PhotoOlto / Odilon Dimier / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι ανοσοθεραπείες όπως η θεραπεία με Τ-κύτταρα CAR και η αποθήκευση ανοσοκυττάρων είναι βιώσιμες θεραπευτικές επιλογές για ασθένειες όπως ο καρκίνος.
- Σύμφωνα με έρευνα, η θεραπεία με ΤΑ κυττάρων έχει ποσοστό αποτελεσματικότητας 93% για τη θεραπεία ασθενών με λευχαιμία.
- Λόγω των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, ο βέλτιστος χρόνος αποθήκευσης των ανοσοκυττάρων σας είναι μεταξύ 15-60 ετών. Αν και δεν υπάρχει «τέλειος χρόνος» για αποθήκευση, το νωρίτερο συνιστάται από ανοσολόγους.
Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δούλευε πάντοτε για την αποτροπή ιών και ασθενειών, αλλά ορισμένες συνθήκες απαιτούν μια δεύτερη γραμμή άμυνας. Με νέες εξελίξεις στην τεχνολογία, οι ερευνητές ανακάλυψαν πώς να αξιοποιήσουν τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος σε ανοσοθεραπεία - επανάσταση στη θεραπεία για ασθένειες όπως ο καρκίνος. Οι άνθρωποι μπορούν πλέον να έχουν πρόσβαση σε ανοσοθεραπείες που αλλάζουν τα κύτταρα τους και τα αποθηκεύουν για μελλοντική χρήση στη θεραπεία του καρκίνου.
Τα τραπεζικά κύτταρα μπορούν να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για άτομα με οικογενειακό ιστορικό ασθενειών. «Ο καρκίνος, γνωρίζουμε γενικά, είναι μια γενετική ασθένεια. Όταν οι άνθρωποι έχουν οικογενειακό ιστορικό, αυτό σημαίνει ότι κατηγοριοποιούνται ως ομάδα υψηλού κινδύνου », λέει ο Chris Xu, PhD, ανοσολόγος και διευθύνων σύμβουλος της ThermoGenesis. "Έτσι, για αυτούς, η αποθήκευση αυτών των υγιών κυττάρων είναι σημαντική."
Παρόλο που η αποθήκευση ανοσοκυττάρων είναι μια αρκετά νέα ιδέα, δείχνει μελλοντική υπόσχεση ως μια βιώσιμη θεραπευτική επιλογή, σύμφωνα με τον Xu. Ενώ επί του παρόντος, η μόνη ανοσοθεραπεία που έχει εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) είναι για τη θεραπεία του καρκίνου, ο Xu λέει ότι υπάρχουν σε εξέλιξη κλινικές δοκιμές για την ανάπτυξη πιθανών ανοσοθεραπειών για τη θεραπεία του COVID-19.
Πώς λειτουργεί η αποθήκευση ανοσοκυττάρων
Η αποθήκευση ανοσοκυττάρων χρησιμοποιεί υγιή κύτταρα για τη θεραπεία ασθενών, όπως καρκινικών κυττάρων. Τα ανοσοκύτταρα μπορούν να σαρώσουν συγκεκριμένα το σώμα για μεταλλάξεις που πιθανώς συνδέονται με καρκίνο Όταν βρίσκουν αυτές τις μεταλλάξεις, τα κύτταρα λειτουργούν για να τις καταστρέψουν.
Η διαδικασία συνεπάγεται τη λήψη 200 χιλιοστόλιτρων (mL) αίματος από το χέρι του δότη, ακριβώς όπως μια τακτική αιμοδοσία. Μόλις τραβηχτεί το αίμα, αποστέλλεται σε εργαστήριο όπου τα κύτταρα στη συνέχεια απομονώνονται και τροποποιούνται για την αναγνώριση ασθενών κυττάρων.
Τα κύτταρα απομονώνονται με αυτοματοποιημένο σύστημα διαχωρισμού πολλαπλών συστατικών (MCASS), το οποίο είναι μια αποκλειστική τεχνολογία αυτοματοποιημένης επεξεργασίας κυττάρων που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επεξεργασία και την εξαγωγή ανοσοκυττάρων από πλήρες αίμα.
Στη συνέχεια αποθηκεύονται στις τράπεζες αίματος του ομφάλιου λώρου και αδρανοποιούνται σε αρνητικούς 320,8 βαθμούς F. Οι τράπεζες αίματος του κορδονιού είναι σαν θυρίδες ασφαλείας - μπορούν να αποθηκεύουν τα κύτταρα σας για χρόνια. Τα διατηρημένα κύτταρα μπορούν να αποθηκευτούν για 21 έως 23,5 χρόνια.
"Επί του παρόντος, υπάρχουν πάνω από 450 τράπεζες αίματος ομφάλιου λώρου σε όλο τον κόσμο που αποθηκεύουν αίμα κάθε χρόνο", λέει ο Xu. Πάνω από 600.000 μονάδες αίματος ομφάλιου λώρου αποθηκεύονται για μεταμόσχευση παγκοσμίως.
Όταν ένα άτομο αρρωσταίνει, μπορεί να ζητήσει να αφαιρεθούν τα κελιά του. Τα κύτταρα μπορούν στη συνέχεια να μεταφερθούν πίσω στο ανθρώπινο σώμα. Μέχρι σήμερα, έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από 30.000 μεταμοσχεύσεις αίματος ομφάλιου λώρου.
Θεραπεία Τ-κυττάρων CAR
Μία μορφή διαθέσιμης θεραπείας ανοσοθεραπείας ονομάζεται θεραπεία με Τ-κύτταρα χιμαιρικών αντιγόνων (CAR), η οποία έλαβε έγκριση από το FDA το 2017. Ήταν η πρώτη γονιδιακή θεραπεία εγκεκριμένη από το FDA. Τα Τ-κύτταρα παίζουν ένα κρίσιμο συστατικό στην ανοσία και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εκφράσουν CAR υποδοχείς. Το CAR ενισχύει την ικανότητα ενός κυττάρου να αναγνωρίζει ένα αντιγόνο που βρίσκεται στην επιφάνεια ενός καρκινικού κυττάρου, καθιστώντας το μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή.
Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι το 93% των ασθενών με λεμφοβλαστική λευχαιμία που έλαβαν θεραπεία Τ-κυττάρων CAR πέτυχαν πλήρη ύφεση, ένα σημάδι ότι όλα τα συμπτώματα του καρκίνου έχουν εξαφανιστεί. "Αυτές οι θεραπείες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο που απέτυχαν στην ακτινοβολία και που απέτυχαν στη χημειοθεραπεία », Λέει ο Xu.
Ενώ η θεραπεία C-T κυττάρων σχετίζεται με υψηλά ποσοστά ύφεσης, ορισμένοι λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι ενδέχεται να μην είναι σε θέση να έχουν πρόσβαση σε θεραπεία με κύτταρα CAR και άλλες ανοσοθεραπείες περιλαμβάνουν:
- Οι τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία μπορούν να καταστρέψουν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου και απαιτείται ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα για την αποτελεσματικότητα.
- Σε προχωρημένα στάδια καρκίνου, οι όγκοι μπορεί να μετασταθούν, εισβάλλοντας σε υγιή κύτταρα που χρειάζονται για θεραπεία Τ-κυττάρων CAR.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό γενετικών ασθενειών, μπορείτε να αποθηκεύσετε τα κύτταρα σας για μελλοντική ανοσοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία μπορεί να μην είναι για όλους. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την αποθήκευση των ανοσοκυττάρων και εάν αυτό το πρόγραμμα θεραπείας είναι κατάλληλο για εσάς, συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον ογκολόγο.
Πότε πρέπει να αποθηκεύσω τα ανοσοκύτταρά μου;
Αν και δεν υπάρχει «κατάλληλος χρόνος» για την αποθήκευση των κυττάρων σας, ο Xu προτείνει να τα αποθηκεύσετε ήδη από την ηλικία των 15 ετών, επειδή τα κύτταρα ωριμάζουν, μειώνοντας την ευαισθησία των λοιμώξεων.
Ο Xu συνιστά την αποθήκευση των ανοσοκυττάρων σας νωρίτερα στη ζωή, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. «Μόλις περάσετε τα 60, το ανοσοποιητικό σας σύστημα αρχίζει να αποσυντίθεται», λέει ο Xu.Το ανοσοποιητικό σας σύστημα χάνει σταδιακά την ικανότητά του να προστατεύει το σώμα σας από λοιμώξεις και μπορεί να μειωθούν οι αποκρίσεις του καρκίνου και του εμβολίου.
"Το σημερινό ανοσοποιητικό σύστημα είναι καλύτερο από το αύριο", λέει ο Xu.
Ποιος είναι επιλέξιμος να αποθηκεύσει τα κελιά τους;
Κάθε άτομο με υγιή κύτταρα του ανοσοποιητικού μπορεί να αποθηκεύσει τα κύτταρα του για μελλοντική χρήση. Δυστυχώς, τα άτομα που έχουν λάβει χημειοθεραπεία ή είναι ανοσοκατεσταλμένα ενδέχεται να μην μπορούν να αποθηκεύσουν κύτταρα λόγω του όγκου των υγιών κυττάρων που απαιτούνται για την ολοκλήρωση της ανοσοθεραπείας. Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν δεν είστε βέβαιοι σχετικά με το εάν θα δικαιούστε να λάβετε θεραπείες ανοσοθεραπείας, όπως θεραπεία με Τ-κύτταρα CAR.
«Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ξεκινήσαμε την αποθήκευση ανοσοκυττάρων», λέει ο Shen. «Θέλουμε να παρέχουμε έναν μηχανισμό για να παραμείνουν υγιείς οι άνθρωποι».
Το κόστος
Σύμφωνα με τον Xu, η αποθήκευση κυττάρων και η λήψη του αίματός σας μπορεί να κοστίσει λιγότερο από τις συνδρομές καλωδιακής τηλεόρασης και γυμναστηρίου. Κυμαίνεται μεταξύ 30 $ και 40 $ ανά μήνα. «Θέλουμε σίγουρα αυτό να ωφελήσει πολλούς ανθρώπους», λέει ο Xu.
Από την άλλη πλευρά, το τμήμα της θεραπείας με έγχυση, μπορεί να κοστίσει οπουδήποτε από 300.000 έως 400.000 $, σύμφωνα με τον Joseph Shen, MBA, επικεφαλής λειτουργού και μάρκετινγκ της ImmuneCyte, μιας εταιρείας κλινικής ανοσοθεραπείας. Ως υπεύθυνος επιχειρήσεων, ο Shen συνεργάζεται με τους ενδιαφερόμενους για να μειώσει το κόστος. «Εξακολουθούμε να προσπαθούμε να μειώσουμε το κόστος παραγωγής των θεραπειών έτσι ώστε να μπορεί να γίνει πολύ φθηνότερο και πιο προσιτό και προσβάσιμο από τον γενικό πληθυσμό», λέει ο Shen στον Verywell.
Οι Xu και Shen εργάζονται για τη μείωση του κόστους σχεδιάζοντας και παρέχοντας πρόσθετη κάλυψη εκτός της τυπικής ασφάλισης. «Δεν θέλω να πιστεύουν ότι η κυτταρική θεραπεία σχεδιάστηκε μόνο για τους πλούσιους», λέει ο Xu. Ελπίζουν να προσφέρουν ένα σχέδιο κάλυψης μέχρι τις αρχές του επόμενου έτους.
Η χειροκίνητη διαδικασία παραγωγής για θεραπεία με C-T κύτταρα είναι αυτό που κρατά το κόστος τόσο υψηλό. Η αγορά αυτοματοποιημένων μηχανών που αποθηκεύουν τα κύτταρα και το αίμα είναι δαπανηρή. Ως εκ τούτου, «η χρήση αυτοματοποιημένης τεχνολογίας πρόκειται να καταστεί σημαντικός παράγοντας» για τη διατήρηση του κόστους σε χαμηλά επίπεδα, λέει ο Shen.
