Η ανατομία του Humerus

Ο βραχίονας είναι το μεγαλύτερο οστό σε ολόκληρο το άνω άκρο. Η κορυφή του βραχίονα ενώνεται με μια περιοχή που ονομάζεται glenoid fossa στην ωμοπλάτη ή την ωμοπλάτη. Ο πυθμένας του βραχίονα αγγίζει την κορυφή της ακτίνας και της ulna που ενώνει τον άνω βραχίονα με τον κάτω βραχίονα.

Η συνάντηση αυτών των οστών επιτρέπει το ευρύ φάσμα κίνησης που είναι δυνατό στην άρθρωση του ώμου, καθώς και την κίνηση στον αγκώνα.

Ανατομία

Ο βραχίονας έχει δύο μεγάλα κουμπιά στην κορυφή του οστού, που ονομάζονται οι μεγαλύτεροι και οι μικρότεροι φυματίωση, που ενώνουν την ωμοπλάτη για να παρέχουν κίνηση μαζί με σταθερότητα.

Ο ρυθμός μεταξύ της ωμοπλάτης και του βραχίονα είναι πολύ σημαντικός για επαρκή λειτουργία των ώμων.

Ένα άλλο σημαντικό ορόσημο είναι ο ανατομικός λαιμός, μια ελαφρώς πιο στενή περιοχή ακριβώς κάτω από τους φυματίους αλλά πάνω από τον άξονα, που είναι το μακρύ τμήμα του οστού. Αυτή η περιοχή του λαιμού είναι το πιο συχνά σπασμένο τμήμα του βραχίονα λόγω του πλάτους του. Δυστυχώς, το κάταγμα σε αυτό το σημείο στον βραχίονα μπορεί να είναι επιβλαβές για τα παιδιά και τους εφήβους, καθώς αυτή είναι επίσης η θέση της πλάκας επιφυλίας ή της πλάκας ανάπτυξης.

Η άρθρωση των ώμων, που αποτελείται εν μέρει από το οστό του βραχίονα, θεωρείται ένας σύνδεσμος μπάλας και υποδοχής. Αυτός ο τύπος άρθρωσης είναι ο πιο ευέλικτος στο σώμα, επιτρέποντας όλους τους βαθμούς κίνησης. Η αντίστοιχη ανατομία πρέπει να επιτρέπει αυτήν την κίνηση, η οποία καθιστά επίσης αυτήν την άρθρωση αρκετά ευάλωτη σε τραυματισμό όταν υπάρχουν ακατάλληλες κινήσεις και δυνάμεις.

Όπως αναφέρθηκε, η πλάκα ανάπτυξης είναι ένα αναπόσπαστο αλλά ευαίσθητο μέρος του βραχίονα. Τα γενετικά ελαττώματα, η μόλυνση ή / και το τραύμα μπορούν να δράσουν σε αυτήν την πλάκα ανάπτυξης για να διαταράξουν τη διαδικασία ανάπτυξης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συντόμευση ή άλλες παραμορφώσεις του βραχίονα. Σε καταστάσεις όπως αυτές, η ιατρική παρέμβαση μπορεί να βοηθήσει με τεχνικές επιμήκυνσης των οστών για να επιτευχθεί μια πιο ομαλοποιημένη και λειτουργική εμφάνιση του οστού.

Λειτουργία

Η κεφαλή του βραχίονα αποτελεί τμήμα της άρθρωσης ώμου με μπάλα και υποδοχή. Αυτή η περιοχή χρησιμεύει επίσης ως σημείο εισαγωγής για τους μύες που αποτελούν τη ζώνη ώμου. Αυτό περιλαμβάνει το μακρύ κεφάλι του τένοντα δικέφαλου, μαζί με supraspinatus, infraspinatus, teres minor και subscapularis που είναι γνωστοί ως μύες περιστροφικής μανσέτας.

Ο βραχίονας λειτουργεί σε συνδυασμό με αυτούς τους μύες για να σηκώσει προς τα εμπρός και προς τα κάτω (που ονομάζεται επίσης κάμψη και επέκταση) τον άνω βραχίονα, να σηκώσει πλευρικά και κάτω (ονομάζεται επίσης απαγωγή και προσθήκη) τον άνω βραχίονα, να μετακινήσει το βραχίονα σε μικρές και μεγάλες κυκλικές κινήσεις (επίσης ονομάζεται περιτομή), και περιστρέφεται προς τα μέσα ή προς τα έξω (ονομάζεται επίσης εσωτερική περιστροφή και εξωτερική περιστροφή).

Πολλοί σύνδεσμοι είναι επίσης παρόντες σε αυτήν την περιοχή όχι μόνο για να βοηθήσουν στην ασφάλιση του μυϊκού συστήματος, αλλά και για να παρέχουν κίνηση στην άρθρωση του ώμου.

Υπάρχει επίσης ένα μεγάλο δίκτυο νεύρων που βρίσκεται στο μπροστινό τμήμα του βραχίονα, που ονομάζεται βραχιόνιο πλέγμα.

Αυτό παρέχει αίσθηση και κίνηση όχι μόνο σε κάθε μυ του βραχίονα αλλά και τμήματα του λαιμού και του νωτιαίου μυελού.

Συνδεδεμένοι όροι

Τενοντίτιδα ή θυλακίτιδα

Αυτή είναι μια συνήθης κατάσταση στην οποία οι τένοντες που περιβάλλουν τον βραχίονα ή τον ίδιο τον βραχίονα γίνονται φλεγμονώδεις και ερεθίζονται. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με την ηλικία ή λόγω υπερβολικής χρήσης, όπως σε εργασία με επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή σπορ που απαιτούν συχνή έντονη κίνηση του βραχίονα.

Παγωμένος ώμος

Ο παγωμένος ώμος είναι η πάθηση που προκύπτει από την πάχυνση της κάψουλας των ώμων, προκαλώντας επώδυνη κίνηση και σημαντική δυσκαμψία. Ενώ πρόκειται για δυσλειτουργία του συνδετικού ιστού, εμφανίζεται απευθείας πάνω από το κεφάλι του βραχίονα, η οποία μπορεί να προκαλέσει εκφυλισμό και κακή ευθυγράμμιση στον βραχίονα, εάν δεν αντιμετωπιστεί ανάλογα.

Οστεοαρθρίτιδα

Όπως και με τις περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις, το κεφάλι του βραχίονα είναι ευαίσθητο στην οστεοαρθρίτιδα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως με την ηλικία και προκύπτει από τη φθορά του χόνδρου στο τέλος ενός οστού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο από οποιαδήποτε κίνηση όλων των αρθρώσεων.

Κάθε μία από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά (που σημαίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση) από έναν φυσιοθεραπευτή ή από έναν ιατρό. Η θεραπεία από γιατρό μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση ή τις δικές τους συντηρητικές μεθόδους που συνήθως περιλαμβάνουν ενέσεις για πόνο και φλεγμονή.

Αναμόρφωση

Όπως και με τα περισσότερα κατάγματα, η θεραπεία των καταγμάτων του βραχίονα του λαιμού ακολουθεί ένα πρωτόκολλο για τη μεγιστοποίηση της λειτουργίας. Αν και παρόμοια, υπάρχουν διαφορετικά πρωτόκολλα που πρέπει να ακολουθηθούν για τη θεραπεία καταγμάτων του άξονα ή του απώτερου άκρου του βραχίονα.

Ανοιχτή και κλειστή μείωση

Η ανοιχτή μείωση με εσωτερική στερέωση θα συμβεί σε περιπτώσεις όπου οι γιατροί πρέπει να στερεώσουν τα θραύσματα των οστών χρησιμοποιώντας ράβδους, βίδες, πλάκες ή άλλο υλικό. Η κλειστή μείωση ολοκληρώνεται επίσης από έναν γιατρό με μια απλή διαδικασία όπου δεν χρειάζεται να γίνουν χειρουργικές τομές. Κάθε μία από αυτές τις διαδικασίες ακολουθείται συνήθως από τοποθέτηση χυτού ή σφεντόνα για την προστασία του βραχίονα και την αποφυγή επανατραυματισμού, ενώ ο ασθενής επαναλαμβάνει αργά μερικές καθημερινές δραστηριότητες.

Τα πρωτόκολλα αποκατάστασης θα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του κατάγματος, ωστόσο, συνιστάται το παθητικό εύρος κίνησης (όπου ένας θεραπευτής ολοκληρώνει ασκήσεις τεντώματος για τον ασθενή) 24 έως 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η απώλεια κίνησης. Ο ασθενής μπορεί να ολοκληρώσει ελαφρές ασκήσεις με επίβλεψη θεραπευτή περίπου τέσσερις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι πιο εντατικές ασκήσεις ενδυνάμωσης ξεκινούν περίπου τρεις μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα προγράμματα θεραπείας που παρέχονται από έναν επαγγελματία ή φυσιοθεραπευτή θα ποικίλλουν ανάλογα με τα αποδεδειγμένα ελλείμματα κάθε ατόμου. Αυτά τα προγράμματα περιλαμβάνουν συνήθως νάρθηκα σε περιπτώσεις υπερβολικής χρήσης, καθώς και ασκήσεις για τη βελτίωση του συντονισμού, της ενίσχυσης και του εύρους κίνησης του άνω βραχίονα και της άρθρωσης των ώμων.

Ο σκοπός είναι επίσης η εκπαίδευση σχετικά με τη χρήση εξοπλισμού για την αντιστάθμιση κάποιας απώλειας λειτουργίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης και για την άσκηση καθημερινών δραστηριοτήτων που μπορεί να είναι πιο δύσκολο να γίνουν μετά τον τραυματισμό ή / και τη χειρουργική επέμβαση.