Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) εμφανίζουν υψηλά ποσοστά αλλεργικών καταστάσεων, όπως αλλεργική ρινίτιδα (αλλεργική ρινίτιδα), αλλεργίες στα φάρμακα και άσθμα. Ο ιός HIV μολύνει και καταστρέφει τα CD4 + Τ-κύτταρα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτό οδηγεί σε αλλοιωμένη ανοσολογική λειτουργία που συμβάλλει στην ανάπτυξη λοιμώξεων, καρκίνου και άλλων ανοσολογικών προβλημάτων.
Martin Leigh / Getty ImagesΟ ιός HIV και η σύνδεση με αλλεργίες
Η HIV λοίμωξη σχετίζεται με υψηλά επίπεδα αλλεργικού αντισώματος (IgE), ειδικά καθώς τα επίπεδα των CD4 + Τ-κυττάρων μειώνονται. Ωστόσο, τα υψηλά επίπεδα IgE δεν σχετίζονται απαραίτητα με επιδεινούμενες αλλεργίες, αλλά μπορούν να συσχετιστούν με επιδείνωση της ανοσοανεπάρκειας λόγω δυσλειτουργίας των Β-κυττάρων. Τα αντισώματα IgE μπορεί να κατευθύνονται έναντι διαφόρων αλλεργιογόνων ή μπορεί να μην είναι ειδικά.
Αυτές οι αλλαγές μπορεί να προκύψουν λόγω διαταραχής της ισορροπίας του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αλλοιώσεις των φυσιολογικών μηχανισμών ελέγχου της αλλεργίας - και κατά συνέπεια, ανάπτυξη συμπτωμάτων αλλεργικής νόσου.
Hay Fever
Τα άτομα με HIV εμφανίζουν πολύ υψηλά ποσοστά ρινικών συμπτωμάτων. Μελέτες δείχνουν ότι το 60% των ατόμων με HIV παραπονιούνται για χρόνια συμπτώματα παραρρινοκολπίτιδας και περισσότερο από το ένα τρίτο των νοσηλευόμενων ασθενών με HIV έχουν ενδείξεις ιγμορίτιδας.
Διάφορες μελέτες δείχνουν επίσης ότι τα άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό HIV έχουν υψηλά ποσοστά θετικών αποτελεσμάτων στις δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα, σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς μόλυνση από τον ιό HIV.
Η θεραπεία της αλλεργικής ρινίτιδας με HIV λοίμωξη είναι παρόμοια με τη θεραπεία της πάθησης χωρίς HIV. Η αποφυγή αλλεργιογόνων είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη αλλεργικής αντίδρασης. Εάν δεν είναι δυνατή η αποφυγή αλλεργιογόνων, τα από του στόματος αντιισταμινικά, τα ρινικά σπρέι στεροειδών και άλλα αλλεργικά φάρμακα θεωρούνται γενικά ασφαλή εάν έχετε HIV.
Εάν είναι ασφαλές για εσάς να κάνετε ανοσοθεραπεία αλλεργιογόνου (αλλεργικές λήψεις) όταν έχετε HIV είναι μια ερώτηση που πρέπει να απαντήσει ο αλλεργιολόγος σας, ειδικά εάν οι αριθμοί CD4 + είναι 400 ή υψηλότεροι. Υπήρξαν ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος σε άτομα που έχουν HIV, αλλά αυτή η αλλεργική θεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί για άτομα με HIV.
Αλλεργία στα ναρκωτικά
Η λοίμωξη από τον ιό HIV σχετίζεται με υψηλά ποσοστά αντιδράσεων αλλεργίας στα φάρμακα, πιθανώς ως αποτέλεσμα της διαταραχής των κανονικών κανονισμών του ανοσοποιητικού συστήματος.
Η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (TMP-SMX), ένα αντιβιοτικό που περιέχει σουλφα, συχνά απαιτείται για την πρόληψη και τη θεραπεία κοινά εμφανιζόμενων λοιμώξεων σε άτομα με HIV. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σε περισσότερα από τα μισά άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV (σε σύγκριση με λιγότερο από το 10% των ατόμων που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV). Η απευαισθητοποίηση για αλλεργία TMP-SMX είναι συχνά επιτυχής.
Το Abacavir, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του HIV, είναι ένας αναστολέας της αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίου. Μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση υπερευαισθησίας στο 5-8% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με HIV. Μερικοί άνθρωποι έχουν γενετική προδιάθεση για υπερευαισθησία στην αβακαβίρη. Αυτή η προδιάθεση μπορεί να ταυτιστεί με τη χρήση μιας εξέτασης αίματος πριν από την έναρξη της αβακαβίρης. Εάν ένα άτομο δεν έχει το γονίδιο που σχετίζεται με την αντίδραση, τότε η αβακαβίρη μπορεί συνήθως να ληφθεί με ασφάλεια.
Βρογχικο Ασθμα
Υπάρχει αύξηση στα συμπτώματα άσθματος με τον ιό HIV. Στην πραγματικότητα, τα άτομα με συμπτώματα άσθματος όπως δύσπνοια και συριγμός δεν έχουν απαραίτητα βελτιωμένη λειτουργία των πνευμόνων με τη θεραπεία του HIV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άσθμα μπορεί ακόμη και να επιδεινωθεί.
Οι άνδρες που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV έχουν αποδειχθεί σε μελέτες ότι έχουν υψηλότερα ποσοστά συριγμού σε σύγκριση με τους άνδρες χωρίς λοίμωξη από τον ιό HIV, ειδικά εκείνους που καπνίζουν προϊόντα καπνού. Τα παιδιά που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV και λαμβάνουν αντιιικά φάρμακα δείχνουν αυξημένα ποσοστά άσθματος σε σύγκριση με τα παιδιά που έχουν μολυνθεί με HIV και δεν λαμβάνουν αντιιικά φάρμακα.
Αυτές οι μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα με HIV λοίμωξη είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις ερεθιστικές επιπτώσεις του καπνού. Επιπλέον, οι θεραπείες HIV προστατεύουν από την απώλεια της ανοσοποιητικής λειτουργίας - η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για φλεγμονώδεις αλλεργικές καταστάσεις, όπως το άσθμα.
Αυτά τα ζητήματα δεν αποτελούν ένδειξη καθυστέρησης ή αποφυγής της θεραπείας με HIV. Ο HIV είναι μια θανατηφόρα ασθένεια εάν δεν αντιμετωπιστεί, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί ο συριγμός και άλλα συμπτώματα άσθματος. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση της σχέσης μεταξύ της θεραπείας HIV και των συμπτωμάτων του άσθματος.
Οι θεραπείες άσθματος για άτομα που έχουν HIV είναι παρόμοιες με τις θεραπείες που θα έπαιρναν άτομα χωρίς μόλυνση από HIV. Ωστόσο, τα στοματικά κορτικοστεροειδή πρέπει να αποφεύγονται όποτε είναι δυνατόν, λόγω της κατασταλτικής τους επίδρασης στο ανοσοποιητικό σύστημα.
