράφηκε ποτέ ζυγίστηκε στα 140 κιλά.
Αιτίες
Κανείς δεν είναι σίγουρος γιατί αναπτύσσονται όγκοι του ινομυώματος, αλλά ορισμένα στοιχεία φαίνονται ξεκάθαρα:
- Οι όγκοι του ινομυώματος δεν αναπτύσσονται προτού το σώμα αρχίσει να παράγει οιστρογόνα κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως
- Οι όγκοι του ινομυώματος θα συνεχίσουν να αυξάνονται ενώ υπάρχει οιστρογόνο
- Θα αναπτυχθούν πολύ γρήγορα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν το σώμα παράγει επιπλέον οιστρογόνα
- Οι όγκοι συχνά συρρικνώνονται και εξαφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση όταν το σώμα σταματά να παράγει οιστρογόνα
- Μια γυναίκα σχεδόν ποτέ δεν θα αναπτύξει όγκους ινομυώματος μετά την εμμηνόπαυση.
Η σύνδεση οιστρογόνων φαίνεται να είναι αρκετά σαφής, αν και εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι που αμφιβάλλουν για το ρόλο που διαδραματίζει το οιστρογόνο στην ανάπτυξη των ινομυωτικών όγκων, επειδή οι γυναίκες με ινομυώματα έχουν συχνά επίπεδα στο αίμα που αποκαλύπτουν φυσιολογικές ποσότητες οιστρογόνων.
Τύποι όγκων ινομυώματος
- Υποβρύχια ινομυώματα: Αυτά τα ινομυώματα εμφανίζονται ακριβώς κάτω από την επένδυση της μήτρας και μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα της εμμήνου ρύσεως, συμπεριλαμβανομένου του πόνου καθώς μεγαλώνουν και κινούνται γύρω από την πυελική περιοχή.
- Ενδομυϊκά ινομυώματα: Στρογγυλά ινομυώματα, πιο συχνά μέσα στο τοίχωμα της μήτρας, που μπορεί να προκαλέσουν διόγκωση της μήτρας καθώς μεγαλώνουν.
- Υποβρύχια ινομυώματα: Αυτό το ινομυώδες αναπτύσσεται στο εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας και συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα έως ότου μεγαλώσει αρκετά ώστε να επηρεάσει άλλα όργανα.
- Pedunculated fibroids: Αυτά τα ινομυώματα αναπτύσσονται όταν ένας υποβρύχιος ινομυώδης αναπτύσσει ένα μίσχο (μίσχος). Καθώς μεγαλώνουν, μπορεί να γίνουν στριμμένα και να προκαλέσουν έντονο πόνο.
- Ιχθυλοειδές ινομυώδες: Ένα ινομυώδες που αναπτύσσεται πλαγίως μεταξύ των συνδέσμων που υποστηρίζουν τη μήτρα στην κοιλιακή περιοχή. Αυτός ο τύπος ινομυώματος είναι ιδιαίτερα δύσκολο να αφαιρεθεί χωρίς την πιθανότητα παρεμβολής στην παροχή αίματος ή σε άλλα όργανα.
- Παρασιτικό ινομυώδες: Η σπανιότερη μορφή του όγκου του ινομυώματος εμφανίζεται όταν ένα ινομυώδες προσκολλάται σε άλλο όργανο.
Διάγνωση
Η διάγνωση των ινομυωμάτων γίνεται γενικά από τον γιατρό σας κατά τη διάρκεια της ετήσιας γυναικολογικής εξέτασης όταν ο γιατρός σας αισθάνεται μάζα. Συχνά εντοπίζονται όταν ο γιατρός σας ψάχνει κάτι άλλο, ή ακόμη και ποτέ δεν μπορεί να ανακαλυφθεί εάν δεν εμφανίσετε συμπτώματα. Ωστόσο, τα μεγαλύτερα ινομυώματα μπορούν να κάνουν αδύνατη την εξέταση των ωοθηκών σας εάν αναπτυχθούν κοντά στις ωοθήκες σας.
Μια σάρωση υπερήχων διατάσσεται συχνά όταν αισθάνεται τέτοιες μάζες από τον γιατρό σας για να προσδιορίσει την αιτία της μάζας. Ωστόσο, ορισμένα ινομυώματα εμφανίζονται στα υπερηχογράφημα ως όγκοι των ωοθηκών και η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να γίνει ακριβής διάγνωση.
Αν και τα περισσότερα ινομυώματα δεν προκαλούν συμπτώματα, το εκτιμώμενο 25 τοις εκατό των γυναικών που έχουν συμπτώματα μπορεί να έχουν ανώμαλη αιμορραγία, πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και, καθώς οι όγκοι του ινομυώματος μεγαλώνουν, οι γυναίκες συχνά εμφανίζουν πρησμένη κοιλιά.
Τα μεγαλύτερα ινομυώματα μπορεί να προκαλέσουν συχνή ούρηση ή αδυναμία ελέγχου της ουροδόχου κύστης σας - είτε την ικανότητα ελέγχου της επιθυμίας είτε, σε σοβαρές περιπτώσεις, μια γυναίκα μπορεί να διαπιστώσει ότι δεν μπορεί να ουρήσει καθόλου. Εάν ένα ινώδες εκτείνεται προς την πλάτη μιας γυναίκας , μπορεί να ωθήσει τα έντερα, προκαλώντας δυσκοιλιότητα και πόνο στην πλάτη.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν οι όγκοι του ινομυώματος σας είναι αρκετά σοβαροί ώστε να προκαλούν ορισμένα συμπτώματα, η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η συνιστώμενη θεραπεία. Ωστόσο, προτού συναινέσετε στην υστερεκτομή, μάθετε για τις επιλογές θεραπείας σας. Παράγοντες που δικαιολογούν τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν εξαιρετικά βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου, η οποία προκαλεί αναιμία που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. πόνος που έχει γίνει ανυπόφορος ή δυσφορία που προκαλείται από την πίεση των ινομυωμάτων σε άλλο όργανο. ή μια θέση όγκου που ενδέχεται να προκαλέσει περαιτέρω προβλήματα.
Η χειρουργική επέμβαση για όγκους ινομυώματος περιλαμβάνει μυομεκτομή και υστερεκτομή. Η μυομεκτομή είναι η χειρουργική απομάκρυνση κάθε μεμονωμένου όγκου χωρίς βλάβη στη μήτρα, διατηρώντας την ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει. Ωστόσο, τα ινομυώματα συχνά μεγαλώνουν και παρόλο που είναι πιθανό να επαναληφθεί μια μυομεκτομή, πολλές μυομηκτομές μπορούν να προκαλέσουν άλλα προβλήματα, όπως τα τοιχώματα της μήτρας μεγαλώνουν μαζί λόγω ουλών.
Εμβολιασμός της μήτρας
Οι γυναίκες θα πρέπει επίσης να εξετάσουν το εμβολισμό της μήτρας, η οποία αφήνει ανέπαφη τη μήτρα. Σε αυτήν τη μη χειρουργική διαδικασία, σωματίδια πολυβινυλίου τοποθετούνται στην αρτηρία της μήτρας σε ένα σημείο λίγο πριν από την άκρη των αγγείων εξαπλωθεί στον ιστό της μήτρας. στα αγγεία και τα φράζουν. Αυτό εμποδίζει τα ινομυώματα να λαμβάνουν τη συνεχή παροχή αίματος που χρειάζονται και τα αναγκάζουν να συρρικνωθούν με την πάροδο του χρόνου.
Υστεροτομία
Επειδή τα ινομυώματα μεγαλώνουν συχνά πίσω, πολλές γυναίκες θα πρέπει τελικά να αντιμετωπίσουν υστερεκτομή.
Η αφαίρεση της μήτρας είναι ο μόνος μόνιμος τρόπος για την αποτελεσματική ανακούφιση των περισσότερων γυναικών από ινομυώματα.
Η υστερεκτομή είναι, συνήθως, η διαδικασία επιλογής για όγκους ινομυώματος όταν μια γυναίκα με σοβαρά συμπτώματα έχει ολοκληρώσει την οικογένειά της και η μήτρα της έχει μεγαλώσει σε μέγεθος μήτρας σε δώδεκα εβδομάδες εγκυμοσύνης. μια γυναίκα έχει υπερβολικά μεγάλους όγκους ινομυώματος. εμφανίζεται σοβαρή ανώμαλη αιμορραγία. ή όταν τα ινομυώματα προκαλούν προβλήματα με άλλα όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη και τα έντερα.
Η επιστήμη αρχίζει να αξιολογεί άλλες επιλογές για τη θεραπεία των ινομυωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης του Lupron, η οποία μπορεί να είναι επωφελής για όσους θέλουν να μείνουν έγκυες ή για γυναίκες που πλησιάζουν την εμμηνόπαυση, όταν τα ινομυώματα συχνά συρρικνώνονται φυσικά. Το Lupron συρρικνώνει τα ινομυώματα στις περισσότερες γυναίκες με συνεχιζόμενη χρήση, αλλά αν και τα ινομυώματα θα αναπτυχθούν γρήγορα μόλις σταματήσει η θεραπεία.
Εάν έχετε όγκους ινομυώματος, διερευνήστε τις επιλογές σας προτού αποφασίσετε ποια θεραπεία θέλετε να δοκιμάσετε. Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις για την υστερεκτομή που διατίθενται σήμερα και η επιστήμη δημιουργεί περισσότερες επιλογές για τις γυναίκες κάθε μέρα.
