Η βραχιόνια αρτηρία είναι η πιο σημαντική πηγή αίματος στον βραχίονα και το χέρι και αποτελεί βασικό συστατικό του κυκλοφορικού συστήματος. Συνδέει το κάτω περιθώριο του μεγάλου τένοντα Teres στον ώμο με τον αγκώνα. Δουλεύοντας κάτω από τον άνω βραχίονα, γίνεται μέρος της κυβικής φώσας, μια τριγωνική κατάθλιψη στο εσωτερικό της άρθρωσης του αγκώνα, όπου χωρίζεται σε περαιτέρω αρτηρίες.
Ανατομία
Η βραχιόνια αρτηρία είναι η κύρια αρτηρία του βραχίονα. Είναι συνέχεια της μασχαλιαίας αρτηρίας.
Δομή
Μετακινώντας από τον ώμο προς τα κάτω, η βραχιόνια αρτηρία χωρίζεται σε πολλά σημαντικά κλαδιά, τα οποία είναι απαραίτητα για την παροχή αίματος και θρεπτικών ουσιών σε ομάδες μυών και ιστών εκεί.
- Profunda brachial artery: Μια σημαντική, βαθύτερη αρτηρία, η profunda brachii προκύπτει ακριβώς κάτω από τον κύριο μυ του Teres του ώμου και ακολουθεί το ακτινικό νεύρο, το οποίο παρέχει σήματα και μηνύματα στα τρικέφαλα στο πίσω μέρος του βραχίονα. Παρέχει αίμα στα δελτοειδή, τυλίγοντας τα τρικέφαλα.
- Ανώτερη παράπλευρη αρτηριακή αρτηρία: Χωρίζοντας λίγο περισσότερο από τη μέση μεταξύ ώμου και αγκώνα, αυτή η αρτηρία παρέχει αίμα στους δικέφαλους μυς.
- Κατώτερη παράπλευρη αρτηριακή αρτηρία: Περίπου 5 εκατοστά πάνω από τον αγκώνα, η κατώτερη παράπλευρη αρτηριακή αρτηρία περιστρέφεται γύρω από τον βραχίονα - το μακρύ άνω μέρος του οστού βραχίονα - και στηρίζεται μεταξύ των τρικέφαλων και της δομής των οστών.
- Ulnar αρτηρία: Ξεκινώντας από το κυβικό φώσα στο τέλος της βραχιόνιας αρτηρίας, η ulnar αρτηρία διέρχεται από το δεύτερο και τρίτο στρώμα των μυών κάμψης στο αντιβράχιο. Στη συνέχεια, προχωρά πάνω από τον αμφιβληστροειδή αναστολέα στον καρπό, μια ινώδη ταινία που λυγίζει πάνω από τα καρπιανά οστά για να σχηματίσει την καρπιαία σήραγγα, και γίνεται το επιφανειακό φοινικό κλαδί, μια κύρια πηγή αίματος για το χέρι.
- Ακτινική αρτηρία: Η βραχιόνια αρτηρία καταλήγει επίσης στην ακτινική αρτηρία, η οποία προχωρά κάτω από τον βραχίονα, που επιτρέπει στον καρπό να κάμπτεται προς τα πίσω. Τρέχει επίσης πλευρικά στον μυοκαλλιεργητή μυ, που εμπλέκεται στην κίνηση του χεριού και του καρπού. Αυτή η αρτηρία παρέχει αίμα σε τμήματα κάμψης (κάμψης προς τα πίσω) και εκτεταμένου (κάμπτοντας προς τα εμπρός) του αντιβράχιου.
Wutthichai Luemuang / EyeEm / Getty Images
Τοποθεσία
Μια συνέχεια της μασχαλιαίας αρτηρίας στον ώμο, η βραχιόνια αρτηρία τρέχει κατά μήκος της κάτω πλευράς του άνω βραχίονα, τερματίζοντας περίπου ένα εκατοστό μετά την άρθρωση του αγκώνα.
Σε μεγάλο βαθμό, αυτή η αρτηρία βρίσκεται ακριβώς κάτω από το δέρμα, καθώς και τόσο επιφανειακή όσο και βαθιά περιτονία, τα οποία είναι στρώματα πυκνού, συνδετικού ιστού. Τρέχει παράλληλα με τον βραχίονα, το οστό του άνω βραχίονα. Στον αγκώνα, η αρτηρία, παράλληλα με τη μεσαία κυβική φλέβα και τον τενόν του δικέφαλου, σχηματίζει την κυβική βότσα, ένα τριγωνικό λάκκο στο εσωτερικό του αγκώνα.
Παραλλαγή
Όπως όλα τα μέρη του αγγειακού συστήματος, υπάρχει μια διακύμανση από άτομο σε άτομο. Μερικές φορές η βραχιόνια αρτηρία τρέχει πιο διαμεσολαβητικά - δηλαδή περισσότερο προς τη μέση - του αγκώνα, προσπελάνοντας το μεσαίο επικόντυλο του βραχίονα, που είναι το στρογγυλεμένο τμήμα του οστού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θέση της αρτηρίας είναι περισσότερο προς τη μέση, και τρέχει πίσω από την υπερακονδυλική διαδικασία του βραχίονα, μια οστική προβολή περίπου πέντε εκατοστά πάνω από την άρθρωση του αγκώνα.
Επιπρόσθετα, αυτή η αρτηρία μπορεί να σχηματίσει κλαδιά που είναι πιο εγγύς ή πιο ψηλά από το συνηθισμένο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τρία κλαδιά διαχωρίζονται από τη βραχιόνια αρτηρία, τις ulnar, ακτινικές και κοινές ενδοστρέβιες αρτηρίες, με την ακτινική αρτηρία να διαχωρίζεται νωρίτερα.
Η κατανόηση των παραλλαγών σε αυτήν την ανατομία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους χειρουργούς που παρέχουν φροντίδα.
Λειτουργία
Η βραχιόνια αρτηρία ασχολείται κυρίως με την παροχή οξυγονωμένου αίματος στο βραχίονα και το χέρι. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο για σχεδόν κάθε πτυχή της κινητικότητας των άνω άκρων, διασφαλίζοντας ότι οι ομάδες μυών και οι τένοντες παρέχονται με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για τη σωστή λειτουργία.
Επειδή η βραχιόνια αρτηρία είναι ακριβώς κάτω από το επίπεδο του δέρματος - ειδικά γύρω από τον αγκώνα - οι γιατροί το χρησιμοποιούν για να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό εξηγεί γιατί η φουσκωτή μανσέτα του τυπικού μετρητή αρτηριακής πίεσης τοποθετείται στον αγκώνα.
Οι χειρουργοί μπορεί επίσης να χρειαστεί να ασκήσουν συμπίεση της βραχιόνιας αρτηρίας για τον έλεγχο της απώλειας αίματος σε ασθενείς με τραύμα. Αυτό γίνεται κοντά (πάνω) στο σημείο του τραυματισμού και, όταν στερεώνεται μακριά (πιο κάτω) στη βραχιόνια αρτηρία, υπάρχει μικρός κίνδυνος βλάβης των ιστών επειδή άλλες αρτηρίες μπορούν ακόμα να έχουν πρόσβαση στην περιοχή.
Κλινική σημασία
Επειδή η βραχιόνια αρτηρία εξυπηρετεί τόσο σημαντικό ρόλο στην παροχή αίματος στα άνω άκρα, μπορεί να εμπλέκεται σε διάφορες διαταραχές ή καταστάσεις. Επιπλέον, μπορεί να επηρεαστεί από τραυματισμό στην περιοχή και, στην πραγματικότητα, είναι η πιο συχνά τραυματισμένη αρτηρία του άνω σώματος λόγω της ευπάθειας του.
Υπερακονυλικό κάταγμα του άξονα Humerus
Ιδιαίτερα συνηθισμένο στα παιδιά, το υπερκονδυλικό κάταγμα του άξονα του βραχίονα εμφανίζεται λόγω πτώσεων στον αγκώνα ή του εκτεταμένου χεριού. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση του απομακρυσμένου θραύσματος - του τμήματος του οστού πιο μακριά από το σώμα - στον βραχίονα, το οποίο μπορεί να βλάψει τη βραχιόνια αρτηρία.
Γενικά, τα κατάγματα ή τα νευρικά προβλήματα στον άνω βραχίονα μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία της βραχιόνιας αρτηρίας.
Περιφερική αρτηριακή νόσος
Ο δείκτης αστραγάλου-βραχιόνιου μετρά την αρτηριακή πίεση στον αστράγαλο καθώς επίσης και τη βραχιόνια αρτηρία για να ελέγξει για περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD) με μη επεμβατικό τρόπο. Το PAD είναι όταν μία ή περισσότερες αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στα άκρα μπλοκάρονται, συχνότερα λόγω αθηροσκλήρωσης ή της συσσώρευσης πλάκας στα αγγεία.
Σύνδρομο ισχαιμικού διαμερίσματος
Οίδημα μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει σοβαρός τραυματισμός στο βραχίονα, γεγονός που αυξάνει το μέγεθος της συμπίεσης στη βραχιόνια αρτηρία και τα γύρω νεύρα και τους μυς. Με το σύνδρομο ισχαιμικού διαμερίσματος, οι ουλές ξεκινούν στην τραυματισμένη περιοχή - οπουδήποτε από 30 λεπτά έως 12 ώρες μετά τον τραυματισμό - οδηγώντας σε μόνιμη μείωση των μυών. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, παράλυση και παραισθησία (η αίσθηση «καρφίτσες και βελόνες») στην περιοχή.
Η ισχαιμική σύμβαση της Volkmann
Αυτή είναι μια μόνιμη σύσπαση του χεριού στον καρπό. Οι αιτίες ποικίλλουν, αλλά η βλάβη ή η απόφραξη της βραχιόνιας αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει στην κατάσταση. Μπορεί επίσης να προκύψει από το σύνδρομο ισχαιμικού διαμερίσματος.
Ανεύρυσμα
Αν και πολύ σπάνια - ένα πρήξιμο μιας συγκεκριμένης περιοχής σε μια αρτηρία - μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμού της βραχιόνιας αρτηρίας, γενετικών ή μεταβολικών προβλημάτων, αθηροσκλήρωσης ή νόσου Kawasaki, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από οίδημα στους λεμφαδένες που βρίσκονται σε μικρά παιδιά.
