ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Μικρή εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη (SIBO) είναι μια κατάσταση υγείας που κάποτε θεωρήθηκε ότι είναι ένα σπάνιο πρόβλημα. Πιο πρόσφατα, οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στη σύνδεση μεταξύ του SIBO και μιας ευρείας ποικιλίας διαταραχών υγείας. Σε αυτήν την επισκόπηση, θα μάθετε ποιες συνθήκες έχουν διερευνηθεί που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης SIBO. Στη συνέχεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες για να ξεκινήσετε μια συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με το εάν είναι λογικό να δοκιμάσετε ή όχι στη συνέχεια να υποβληθείτε σε θεραπεία για SIBO.
Τι είναι το SIBO;
Το SIBO διαγιγνώσκεται όταν υπάρχει αυξημένος αριθμός βακτηρίων ή / και αλλαγές στους τύπους βακτηρίων που υπάρχουν στο λεπτό έντερο. Συνήθως η παρουσία βακτηρίων στο λεπτό έντερο είναι αρκετά περιορισμένη, σε αντίθεση με τις μεγάλες ποσότητες βακτηρίων που στεγάζονται στο παχύ έντερο. Αυτές οι αλλαγές στην ποσότητα και τη σύνθεση των βακτηρίων μπορούν άμεσα να προκαλέσουν συμπτώματα, για παράδειγμα, υπερβολικό εντερικό αέριο ή να προκαλέσουν συμπτώματα έμμεσα, αποτρέποντας την απορρόφηση των θρεπτικών ουσιών που τρώτε σωστά στο σώμα σας.
Το SIBO πιστεύεται ότι συμβαίνει λόγω μιας βλάβης στα αμυντικά συστήματα του σώματος που συνήθως διατηρούν τον αριθμό των βακτηρίων στο λεπτό έντερο σε χαμηλό επίπεδο. Υπάρχει μια ποικιλία πραγμάτων που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την κατανομή, για παράδειγμα, αλλαγές στο επίπεδο οξέος του στομάχου, μειωμένη ποσότητα ενζύμων που απελευθερώνονται από το πάγκρεας, ή δομικές και ανατομικές αλλαγές.
Το SIBO παραμένει μια κακώς κατανοητή και κάπως αμφιλεγόμενη διάγνωση. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο ότι υπάρχουν προβλήματα με την ισχύ των τρεχουσών μεθόδων δοκιμών. Επιπλέον, σε ερευνητικές εκθέσεις, τα υγιή άτομα έχουν επίσης διαπιστωθεί ότι έχουν υψηλότερα επίπεδα βακτηρίων στο λεπτό έντερο χωρίς προκύπτουσα συμπτωματολογία. Τούτου λεχθέντος, το SIBO πιστεύεται ότι είναι αρκετά κάτω από τη διάγνωση και ως εκ τούτου χάθηκε ως συνεισφέροντας παράγοντας σε συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίζουν οι άνθρωποι.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του SIBO μπορεί να ποικίλουν ευρέως. Σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπτώματα μπορεί να είναι ελάχιστα ή να αποδοθούν σε άλλα προβλήματα υγείας. Ωστόσο, τα πιο τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό άλγος
- Φούσκωμα
- Χρόνια διάρροια
- Υπερβολικό εντερικό αέριο
- Ναυτία
- Διατροφικές ελλείψεις
- Απώλεια βάρους
Συνδεδεμένοι όροι
Το SIBO δεν είναι απαραίτητα αυτόνομο. Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του SIBO μπορεί να είναι αποτέλεσμα μιας ασθένειας ή το ίδιο το SIBO μπορεί να δημιουργήσει ένα συνεχιζόμενο πρόβλημα υγείας. Σε ορισμένες ακραίες περιπτώσεις, υπάρχει μια κατάσταση «κοτόπουλου και αυγού» μεταξύ του SIBO και μιας άλλης ασθένειας, στην οποία κάθε ασθένεια συμβάλλει στη διατήρηση της άλλης. Ακολουθούν ορισμένες συνθήκες υγείας που αποτέλεσαν πρωταρχικό επίκεντρο των ερευνητών του SIBO:
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD): Η έρευνα έδειξε ότι τα άτομα που έχουν GERD διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης SIBO. Αυτό δεν θεωρείται ότι οφείλεται στην ίδια την GERD, αλλά μάλλον στη μείωση του οξέος του στομάχου ως αποτέλεσμα της μακροχρόνια χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs).
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Το IBS και το SIBO έχουν αρκετή αλληλεπικάλυψη όσον αφορά τα συμπτώματα, ωστόσο η σχέση μεταξύ των δύο παραμένει ασαφής. Πιστεύεται ότι ένα ορισμένο υποσύνολο ατόμων που έχουν διαγνωστεί με IBS έχουν στην πραγματικότητα Το SIBO και έτσι είναι το SIBO πίσω από δυσάρεστα εντερικά συμπτώματα. Άλλοι ερευνητές πιστεύουν ότι είναι η δυσλειτουργία του IBS που καθορίζει το στάδιο για την ανάπτυξη του SIBO.
Κοιλιακή νόσος: Οι ερευνητές διαπιστώνουν ότι η κοιλιοκάκη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει SIBO. Θεωρείται ότι είτε η χρόνια φλεγμονή στην επένδυση του λεπτού εντέρου είτε η βραδύτερη κινητικότητα εντός του λεπτού εντέρου ή και τα δύο, θέτει το στάδιο για βακτηριακή υπερανάπτυξη. Εάν ένα άτομο που έχει κοιλιοκάκη έχει επίμονα κοιλιακά συμπτώματα παρά την αυστηρή δίαιτα χωρίς γλουτένη, συνιστάται να αξιολογηθεί για την παρουσία SIBO και στη συνέχεια να αντιμετωπιστεί ανάλογα.
Νόσος του Crohn: Οι ερευνητές εκτιμούν ότι έως και το 25% των ατόμων με νόσο του Crohn μπορεί επίσης να έχουν SIBO, με υψηλότερο κίνδυνο να παρατηρείται σε εκείνους που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου. Η απόρριψη του SIBO μπορεί να είναι σημαντική καθώς θα μπορούσε να είναι το SIBO λάθος διάγνωση ως οξεία έξαρση της ίδιας της νόσου του Crohn.
Διαβήτης: Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα που έχουν μακροχρόνιο διαβήτη κινδυνεύουν να έχουν επίσης SIBO. Πιστεύεται ότι ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και έτσι να δημιουργήσει συνθήκες στις οποίες αναπτύσσεται το SIBO. Εάν έχετε διαβήτη και παρουσιάσετε γαστρεντερικά συμπτώματα, ίσως είναι καλή ιδέα να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη δοκιμή του SIBO, ιδιαίτερα επειδή ο συνδυασμός διαβήτη και SIBO μπορεί να οδηγήσει σε δυσαπορρόφηση των βασικών θρεπτικών συστατικών.
Άλλες καταστάσεις υγείας που ερευνώνται για σύνδεση με το SIBO
Όπως θα δείτε από την ακόλουθη λίστα, υπάρχει ένα ευρύ φάσμα προβλημάτων υγείας που έχουν διερευνήσει οι ερευνητές σχετικά με μια πιθανή σύνδεση με το SIBO:
- Ανατομικά προβλήματα στο λεπτό έντερο (π.χ. όγκος ή συμφύσεις)
- Χρόνια παγκρεατίτιδα
- Χρόνια ψευδο-απόφραξη λεπτού εντέρου
- Κίρρωση
- Κυστική ίνωση
- Ασθένειες που θέτουν σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των HIV / AIDs
- Ινομυαλγία
- Υποθυρεοειδισμός
- Νευρολογικές ασθένειες (π.χ. νόσος του Πάρκινσον και μυϊκή δυστροφία)
- Εντεροπάθεια ακτινοβολίας
- Σκληρόδερμα
- Σύνδρομο βραχέος εντέρου
Σύνδεσμος για γήρανση
Καμία συζήτηση για τους παράγοντες κινδύνου για το SIBO δεν είναι πλήρης χωρίς να σημειωθεί ότι η ίδια η γήρανση αυξάνει τον κίνδυνο για το SIBO. Αυτό πιστεύεται ότι οφείλεται, εν μέρει, σε μια γενική επιβράδυνση της κίνησης του πεπτικού συστήματος. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται εάν ένα άτομο έχει χρησιμοποιήσει PPIs για μεγάλο χρονικό διάστημα ή είχε προηγουμένως γαστρεντερική χειρουργική επέμβαση. Σε ηλικιωμένους, το SIBO μπορεί να οδηγήσει σε δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών και επακόλουθη απώλεια βάρους.
Διάγνωση
Εάν έχετε κάποια από τις καταστάσεις υγείας που αναφέρονται παραπάνω και δυσκολεύεστε να συνεχίσετε τα γαστρεντερικά συμπτώματα, αξίζει τον κόπο να συνομιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την αξιολόγηση της παρουσίας του SIBO.
Υπάρχουν τρεις βασικοί τρόποι δοκιμής για το SIBO - μέσω της δοκιμής αναπνοής υδρογόνου, μέσω δοκιμών δειγμάτων υγρού στο λεπτό έντερο που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης ή μέσω δοκιμής συγκεκριμένων αντιβιοτικών. Κάθε μέθοδος έχει τα οφέλη και τα περιορισμούς, αν και η μέθοδος άμεσης δειγματοληψίας μέσω ενδοσκόπησης θεωρείται η πιο αξιόπιστη.
Τα καλά νέα είναι ότι στις περισσότερες ερευνητικές μελέτες που έχουν αξιολογήσει το SIBO σε ομάδες ατόμων που έχουν συγκεκριμένα προβλήματα υγείας, η θεραπεία του SIBO ήταν αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων του.
Θεραπεία
Από τώρα, η κύρια θεραπεία για το SIBO είναι η χρήση συγκεκριμένων αντιβιοτικών που δεν απορροφώνται στο επίπεδο του στομάχου και ως εκ τούτου δρουν απευθείας στα βακτήρια στο λεπτό έντερο. Μπορεί να χρειαστούν πολλαπλά μαθήματα δύο εβδομάδων για τη φαρμακευτική αγωγή πριν από την εξάλειψη του SIBO. Μόλις ολοκληρώσετε τη λήψη του φαρμάκου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να ακολουθήσετε τη δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP για να αποφύγετε την επανεμφάνιση του SIBO.
Μερικοί επιστήμονες ερευνούν την αποτελεσματικότητα της χρήσης της στοιχειώδους δίαιτας στην αντιμετώπιση του SIBO. Αυτό περιλαμβάνει την υγρή δίαιτα, την κατανάλωση συγκεκριμένης διατροφικής σύνθεσης. Ωστόσο, καθώς αυτή είναι μια δύσκολη διατροφή για διατήρηση, ακόμη και για τη συνιστώμενη διάρκεια δύο εβδομάδων, αυτή θα ήταν μια σπάνια χρησιμοποιούμενη επιλογή θεραπείας.
Μια λέξη από το Verywell
Παρά την πρόσφατη αύξηση της έρευνας, το SIBO παραμένει μια μυστηριώδης και νεφελώδης διάγνωση. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι σε αυτό το σημείο, η κατανόησή μας για τη σημασία, τις δοκιμές και τη θεραπεία της απέχει πολύ από την ολοκλήρωση.
.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
