Εξέταση του γόνατος

Ο προσδιορισμός της αιτίας του πόνου στο γόνατο βασίζεται σε σωστή εξέταση της άρθρωσης του γόνατος. Μάθετε για το πώς ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το γόνατό σας για να προσδιορίσει την πηγή του πόνου στο γόνατό σας και ποιες δοκιμές μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση.

Οίδημα στο γόνατο

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν εάν το γόνατό τους είναι πρησμένο - μπορούν να δουν ή να αισθανθούν το πρήξιμο χωρίς καμία δυσκολία. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι υπάρχει περίσσεια υγρού στην άρθρωση του γόνατος. Ο γιατρός σας μπορεί να συμπιέσει την άρθρωση για να αισθάνεται περίσσεια υγρού.

Το υγρό στο γόνατο μπορεί συχνά να είναι ορατό πάνω από το γόνατο και μπορεί να συμπιεστεί σε αυτήν την περιοχή. Το υγρό ανιχνεύεται επίσης συχνά στο πίσω μέρος του γόνατος, το οποίο εάν συλλεχθεί σε μια τσέπη υγρού αναφέρεται συχνά ως κύστη Baker.

Αρθρίτιδα στο γόνατο

Η αρθρίτιδα του γονάτου μπορεί να ανιχνευθεί αναζητώντας αρκετά χαρακτηριστικά ευρήματα εξέτασης:

• Crepitus: Crepitus είναι η αίσθηση που αισθάνεται όταν ο τραχύς χόνδρος ή το εκτεθειμένο οστό τρίβεται καθώς το γόνατο κάμπτεται.
• Παραμόρφωση: Καθώς ο χόνδρος του γόνατος φθείρεται, τα γόνατα μπορεί να γίνουν σταδιακά χτυπητά ή πλώρη.
• Περιορισμένη κίνηση: Το εύρος κίνησης του γόνατος συνήθως περιορίζεται εάν η αρθρίτιδα, τα οστά των οστών και το πρήξιμο εμποδίζουν την κανονική κινητικότητα.

Σχισμένο Μενίσκο

Οι δοκιμές που χρησιμοποιήθηκαν για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει δάκρυο μηνίσκου περιλαμβάνουν:

• Τρυφερότητα κοινής γραμμής: Η τρυφερότητα της κοινής γραμμής είναι ένα πολύ μη ειδικό τεστ για ένα δάκρυ μηνίσκου. Η περιοχή του μηνίσκου γίνεται αισθητή και μια θετική εξέταση εξετάζεται όταν υπάρχει πόνος σε αυτήν την περιοχή.
• Το τεστ McMurray: Η δοκιμή του McMurray πραγματοποιείται με τον ασθενή να ξαπλώνει στην πλάτη του και ο εξεταστής να λυγίζει το γόνατο. Ένα κλικ μπορεί να γίνει αισθητό πάνω από το δάκρυ μηνίσκου καθώς το γόνατο μεταφέρεται από πλήρη κάμψη σε πλήρη επέκταση.
• Δοκιμή Ege: Η δοκιμή του Ege εκτελείται με τον ασθενή να κάθεται οκλαδόν, ακούγεται / γίνεται αισθητό ένα κλικ πάνω στην περιοχή του δακρύου του μηνίσκου.

Δάκρυ ACL

Αυτές οι δοκιμές μπορούν να γίνουν για ένα ύποπτο δάκρυ πρόσθιο πρόσθιο σύνδεσμο (ACL):

• Δοκιμή Lachman: Η δοκιμή Lachman είναι μια από τις καλύτερες δοκιμές για τη διάγνωση ενός δακρύου ACL. Με το γόνατο ελαφρώς λυγισμένο, ο εξεταστής σταθεροποιεί το μηρό τραβώντας το πόδι προς τα εμπρός. Ένα σχισμένο ACL επιτρέπει στο κνήμη να μετατοπίζεται πάρα πολύ μπροστά.
• Δοκιμή πρόσθιου συρταριού: Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται επίσης με τον ασθενή να βρίσκεται ξαπλωμένο στην πλάτη του. Το γόνατο λυγίζει 90 μοίρες και το κνήμη τραβιέται προς τα εμπρός για να ελέγξει τη σταθερότητα του ACL.
• Δοκιμή περιστροφής περιστροφής: Η δοκιμή περιστροφής περιστροφής μπορεί να είναι ένας δύσκολος χειρισμός σε έναν ασθενή, ειδικά εάν έχουν δυσφορία και δεν είναι σε θέση να χαλαρώσουν το γόνατο. Αυτή η δοκιμή δίνει άγχος στην άρθρωση του γόνατος που αξιολογεί την περιστροφική σταθερότητα του ACL.

Άλλοι τραυματισμοί συνδέσμων

Για επιτηρούμενη βλάβη σε άλλους συνδέσμους, συμπεριλαμβανομένου του οπίσθιου συνδέσμου (PCL), του μέσου παράπλευρου συνδέσμου (MCL) και του πλευρικού παράπλευρου συνδέσμου (LCL), αυτές οι δοκιμές μπορούν να γίνουν:

• Δοκιμή οπίσθιου συρταριού: Το οπίσθιο συρτάρι εκτελείται παρόμοια με τη δοκιμή πρόσθιου συρταριού. Αυτή η δοκιμή ανιχνεύει τραυματισμό στον οπίσθιο χιαστί σύνδεσμο (PCL). Πιέζοντας το κνήμη προς τα πίσω, ελέγχεται η λειτουργία του PCL.
• Παράλληλη σταθερότητα συνδέσμου: Η πλευρική σταθερότητα του γόνατος ανιχνεύει προβλήματα των MCL και LCL. Με τον ασθενή ξαπλωμένο και το γόνατο κρατημένο ελαφρώς λυγισμένο, η κνήμη μετατοπίζεται σε κάθε πλευρά. Η ζημιά στο LCL ή το MCL θα επιτρέψει στο γόνατο να "ανοίξει" υπερβολικά, ένα πρόβλημα που ονομάζεται αστάθεια varus (LCL) ή valgus (MCL).

Προβλήματα Kneecap

Οι δοκιμές για προβλήματα με το γόνατο περιλαμβάνουν:

• Επιγονατίδα: Ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση με το πόδι εκτεταμένο. Ο εξεταστής αναπαράγει τον πόνο στο γόνατο του ασθενούς πιέζοντας το γόνατο κάτω και ζητώντας από τον ασθενή να κάμψει τους μυς του μηρού. Ο κατεστραμμένος χόνδρος μπορεί να προκαλέσει αίσθηση λείανσης που ονομάζεται crepitus.
• Επιγονατιδική τρυφερότητα: Ο εξεταστής μπορεί να σηκώσει ελαφρώς το γόνατο και να ασκήσει άμεση πίεση σε τμήματα της κάτω επιφάνειας του γόνατος. Με αυτόν τον τρόπο, ο εξεταστής αναζητά περιοχές ευαισθησίας ή πόνου.
• Παγκόσμια ανησυχία: Αυτό είναι ένα σημάδι ασταθούς επιγονατίδας. Ενώ ο εξεταστής ασκεί πίεση στο γόνατο προς μια ορισμένη κατεύθυνση, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για την αίσθηση ότι το γόνατο θα "βγει" από το αυλάκι του.