Micah Garen / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι Ινδικές Υπηρεσίες Υγείας (IHS) λαμβάνουν την κατανομή εμβολίων COVID-19 ξεχωριστά από την κρατική κατανομή στις περισσότερες περιπτώσεις.
- Ορισμένες περιοχές του IHS βρίσκονται σε κατάσταση ξεπερασμένης κατά την κυκλοφορία εμβολίων στις περιοχές που εξυπηρετούν.
- Το IHS αποδίδει την επιτυχία του στην αυτονομία από τις απαιτήσεις επιλεξιμότητας του κράτους, την καλή επικοινωνία και τα μηνύματα και την εξάλειψη των φραγμών στην πρόσβαση στο εμβόλιο.
- Οι ειδικοί στη δημόσια υγεία λένε ότι η γρήγορη, αποτελεσματική διάθεση εμβολίων διδάσκει βασικά μαθήματα δημόσιας υγείας για τις κοινότητες.
Ορισμένες πολιτείες –όπως αυτές της Νοτιοδυτικής και των Μεγάλων Πεδιάδων– οδηγούν το έθνος σε ό, τι αφορά τη χορήγηση δόσης εμβολίου COVID-19, σύμφωνα με τα δεδομένα του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Αυτές οι πολιτείες τείνουν επίσης να έχουν υψηλότερα ποσοστά ιθαγενών της Ινδιάνης και της Αλάσκας. Ένας παράγοντας που μπορεί να συμβάλλει στην επιτυχία σε αυτές τις πολιτείες είναι η γρήγορη και αποτελεσματική διάθεση εμβολίων από την Indian Health Services (IHS).
«Θέλαμε να είμαστε σίγουροι ότι είχαμε μια πολύ δίκαιη διανομή», Cmdr. Ο Kailee Fretland, PharmD, αναπληρωτής επικεφαλής της Ειδικής Ομάδας Εμβολίων IHS, λέει στον Verywell. "Και νομίζω ότι υπάρχουν πολλά πράγματα που μας βοηθούν πραγματικά."
Κατανομή IHS και εμβολίων
Η IHS, μια υπηρεσία στο Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των Η.Π.Α., είναι υπεύθυνη για την παροχή ομοσπονδιακών υπηρεσιών υγείας σε 2,6 εκατομμύρια Ινδιάνους Αμερικής και ιθαγενείς της Αλάσκας που ανήκουν σε 574 ομοσπονδιακά αναγνωρισμένες φυλές σε 37 πολιτείες. Ωστόσο, οι Ινδοί της Αμερικής και οι κάτοικοι της Αλάσκας είναι πολίτες των Ηνωμένων Πολιτειών και μπορούν να συμμετάσχουν σε οποιαδήποτε προγράμματα δημόσιας υγείας που διατίθενται στον γενικό πληθυσμό.
Κατά τον καθορισμό της κατανομής εμβολίων σε πολιτείες και δικαιοδοσίες, το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ έδωσε μια επιλογή σε προγράμματα φυλετικής υγείας και Urban Indian Organisations (UIOs). Θα μπορούσαν είτε να λάβουν χορήγηση εμβολίου μέσω της πολιτείας τους είτε μέσω της περιοχής IHS.
«Το IHS χωρίζεται σε 12 γεωγραφικές περιοχές», εξηγεί ο Fretland. Επί του παρόντος, λέει ότι 348 εγκαταστάσεις λαμβάνουν τις δόσεις εμβολίου τους από 11 από τις 12 γεωγραφικές περιοχές IHS. Όλες οι φυλές της Αλάσκας επέλεξαν κρατική κατανομή.
Στη συνέχεια, οι 11 περιοχές καθόρισαν μια κατανομή εμβολίων βάσει πληθυσμού για τις λίστες διανομής εμβολίων 340 plus μεταξύ αυτών, λέει ο Fretland. Αυτές οι εγκαταστάσεις είτε λαμβάνουν άμεση αποστολή εμβολίου κάθε εβδομάδα είτε το εμβόλιο διανέμεται σε αυτές τις εγκαταστάσεις μόλις η γενική περιοχή IHS λάβει την αποστολή της.
Μια ματιά στην επιτυχία IHS ανά περιοχή
Παρόλο που το μεγαλύτερο μέρος του IHS δεν λαμβάνει δόσεις από κατανομές κατάστασης, τα δεδομένα εμβολίου IHS εξακολουθούν να περιλαμβάνονται στα δεδομένα CDC εμβολίου COVID-19 για κάθε πολιτεία, λέει ο Fretland. Για παράδειγμα, η περιοχή IHS Bemidji, η οποία εκτείνεται σε πολλές πολιτείες, αναφέρει δεδομένα εμβολίου στην κατάσταση όπου βρίσκεται μια συγκεκριμένη τοποθεσία εμβολίου.
Λοιπόν, οι αριθμοί IHS πίσω από μερικές από τις ταχύτερες εκδόσεις εμφανίζονται με καταστάσεις που ξεπερνούν την υπόλοιπη χώρα; «Μπορεί να είναι οδηγός», λέει ο Fretland, «αλλά δεν ξέρω αν μπορούμε να κάνουμε αυτό το συμπέρασμα».
Σύμφωνα με τα στοιχεία του CDC, το IHS έχει εμβολιάσει πλήρως το 11% του πληθυσμού του, λίγο περισσότερο από το 9,9% των ατόμων που έχουν εμβολιαστεί πλήρως στις ΗΠΑ ως σύνολο. Αυτά τα ποσοστά δεν δείχνουν τεράστια διαφορά. Αλλά μια ματιά σε συγκεκριμένες περιοχές IHS δείχνει μια διαφορετική εικόνα σε σύγκριση με μεμονωμένες καταστάσεις.
Τρεις περιοχές του IHS που τείνουν να χορηγούν περίπου το 80% των δόσεων τους κάθε εβδομάδα είναι οι Bemidji, Billings και Albuquerque, λέει ο Fretland.
Μπεμίντζι
Η περιοχή Bemidji IHS εξυπηρετεί Αμερικανούς Ινδιάνους και Αλάσκα Native στη Μινεσότα, μεταξύ άλλων κρατών. Τα δεδομένα εμβολίων στη Μινεσότα δείχνουν ότι δύο κομητείες ξεπερνούν την υπόλοιπη πολιτεία. Το Mahnomen County φιλοξενεί ανθρώπους στο συγκρότημα White Earth της Chippewa Indians της Μινεσότα. Και το Cook County φιλοξενεί επίσης πληθυσμούς Chippewa (Ojibwe). Στο Mahnomen, το 37% του πληθυσμού έχει λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου. και στο Cook, 44%.
Billings
Η περιοχή Billings IHS εξυπηρετεί περισσότερους από 70.000 Αμερικανούς Ινδιάνους και Αλάσκα ιθαγενείς στο Ουαϊόμινγκ και τη Μοντάνα. Τα δεδομένα εμβολίων στην πολιτεία της Μοντάνα δείχνουν κομητείες όπου τα ποσοστά εμβολιασμού υπερτερούν των άλλων. Αυτές οι πρωτοπόρες επαρχίες τείνουν να συμπίπτουν με μέρη υψηλότερων συγκεντρώσεων Crow Nation, Northern Cheyenne Tribe, Blackfeet Nation, Confederated Salish and Kootenai Tribes, Assiniboine (ή Nakoda) και Gros Ventre.
Αλμπικέρκη
Η περιοχή Albuquerque IHS εξυπηρετεί 27 διαφορετικές φυλετικές ομάδες σε τέσσερις νοτιοδυτικές πολιτείες. Τα στοιχεία του Νέου Μεξικού δείχνουν ότι το 18% των Ινδιάνων της Αμερικής και των ιθαγενών της Αλάσκας στην πολιτεία έχουν εμβολιαστεί, οδηγώντας όλες τις άλλες κατηγορίες φυλών και εθνότητας.
Παράγοντες στην ταχεία και αποτελεσματική διάθεση εμβολίων στο IHS
Εκτός από το ότι έχουν τη δική τους κατανομή εμβολίων (εάν εκλεγεί), τα φυλετικά προγράμματα υγείας και οι UIO έχουν κυριαρχία από τους καταλόγους επιλεξιμότητας του κράτους. Αυτός ήταν ένας άλλος παράγοντας που αποδίδει η Fretland στη συνολική επιτυχία του IHS.
«Όλες οι εγκαταστάσεις μας σε τοπικό επίπεδο μπορούν να καθορίσουν ποιοι είναι οι πληθυσμοί προτεραιότητας», εξηγεί. «Όταν παίρνεις πρώτα τους φυλετικούς πρεσβύτερους σου το εμβόλιο, αυτό βγάζει πραγματικά αυτό το θετικό μήνυμα. Αυτό το κομμάτι βοήθησε αρκετά. "
Το IHS προσφέρει επίσης πολλούς τρόπους στους ανθρώπους να πάρουν τις δόσεις εμβολίου τους, όπως η χρήση κινητών κλινικών, η χρήση τοπικών γυμναστηρίων ως ιστότοπων εμβολίων, η φιλοξενία εκδηλώσεων μετάβασης και ακόμη και η προσφορά επισκέψεων στο σπίτι. «Δεν υπάρχει μαγικό γεγονός», λέει, «αλλά μια ολόκληρη ποικιλία».
Η ποικιλία μπορεί πραγματικά να είναι η μαγεία. Όσο λιγότερο χρόνο χρειάζεται, και όσο περισσότερα εμπόδια αφαιρούνται, εξηγεί ο Fretland, τόσο πιο εύκολο είναι για κάποιον να πάρει ένα εμβόλιο. Και αυτό βοηθά στην ομαλότερη διάθεση. Πιστεύει τα ανοιχτά γεγονότα ως μεγάλη βοήθεια. Μετά από ένα χρόνο δημιουργικότητας με την άρση των εμποδίων στις δοκιμές COVID-19, η IHS ήταν έτοιμη να προσφέρει προσιτές επιλογές για εμβολιασμό, προσθέτει.
Άλλοι συμφωνούν ότι το IHS έχει λάμψει σε όλη την κρίση της δημόσιας υγείας. «Μια πολιτιστική προσέγγιση, όλα τα χέρια και τα μηνύματα εμβολίων έχουν ωθήσει τις Ινδικές Υπηρεσίες Υγείας (IHS) να αποτελέσουν φάρο ελπίδας κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19», λέει ο Harley Jones, MA, ανώτερος διευθυντής εγχώριας αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης για το Project HOPE, στο Verywell. . «Η IHS ξεκίνησε την προετοιμασία εμβολίων από νωρίς, δημιουργώντας ένα σύστημα αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης για την επίβλεψη της διάθεσής τους και συμμετείχαν όλοι»
Το Project HOPE συνεργάστηκε με το IHS για την παροχή πανδημικής υποστήριξης στο Navajo Nation. Εθελοντές με την οργάνωση βοηθούν την περιοχή Navajo IHS, η οποία εξυπηρετεί περισσότερους από 244.000 Αμερικανούς Ινδιάνους σε όλη την Αριζόνα, το Νέο Μεξικό και τη Γιούτα, με τη διάθεση εμβολίων.
Ο Τζόουνς λέει ότι η κοινότητα Navajo Nation βρίσκεται τώρα πολύ κοντά στο να εμβολιαστεί ολόκληρος ο επιλέξιμος πληθυσμός της, μια απόδειξη για το IHS. «Το IHS έχει επικεντρωθεί στην ακρόαση εμπειρογνωμόνων, στην καταπολέμηση της παραπληροφόρησης, στην οικοδόμηση εμπιστοσύνης με όλους τους κατοίκους και στην εμφάνιση ηγεσίας από την κορυφή», προσθέτει.
Harley Jones, ΜΑ
Το IHS ξεκίνησε την προετοιμασία εμβολίων από νωρίς, δημιουργώντας ένα σύστημα αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης για την επίβλεψη της διάθεσής τους και συμμετείχαν σε όλους.
- Harley Jones, ΜΑΜαθαίνοντας από το IHS
Η γρήγορη και αποτελεσματική διάθεση εμβολίων COVID-19 της IHS προσφέρει πολλά βασικά μαθήματα δημόσιας υγείας, σύμφωνα με τον Jagdish Khubchandani, PhD, καθηγητή δημόσιας υγείας στο Πανεπιστήμιο του Μεξικού.
Πρώτον, η καλή επικοινωνία και η εμπιστοσύνη έχουν σημασία. «Οι παγκόσμιες κρίσεις υγείας είναι, εν μέρει, κρίσεις επικοινωνίας», λέει ο Khubchandani στον Verywell. "Καθ 'όλη τη διάρκεια της πανδημίας, ένας βασικός τομέας όπου οι κοινωνίες σε όλο τον κόσμο απέτυχαν να κάνουν καλά ήταν η αποτελεσματική επικοινωνία και ο αποτελεσματικός συντονισμός των προσπαθειών."
Δεύτερον, όταν τα μέλη της κοινότητας λειτουργούν ως ηγέτες, αυτό βοηθά στη δημιουργία μιας συλλογικής αίσθησης ευθύνης της κοινότητας. «Οι άνθρωποι στις κοινότητες των Ινδιάνων της Αμερικής και των κατοίκων της Αλάσκας έχουν πολλά λόγια, μερίδιο και ιδιοκτησία κλινικών και συστημάτων υγείας», εξηγεί ο Khubchandani. «Αυτό τους έδωσε τη δυνατότητα να επικοινωνούν γρήγορα μηνύματα και να εμβολιάζουν ανθρώπους».
Κοιτώντας προς το μέλλον, η Fretland λέει ότι ελπίζει ότι τα διδάγματα που αντλήθηκαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας και της εξέλιξης που συνέβη με την τηλεϊατρική βοηθούν στην παροχή προόδων και βελτιώσεων στην υγειονομική περίθαλψη για τις φυλετικές κοινότητες και όχι μόνο. «Ελπίζω να έχουμε μια νέα αίσθηση κοινότητας και συντροφικότητας», λέει. «Όταν συνεργαζόμαστε ως φυλή και ως κοινότητα, αυτό συμβαίνει όταν βλέπουμε επιτυχία».
.jpg)
