Ellen Lindner / Verywell
Βασικές επιλογές
- Το Phexxi, ένα τζελ, είναι ένας νέος τύπος μη ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων
- Προορίζεται για χρήση μόνο όταν τη χρειάζεστε
- Μια πρώιμη μελέτη δείχνει ότι είναι λιγότερο αποτελεσματική από τα IUD ή τα αντισυλληπτικά χάπια
Μέχρι τον περασμένο μήνα, δεν υπήρξε καμία σημαντική καινοτομία στον μη ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων από τότε που το IUD εφευρέθηκε τη δεκαετία του 1970. Αλλά στις 22 Μαΐου, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε μια νέα μη ορμονική επιλογή για τις γυναίκες: ένα συνταγογραφούμενο τζελ ελέγχου γεννήσεων.
Το Phexxi, που αναπτύχθηκε από τη βιοφαρμακευτική εταιρεία Evofem Biosciences, θεωρείται "κατ 'απαίτηση" τύπος ελέγχου των γεννήσεων, που σημαίνει ότι το χρησιμοποιείτε μόνο όταν το χρειάζεστε.
Το αντισυλληπτικό έχει προγραμματιστεί να κυκλοφορήσει στις αρχές Σεπτεμβρίου.
Πώς λειτουργεί?
Όπως τα σπερματοκτόνα, το Phexxi πρέπει να εισαχθεί κολπικά πριν από το σεξ. Αλλά σε αντίθεση με τα σπερματοκτόνα, τα οποία εμποδίζουν την είσοδο στον τράχηλο και επιβραδύνουν το σπέρμα, ώστε να μην είναι αρκετά ισχυρά για να φτάσουν στο αυγό, το Phexxi λειτουργεί αλλάζοντας το pH του κόλπου κατά τη διάρκεια του σεξ για να αποτρέψει την εγκυμοσύνη.
Κανονικά, ο κόλπος είναι πολύ όξινος - περίπου 3,5 έως 4,5 στην κλίμακα pH - και όχι ένα μέρος που θα μπορούσε να επιβιώσει το σπέρμα μόνος του. Ωστόσο, το σπέρμα που περιέχει σπέρμα έχει pH 7,2 έως 8,0 και εισάγει αλκαλικό αποτέλεσμα όταν εισέρχεται στον κόλπο για να επιβιώσει. Το Phexxi, το οποίο παράγεται από συνδυασμό γαλακτικού οξέος, κιτρικού οξέος και διτρυγικού καλίου, δρα ενάντια σε αυτό το αλκαλικό αποτέλεσμα και διατηρεί τον κόλπο στην όξινη περιοχή.
"Αυτό έχει σχεδιαστεί για να κάνει το κολπικό περιβάλλον για το σπέρμα λιγότερο φιλόξενο", δήλωσε ο Felice Gersh, MD, OB-GYN, ιδρυτής και διευθυντής της Ολοκληρωμένης Ιατρικής Ομάδας του Irvine στο Irvine, CA. "Δεν είναι άμεσο δηλητήριο για το σπέρμα, αλλά το [σπέρμα] δεν θα λειτουργεί με βιώσιμο τρόπο, στις περισσότερες περιπτώσεις."
Ποια είναι τα οφέλη του μη ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων;
Επειδή το Phexxi λειτουργεί δημιουργώντας ένα εχθρικό περιβάλλον για το σπέρμα, λειτουργεί διαφορετικά από τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων, όπως χάπια, κολπικούς δακτυλίους και ενέσεις, που προορίζονται να σταματήσουν τη διαδικασία ωορρηξίας κάθε μήνα.
"Πολλές γυναίκες έχουν κουραστεί από τις υπάρχουσες επιλογές που αλλάζουν δραματικά τον τρόπο λειτουργίας του γυναικείου σώματος", δήλωσε ο Gersh. Πρόσθεσε ότι οι μη ορμονικές επιλογές όπως το Phexxi προσφέρουν το πλεονέκτημα ότι δεν διαταράσσουν τους ορμονικούς ρυθμούς που είναι απαραίτητοι για την αναπαραγωγική και μεταβολική υγεία.
Το Phexxi προσφέρει επίσης το πλεονέκτημα να μην βασίζεσαι στη χρήση προφυλακτικών για άνδρες για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
"Η έγκριση του Phexxi από το FDA σημαίνει ότι οι γυναίκες έχουν πλέον πρόσβαση σε μια μη ορμονική αντισυλληπτική επιλογήαυτοί έλεγχος, σεδικα τους όρους, για χρήση μόνο όταναυτοί το χρειάζεσαι, "είπε η Saundra Pelletier, Διευθύνων Σύμβουλος της Evofem Biosciences.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Ο έλεγχος των γεννήσεων είναι μια πολύ προσωπική επιλογή. Εάν έχετε παρουσιάσει ανεπιθύμητες ενέργειες με ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων ή προτιμάτε να μην το πάρετε για άλλους λόγους, το Phexxi μπορεί να αξίζει να εξεταστεί. Λάβετε υπόψη ότι σε αντίθεση με τα προφυλακτικά, το Phexxi δεν έχει σχεδιαστεί για προστασία από STI.
Πώς το παίρνετε;
Πρέπει να παίρνετε το Phexxi μόνο όταν το χρειάζεστε. Μπορεί να ληφθεί αμέσως πριν ή έως και μία ώρα πριν το σεξ.
Το τζελ διατίθεται σε προγεμισμένο απλικατέρ μίας δόσης που εισάγεται απευθείας στον κόλπο. Κάθε δόση είναι αποτελεσματική μόνο για ένα σεξουαλικό επεισόδιο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να εισαγάγετε μια νέα δόση για κάθε ξεχωριστό χρόνο που κάνετε σεξ, ακόμη και αν και οι δύο φορές είναι εντός πέντε λεπτών.
Σύμφωνα με τον Gersh, το Phexxi "απαιτεί προσεκτική χρήση και προετοιμασία", οπότε ταιριάζει καλύτερα στις γυναίκες που είναι προετοιμασμένες για κάποιο επίπεδο σκέψης.
Το Phexxi, το οποίο διατίθεται σε κουτί των 12, θα είναι διαθέσιμο μόνο με ιατρική συνταγή. Εάν η ασφάλειά σας δεν το καλύπτει, θα κοστίσει περίπου 250 έως 275 $ ανά κουτί ή 20 έως 23 $ ανά δόση.
Είναι αποτελεσματικό;
Δεδομένου ότι το Phexxi είναι ακόμα νέο - και δεν είναι ακόμη διαθέσιμο στο ευρύ κοινό - απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί πόσο αποτελεσματική είναι στην πρόληψη της εγκυμοσύνης. Μέχρι στιγμής, μια κλινική δοκιμή 1.400 γυναικών ηλικίας από 18 έως 35 ετών έδειξε ότι το Phexxi ήταν 86,3% αποτελεσματικό.
Για να το θέσουμε σε προοπτική, δείτε πώς συσσωρεύονται άλλες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων όσον αφορά την αποτελεσματικότητα:
- Εμφύτευμα: 99,95%
- Ορμονικό IUD: 99,8%
- Μη ορμονικό IUD: 99,2%
- Ένεση: 94%
- Χάπια ελέγχου των γεννήσεων: 91%
- Έμπλαστρο: 91%
- Δαχτυλίδι: 91%
- Διάφραγμα: 88%
- Ανδρικό προφυλακτικό: 82% κατά μέσο όρο, 98% εάν χρησιμοποιείται τέλεια
- Γυναικείο προφυλακτικό: 79%
- Απόσυρση: 78%
- Μέθοδοι ευαισθητοποίησης γονιμότητας (όπως η μέθοδος Rhythm): 76%
- Σπερματοκτόνο: 72%
Αυτό σημαίνει, όταν χρησιμοποιείται τέλεια, το Phexxi προσγειώνεται κάπου στη μέση.
"Αυτό δεν είναι απαραίτητα αυτό που θα θεωρούσα αξιόπιστο αντισυλληπτικό", δήλωσε η Serena H. Chen, MD, διευθύντρια της αναπαραγωγικής ιατρικής στο Ινστιτούτο Αναπαραγωγικής Ιατρικής και Επιστήμης (IRMS) στο St. Barnabas, στο Livingston, NJ. "Υπάρχει ακόμα ποσοστό εγκυμοσύνης 13,7% στο τέλος των επτά εμμηνορροϊκών κύκλων - πουθενά κοντά στο χάπι ή στο IUD. Εάν χρησιμοποιείτε προφυλακτικά τέλεια, μπορεί στην πραγματικότητα να είναι καλύτερα."
Σε αντίθεση με τα προφυλακτικά, τα οποία προστατεύουν επίσης από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI), το Phexxi έχει εγκριθεί μόνο ως έλεγχος των γεννήσεων.
"Αν θέλετε πραγματικά να αποτρέψετε την εγκυμοσύνη [με Phexxi], πρέπει να τη χρησιμοποιήσετε προσεκτικά και με προφυλακτικά." - Serena H. Chen, MD
Υπάρχουν παρενέργειες;
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια του Phexxi - κολπικό κάψιμο - είναι ασυνήθιστη με άλλους τύπους αντισυλληπτικών. Κατά τη διάρκεια της κλινικής δοκιμής, το 18% των χρηστών εμφάνισε κολπικό κάψιμο, ενώ το 14,5% ανέφερε κολπικό κνησμό.
Άλλες αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Κολπική λοίμωξη
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
- Κολπική δυσφορία
- Βακτηριακή κολπίτιδα
- Κολπική απόρριψη
- Γεννητική δυσφορία
- Επώδυνη ούρηση
- Κολπικός πόνος
Τελικά, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα πιθανά οφέλη και τις παρενέργειες ελέγχου των γεννήσεων για να προσδιορίσετε τι λειτουργεί καλύτερα για εσάς.
"Νομίζω ότι είναι υπέροχο να έχουμε άλλη επιλογή στην αγορά", δήλωσε ο Τσεν. "Αλλά η ουσία είναι ότι οι γυναίκες πρέπει πραγματικά να αναλάβουν το σώμα τους και την υγεία τους και να δουν πραγματικά έναν γιατρό."
Μια λέξη από το συμβούλιο ιατρικής εξέτασης του Verywell
"Το Phexxi είναι ένα νέο αντισυλληπτικό κολπικής γέλης. Είναι ελεγχόμενο από γυναίκες και κατ 'απαίτηση, που σημαίνει ότι το χρησιμοποιείτε μόνο όταν το χρειάζεστε. Πολλές γυναίκες μπορεί να τους αρέσει το γεγονός ότι είναι μη ορμονικό. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχει λιγότερες παρενέργειες Αλλά αν αποφασίσετε να το δοκιμάσετε, ξέρετε ότι πιθανότατα δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο τα IUD ή το χάπι. Επίσης, δεν θα προστατεύσει από τις ΣΜΝ. " - Anju Goel, MD, MPH