Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια είναι από του στόματος αντισυλληπτικά που συνδυάζουν συνθετικά οιστρογόνα (αιθινυλοιστραδιόλη) και προγεστίνη, παρόμοια με τις φυσικές ορμόνες του φύλου (οιστρογόνο και προγεστερόνη) που παράγονται στο σώμα μιας γυναίκας. Ο συνδυασμός αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί επίσης να αναφέρεται ως «συνδυαστικό χάπι» ή απλά «το χάπι».
Σε αντίθεση με τα οιστρογόνα (το συνθετικό παρασκεύασμα αιθινυλική οιστραδιόλη) που βρίσκεται σε διάφορες μάρκες συνδυασμένων χαπιών, υπάρχουν διάφοροι τύποι προγεστίνης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν (συζητείται παρακάτω).
PhotoAlto / Ale Ventura / Getty ImagesΠώς να τα αποκτήσετε
Όλα τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να αγοράσετε κανένα από αυτά τα χάπια στον πάγκο.
Ο γιατρός σας μπορεί να απαιτεί ή να μην χρειαστεί εξέταση πυέλου και επίχρισμα Pap για να συνταγογραφήσει το χάπι ελέγχου των γεννήσεων. Μερικοί γιατροί θα συνταγογραφήσουν σύνθετα χάπια με βάση προσεκτικό ιατρικό ιστορικό και μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (καθώς το χάπι μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.) Ακόμα κι αν ο γιατρός σας δεν απαιτεί επίχρισμα Pap κατά τη συνταγογράφηση του χαπιού, είναι σημαντικό να κάνετε Pap smear κάθε τρία χρόνια μεταξύ των 21 ετών και της εμμηνόπαυσης, και συχνότερα εάν είχατε ένα μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου ή θετικό HPV τεστ.
Τύποι συνδυασμού αντισυλληπτικών χαπιών
Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια κατηγοριοποιούνται ως μονοφασικά, διφασικά ή τριφασικά ανάλογα με το αν το επίπεδο των ορμονών παραμένει το ίδιο κατά τις τρεις πρώτες εβδομάδες του εμμηνορροϊκού κύκλου ή εάν αλλάξει.
- Τα μονοφασικά χάπια έχουν την ίδια ποσότητα οιστρογόνου και προγεστίνης σε κάθε ένα από τα ενεργά χάπια της συσκευασίας.
- Τα διφασικά χάπια αλλάζουν το επίπεδο των οιστρογόνων και της προγεστίνης μία φορά κατά τη διάρκεια των ενεργών χαπιών, με το επίπεδο της προγεστίνης να αυξάνεται στο δεύτερο μισό του κύκλου.
- Τα τριφασικά χάπια αλλάζουν τα επίπεδα των ορμονών τρεις φορές κατά τη διάρκεια του κύκλου και τόσο τα επίπεδα των οιστρογόνων όσο και της προγεστίνης μπορεί να αλλάξουν.
Μέγεθος πακέτου συνδυασμού γεννήσεων
Ο συνδυασμός αντισυλληπτικών χαπιών έρχεται συνήθως σε προμήθεια ενός μήνα. Τα χάπια συνδυασμού είναι συνήθως διαθέσιμα είτε σε συσκευασίες 28 ημερών είτε 21 ημερών. Και οι δύο εκδόσεις έχουν 21 ενεργά χάπια. Αυτά είναι τα χάπια που περιλαμβάνουν τις ορμόνες που εμποδίζουν μια γυναίκα να μείνει έγκυος.
Πακέτα 28 ημερών
Σε ένα πακέτο 28 ημερών, τα τελευταία επτά χάπια είναι γνωστά ως χάπια υπενθύμισης. Δεν περιέχουν ορμόνες. Αυτά τα χάπια λαμβάνονται κατά την τέταρτη εβδομάδα και σκοπός τους είναι να βοηθήσουν τη γυναίκα να διατηρήσει τη ρουτίνα της να παίρνει ένα χάπι κάθε μέρα. Επομένως, μια γυναίκα θα παίρνει ένα χάπι κάθε μέρα κατά τη διάρκεια του κύκλου των 4 εβδομάδων.
Πακέτα 21 ημερών
Σε συσκευασία 21 ημερών, τα χάπια λαμβάνονται για τις πρώτες τρεις εβδομάδες και μια γυναίκα δεν παίρνει τίποτα κατά την τέταρτη εβδομάδα. Θα ξεκινήσει ένα νέο πακέτο χαπιών οκτώ ημέρες μετά την ολοκλήρωση του προηγούμενου πακέτου. Ένα παράδειγμα μάρκας χάπι που διατίθεται σε συσκευασία 21 ημερών είναι το Loestrin. Αυτά τα πακέτα χαπιών μπορεί να είναι δύσκολα επειδή οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται να ξεκινούν το νέο τους πακέτο χάπι χωρίς χάπια υπενθύμισης.
Πακέτα 24 ημερών
Υπάρχουν δύο μάρκες συνδυασμού αντισυλληπτικών χαπιών που έχουν 24 ενεργές ημέρες και μόνο τέσσερα χάπια εικονικού φαρμάκου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Yaz 28 (και Beyaz): Η δοσολογία του Yaz είναι μοναδική στο ότι περιέχει 24 ημέρες ορμονών χάπια, ακολουθούμενη από 4 χάπια υπενθύμισης-ημέρας. Αυτή η επιλογή μπορεί να προσφέρει στους ανθρώπους λιγότερες διακυμάνσεις ορμονών από τις παραδοσιακές 21 ημέρες ενεργών χαπιών ανά κύκλο 28 ημερών. (Δείτε, ωστόσο, την προειδοποίηση για τα Yasmin και Yaz 28 παρακάτω.)
- Loestrin 24 Fe: Εγκρίθηκε από το FDA το 2006, αυτή η μάρκα χαπιών ήταν η πρώτη 24-ημέρα στοματική αντισύλληψη που εγκρίθηκε στις ΗΠΑ.
Χάπια εκτεταμένου κύκλου
Τα χάπια συνδυασμένου κύκλου (επίσης γνωστά ως συνεχόμενα χάπια κύκλου) έχουν περισσότερα χάπια σε κάθε συσκευασία. Αυτά τα χάπια μπορούν να σας επιτρέψουν να παραλείψετε εντελώς την περίοδό σας ή να μειώσετε τη συχνότητα της περιόδου σας. Μελέτες δείχνουν ότι τα χάπια παρατεταμένου κύκλου είναι ασφαλή. Μπορούν επίσης να είναι βολικά και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής για πολλές γυναίκες που πάσχουν από προβλήματα που σχετίζονται με την εμμηνόρροια. Οι δημοφιλείς μάρκες περιλαμβάνουν:
- Το Seasonale είναι ένα χάπι συνεχούς δόσης που περιέχει αιθινυλική οιστραδιόλη / λεβονοργεστρέλη. Μπορεί να λαμβάνεται συνεχώς για 91 ημέρες και εγκρίθηκε από το FDA για ρουτίνα αντισύλληψης το 2003. Αυτό το σχήμα επιτρέπει στις γυναίκες να έχουν λιγότερες περιόδους εμμηνόρροιας ανά έτος. Αυτό το πακέτο χαπιών έχει 84 ενεργά χάπια και 7 χάπια εικονικού φαρμάκου.
- Το Seasonique είναι ένα άλλο συνεχές συνδυαστικό δοσολογικό χάπι ελέγχου των γεννήσεων που εγκρίθηκε από το FDA το 2006. Το Seasonique είναι παρόμοιο με το Seasonale στο ότι η αιθινυλική οιστραδιόλη / λεβονοργεστρέλη λαμβάνεται συνεχώς για 84 ημέρες. Με το Seasonique, ωστόσο, οι τελευταίες 7 ημέρες του κύκλου 3 μηνών περιέχουν χαμηλής δόσης αιθινυλ οιστραδιόλη αντί για δισκία εικονικού φαρμάκου.
- Το LoSeasonique είναι επίσης διαθέσιμο. Αυτό το σκεύασμα έχει λιγότερα οιστρογόνα και προγεστίνη από το Seasonique.
- Το Lybrel είναι ένα χάπι συνεχούς ελέγχου των γεννήσεων χαμηλής δόσης. Λαμβάνεται και τις 365 ημέρες του έτους. Τον Μάιο του 2007, ήταν το πρώτο χάπι που εγκρίθηκε από το FDA για να σταματήσει εντελώς η μηνιαία περίοδος μιας γυναίκας. Πολλές γυναίκες που χρησιμοποιούν το Lybrel απολαμβάνουν να μην έχουν τις περιόδους τους, αλλά μοιράζονται διαφορετικές εμπειρίες με αυτή τη μάρκα χαπιών.
Ορμόνες στο χάπι συνδυασμού
Όλα τα χάπια συνδυασμού περιέχουν οιστρογόνα (συνήθως αιθινυλική οιστραδιόλη) και έναν συγκεκριμένο τύπο προγεστίνης σχεδιασμένο να μιμείται τη φυσική ορμόνη προγεστερόνη. Αυτές οι προγεστίνες περιλαμβάνουν:
- Δεσόγκεστρελ
- Διαβητικό αιθινοδιόλης
- Λεβονοργεστρέλη
- Νορεθινδρόνη
- Οξεική νορεθινδρόνη
- Νοργεστιμάτο
- Νόργκεστρελ
- Δροσπιρενόνη
Η αιθινυλική οιστραδιόλη είναι ο τύπος συνθετικού οιστρογόνου που βρίσκεται στα στοματικά αντισυλληπτικά. Όσο υψηλότερη είναι η ποσότητα οιστρογόνου στο χάπι (όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των μικρογραμμαρίων αιθινυλικής οιστραδιόλης) σημαίνει τόσο μεγαλύτερες είναι οι επιδράσεις του οιστρογόνου στο σώμα σας (τόσο καλό όσο και κακό).
Χάπια συνδυασμού χαμηλών δόσεων
Τα χάπια συνδυασμού χαμηλής δόσης περιέχουν τη χαμηλότερη ποσότητα οιστρογόνου (20 mcg) συν έναν από τους τύπους προγεστίνης. Τα εμπορικά σήματα αυτού του τύπου χαπιού περιλαμβάνουν:
- Άλισε
- Aviane-28
- Λεβίτης
- Loestrin 1/20
- Mircette
Τακτικά χάπια συνδυασμού δόσεων
Τα χάπια κανονικής δόσης περιέχουν 30 έως 35 mcg οιστρογόνου συν έναν από τους τύπους προγεστίνης. Τα εμπορικά σήματα αυτού του τύπου χαπιού περιλαμβάνουν:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Δεσογόνο
- Femcon Fe
- Λεβλέν
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Λέβορα
- Λόστριν
- Χαμηλή οστερέλη
- Νέκον 1/35
- Νόρινυλ 1/35
- Ortho-Cept
- Ορθοκυκλίν
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Εποχιακή
- Γιασμίν
- Zovia 1 / 35E
Φασικά χάπια συνδυασμού
Τα χάπια συνδυασμού φάσης έχουν μεταβαλλόμενα επίπεδα οιστρογόνου και προγεστίνης που έχουν σχεδιαστεί για να μιμούνται πιο στενά τις ορμονικές φάσεις κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Τα εμπορικά σήματα αυτού του τύπου χαπιού περιλαμβάνουν:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Τζένεστ-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Κυκλάσα
- Triphasil
- Τρι-Λεβέν
- Ortho-Novum 10/11
- Τρίβορα
- Τρι-Νόρινυλ
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Χάπια συνδυασμού υψηλής δόσης
Τα συνδυασμένα χάπια υψηλής δόσης έχουν περίπου 50 mcg οιστρογόνου συν προγεστίνη. Τα εμπορικά σήματα αυτού του τύπου χαπιού περιλαμβάνουν:
- Ortho-Novum 1/50
- Προφορική
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Πρόσθετα οφέλη από τα χάπια συνδυασμού
Ο πρωταρχικός σκοπός των αντισυλληπτικών χαπιών είναι, φυσικά, η πρόληψη της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες μάρκες και συνδυασμοί ορμονών που μπορεί να προσφέρουν επιπλέον διάτρηση και να βοηθήσουν και σε άλλες ανησυχίες. Με άλλα λόγια, υπάρχουν ορισμένα μη αντισυλληπτικά οφέλη του χαπιού που διαφέρουν μεταξύ των εμπορικών σημάτων.
Μερικές από τις καταστάσεις για τις οποίες μπορεί να βοηθήσει το χάπι (και μερικές φορές εγκρίνεται επίσης) περιλαμβάνουν ακμή, προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή, ενδομητρίωση και επώδυνες περιόδους. Επιπλέον, το χάπι μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρκίνου της μήτρας, των ωοθηκών, του παχέος εντέρου και του αίματος, αν και μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα που καπνίζουν και καρκίνου του μαστού και του τραχήλου της μήτρας στους τρέχοντες χρήστες του χαπιού (ο αυξημένος Ο κίνδυνος φαίνεται να εξαφανίζεται εντός πέντε ετών από τη διακοπή του χαπιού).
